Amalgam je a živa legura koja može doći u različitim varijacijama. U stomatologiji se jedna varijanta amalgama stoljećima koristi kao zubni ispun zahvaljujući blagotvornim svojstvima. Medicinski amalgam sastoji se od otprilike polovice živa, druga polovica je mješavina bakar, srebro i lim. Amalgam je medicinski kontroverzan zbog svog živa komponenta. Iako je riječ o vrlo jeftinom materijalu, naknadno zdravlje problemi poput trovanja amalgamom u načelu se ne mogu isključiti.
Što je amalgam?
Amalgam je vrlo jeftin materijal za punjenje zuba, ali naknadno zdravlje problemi poput trovanja amalgamom ne mogu se u osnovi isključiti. Kemijski je amalgam legura žive. Uz brojne amalgame koji se javljaju u prirodi, postoji i niz tehničkih amalgama koji se izrađuju za različite svrhe. Amalgam je posebno poznat po svojoj primjeni u stomatologiji. Tamo se često koristi kao ispun za oštećene zube. Zubni amalgam sastoji se od pola žive i pola metala prah mješavina srebro, bakar i lim. Oboje se prave u pastu, a zatim se mogu uliti u zub, gdje se stvrdne u trajni ispun.
Oblici, vrste i vrste
Budući da postoje mnogi metali topljivi u živi, postoji i mnogo različitih amalgama. Ovisno o razini sadržaja žive, ovi amalgami su tekući do čvrsti na sobnoj temperaturi. Što je veći sadržaj žive, odgovarajući amalgam je tekući, budući da je živa sama po sebi tekuća na sobnoj temperaturi. Pored prirodnih amalgama sa dovesti, bakar, paladij, srebro or zlato, postoje i tehnički, umjetno proizvedeni amalgami, koji svoju upotrebu često pronalaze kao redukcijska sredstva u kemiji ili u termometrima s niskim temperaturama. Poznati tehnički amalgami su aluminijum amalgam, natrij amalgam, amonijev amalgam, talijum amalgam i zlato amalgam. Međutim, poznati zubni amalgam također pripada tehničkim amalgamima. Ovo je bila jedina vrsta amalgama koja se često koristi kao materijal za ispunu u stomatologiji.
Struktura i funkcija
Zubni amalgam koristi se kada je zahvaćen zub karijes morali izbušiti, a postojeću rupu nakon toga ponovno popuniti. Za amalgamski ispun, stomatolog mora temeljito izmiješati metale sadržane u leguri, dakle živu i a prah mješavina bakra, srebra i lim. Tada zubar ima oko 10 do 30 minuta da postavi plombu u ispravan položaj. To uključuje prilagođavanje ispune ugrizu. Nakon tog razdoblja, plomba počinje stvrdnjavati i može se polirati tako da prijelazi između plombe i zuba postanu glatki. Već nakon 60 minuta gotovi ispun ispunjava mala opterećenja. Tijekom postupka stvrdnjavanja živa se kombinira sa srebrom, zbog čega punjenje mijenja svoje stanje iz podatnog u čvrsto. Nakon otprilike 24 sata, amalgamski ispun je potpuno izliječen i vrlo otporan. Ako nema zdravstvenih problema, gotova plomba može ostati u zubu oko 10 godina ako je napravljena profesionalno i bez grešaka. Tijelo je žive izloženo uglavnom prije amalgamski ispun je potpuno izliječen. Kad se potpuno izliječi, živa više ne može pobjeći iz legure jer je srebro veže živu. Međutim, abrazija ispune ne može se u potpunosti spriječiti unatoč tvrdoći materijala. Profesionalno napravljen amalgamski ispun ispuniti je vrlo jednostavno. Dovoljna je opća zubna njega. Međutim, poželjan je redoviti pregled zubara. Prijelaz između plombe i zuba treba povremeno polirati kako bi se izbjegao rizik od karijes na prijelazima. Uz to, amalgamsku plombu treba provjeriti na pravilno postavljanje i moguće pukotine, jer bi u tom slučaju moglo procuriti. Karijes tada se mogu brzo stvoriti ispod labavo postavljenog ispuna.
Medicinske i zdravstvene prednosti
Amalgam svoje medicinske prednosti pronalazi kao zubni ispun. Amalgam je najčešće korišten materijal za punjenje karijes za nekoliko stoljeća. To je zbog njegovih brojnih pozitivnih svojstava: Zubni amalgam nije samo vrlo isplativ, već i robustan i otporan na pritisak i vlagu, prijelom-otporan i vrlo izdržljiv. U pogledu ekspanzije na različitim temperaturama, amalgamske i zubne emajl imaju vrlo slična svojstva. Nadalje, plomba od amalgama se brzo i jednostavno izrađuje i može ostati u zubu i do deset godina. Unatoč tome, moguće uporabe amalgama u stomatologiji su ograničene. U slučaju složenih ispuna, poput ispune korijenskog kanala ili nakupljanja ispod postojećih krunica, obično se koristi alternativni materijal za punjenje. Amalgam se također često kritizira kao materijal za punjenje zbog visokog sadržaja žive. Iako je teret na tijelu u nemjerljivom opsegu, EU je ipak 2014. godine klasificirao kao "niski rizik", što odgovara različitoj presudi od "neopasne". U Švedskoj, Norveškoj i Danskoj upotreba amalgama sada je strogo ograničena. Međutim, to je još uvijek dopuštena jeftina alternativa ostalim zubnim nadomjescima. Ljudi s živom alergija or bubreg oštećene, kao i trudnice i dojilje, trebaju koristiti alternativni materijal za punjenje. Uz amalgam, plastiku, staklene smjese, cement, keramiku ili zlato također se mogu koristiti.
