miozitis or upala mišića mogu biti nasljedne ili uzrokovane raznim patogeni. Infekcije, imunološki poremećaji, paraziti, virusi, bakterija, ili toksini mogu izazvati takve upala mišića. To komplicira i dijagnozu i liječenje miozitis.
Što je miozitis?
Upala mišića or miozitis odnosi se na sve upalne bolesti mišića ljudskog kostura. Razlikuju se različiti oblici miozitisa. Najvažniji su poznati kao polimiozitis, inkluzija miozitis tijela, ili đermatomitoze. Međutim, miozitis mogu izazvati i različiti bakterijski ili virusni patogeni ili infekcije, kao i ozljedama mišića. Miozitis se ponekad javlja iz nasljednih razloga, poput Münchmeyerovog sindroma. Može se javiti i kao posljedica izloženosti toksinima. U našim geografskim širinama miozitis je relativno rijetka bolest. Inkluzijski miozitis najčešće je u odraslih starijih od 50 godina. Međutim, đermatomitoze je češće sveukupno u populaciji. Zanimljivo je da se oba oblika miozitisa prioritetno javljaju u djetinjstvo i adolescencija, a zatim opet nakon srednjih godina. Takve upale mišića mogu biti popraćene slabostima mišića na određenim dijelovima tijela, koža simptomi ili poremećaji gutanja. Tijek miozitisa može biti prilično izlječiv. Međutim, miozitis također može napredovati i zahtijevati trajno bolničko liječenje.
Uzroci
Miozitis uzrokovan određenim parazitima kao i bakterijskim ili virusnim patogeni je prilično rijedak u našim geografskim širinama. Puno češće mišići upala nastaje kada je prisutna upalna sistemska bolest. Upalne reumatske bolesti ili vezivno tkivo bolesti također mogu uzrokovati mišiće upala, u polimiozitis i također u đermatomitoze, smatra se da je autoimuna bolest uzrok mišića upala. S druge strane, smatra se da je inkluzijski miozitis posljedica degenerativnih i upalnih procesa. Tipično, povišene razine određenih upalnih parametara i enzimi često se nalaze u bolesnika s miozitisom. Međutim, ovi enzimi nisu uzrok miozitisa. Oni se proizvode u mišićnim vlaknima i oslobađaju se u povećanim količinama kao rezultat upale mišića. Stoga, ovi enzimi može poslužiti kao dijagnostički alat za otkrivanje miozitisa.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Klinički spektar miozitisa prilično je sveobuhvatan, kreće se od blagog bol u zglobovima na neurološke simptome, ovisno o obliku i težini. Pacijenti sa polimiozitis uglavnom se žale na nespecifične simptome kao što su umor i iscrpljenost u ranim fazama bolesti. Groznica također se mogu javiti. Karakterističan simptom polimiozitisa je osjećaj boli u mišićima u mišićima ruku i nogu. Ovaj bol javlja se bez obzira na to jesu li pacijenti puno ili malo vježbali. Mnogi se pacijenti također žale na izraženu slabost mišića. To se uvijek događa progresivno i simetrično, tj. Na obje strane tijela. Osobe s miozitisom mogu samo teško dizati ruke ili pate od ograničenog kretanja nogu i glava. I kod poli- i dermatomiozitisa, funkcija unutarnji organi mogu biti oštećeni osim mišića. Ako su prugasti mišići grkljan i / ili pluća su pogođena bolešću, javljaju se poteškoće s gutanjem i otežano disanje. U dermatomiozitisu, razni koža simptomi se pojavljuju uz mišićna oštećenja. Oni se mogu razlikovati po intenzitetu, a u pojedinačnim slučajevima mogu biti i potpuno odsutni.
Tijek bolesti
Dijagnoza mora prethoditi liječenju miozitisa. Mjerenje električnog napona, mišići biopsija, ili elektroneurografija može se koristiti za traženje miozitisa, kao i mjerenje razine enzima u mišićnim vlaknima. Komplicira dijagnozu miozitisa činjenica da se upala mišića - ovisno o svom obliku - može razviti mjesecima ili godinama. Sada je poznato da je kod pacijenata s dermatomiozitisom vjerojatnije da će razviti maligni ili zloćudni tumor. nekroza ili infiltrirane upalne stanice mogu pružiti važne naznake o tijeku bolesti. Svaki oblik miozitisa ima svoje dijagnostičke kriterije. Ipak, teško ga je otkriti. Tijek bolesti je postupan i često se primjećuje tek u poodmakloj fazi. Uz to, bolesti poput mišićna distrofija može zakomplicirati dijagnozu.
komplikacije
Upala mišića može prouzročiti nekoliko komplikacija. U početku miozitis dovodi do simptoma kao što su bolovi u udovima, umor, groznicai gubitak apetita, što može pogoršati općenito stanje i rezultirati u dehidracija ili prehrambenih nedostataka. Dugotrajna bolest također je često povezana s krevetom. Povezana nepokretnost može potaknuti depresivna raspoloženja i uzroke ekcem i upale u starijih bolesnika. Ponekad se upala mišića može proširiti na okolna područja tijela i uzrokovati ozbiljne komplikacije. Na primjer, ako se proširi na gležanj, može se inkapsulirati i na kraju ukrutiti. Ako se upala mišića ne liječi, ona se postupno pogoršava. To može rezultirati oštećenjem mišića, pa čak i paralizom. Ako se zahvaćeni mišić više ne može pomicati kao prije, to može potaknuti psihološke tegobe. Liječenje upale mišića također nosi rizike. Propisani antibiotici i kortizon pripravci mogu potaknuti nuspojave poput proljev i koža iritacija. Netolerancija može dovesti do bol u zglobovima, ozbiljni crijevni poremećaji i depresija. Paraliza i ozljeda mišića mogu uzrokovati otvrdnjavanje, što može dovesti do oštećenja tkiva ako se ne liječi pravilno.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Može prouzročiti intenzivno vježbanje ili druga tjelesna aktivnost bol ili smanjenje uobičajenih performansi. Obično posjet liječniku nije potreban. Ako se nelagoda smanji u roku od nekoliko sati ili nakon mirnog noćnog sna, nije potreban liječnik. Organizam koristi vrijeme potrebne regeneracije s dovoljno odmora i zaštite. Nakon toga se nakon kratkog vremena očekuje oslobađanje od simptoma. Ako bol ili se tijekom normalnih svakodnevnih pokreta javljaju nelagode, treba se obratiti liječniku. Ako pritužbe traju nekoliko dana i tjedana ili povećavaju intenzitet, poželjan je posjet liječniku. Ako postoje znakovi poput smanjenja opće pokretljivosti, umor, povišenu tjelesnu temperaturu ili smanjenu fizičku otpornost, treba se obratiti liječniku. Ako postoji unutarnja razdražljivost, nježno držanje tijela ili iskrivljeno držanje, preporučuje se posjet liječniku. Promjene u izgledu kože, osjetljivosti na pritisak ili povećanoj osjetljivosti na utjecaje temperature trebaju se ispitati i liječiti. Posebno zabrinjavaju oštećenja respiratorne aktivnosti. Ako se pojave pritužbe tijekom prirodnog čina gutanja ili ako disanje je teško, medicinsko razjašnjenje simptoma trebalo bi se obaviti odmah. U tim slučajevima nelagoda u mišićima dovodi do oštećenja rada pluća i zahtijeva liječničku pomoć.
Liječenje i terapija
Ovisno o obliku i težini upale mišića, mora se liječiti drugačije. Standardni tretman upale mišića tipa dermatomiozitis ili polimiozitis bio je administraciju visokih doza kortizon. Ovisno o vrsti miozitisa, simptomi se poboljšavaju i kortizon može se dozirati nakon nekoliko tjedana. Međutim, ponekad se na tijek miozitisa ne može pozitivno utjecati čak ni s kortizonom. U takvim slučajevima, imunosupresivi or imunoglobulini su korišteni. Suzbijaju imunološki sustavpretjerane reakcije. Liječe se bolesnici s inkluzijskim miozitisom fizioterapija or radna terapija. Međutim, tijekom ovog miozitisa često je potrebno liječenje u klinici specijaliziranoj za obrasce neuromuskularnih bolesti. U slučajevima paralize ili ozljede mišića može doći do otvrdnjavanja, što zahtijeva specifičniji tretman miozitisa.
Outlook i prognoza
Prognoza miozitisa ovisi o uzroku, vrsti liječenja i trajanju upale. S tim u vezi ne mogu se dati jedinstvene izjave. Na primjer, ako su autoimuna stanja povezana s upalom mišića, tjedni od terapija obično su neophodni da bi se postiglo poboljšanje. Štoviše, takvi su uzročni uvjeti uvijek kronični, zbog čega je, s jedne strane, doživotni terapija je potrebno, a s druge strane moguć je ponovni razvoj miozitisa. U takvim slučajevima prognoza je utoliko bolja ako pogođeni mogu dugo održavati mišiće zdravima zahvaljujući dobroj tjelovježbi i dobro prilagođenim lijekovima. Ako su lokalne infekcije ili druge upale okidač, uspjeh terapija određuje prognozu. Ponekad može proći i nekoliko tjedana prije nego što uopće dođe do poboljšanja. Međutim, problem upale mišića nisu bol, već simptomi neuspjeha koji se javljaju kasnije. Na primjer, mišići se mogu umanjiti ili atrofirati tijekom upale. Izbjegavanje vježbanja zbog bolova također dovodi do atrofije mišića. Istina je da su pogođene osobe oslabljene nakon što prežive miozitis i trebaju terapija vježbanjem za obnovu mišića. Međutim, smatra se da su oštećenja mišića nastala akutnim miozitisom lako reverzibilna.
Prevencija
Prevencija razvoja miozitisa gotovo je nemoguća. Neko se može zaštititi od virusnih, bakterijskih ili parazitskih patogena, ali miozitis može nastati uslijed drugih okolnosti. Ne možete učiniti ništa da spriječite autoimune bolesti ili miozitis izazvan toksinima.
Nastavak
Bolest miozitis zahtijeva cjeloživotno liječenje jer se, prema sadašnjim znanstvenim spoznajama, ne može izliječiti. Cilj daljnje njege je inhibirati upalu i smanjiti slabljenje mišića, a pokretljivost zahvaćenih koštanih mišića je očuvana. To zahtijeva praćenje, čiji opseg ovisi o težini simptoma. Liječnik i pacijent redovito zakazuju sastanke. Na tim su potrebni recepti za lijekove poput kortizona i imunosupresivi, kao i za fizioterapija i radna terapija, izdaju se. Odmah nakon dijagnoze često se nalaže program rehabilitacije. Pod profesionalnim vodstvom, pacijent uči o posljedicama miozitisa na svoj život i kako ih riješiti. Međutim, za uspjeh mjere, upala je morala izliječiti što je više moguće. U svakom slučaju, naknadni pregled uključuje raspravu o prigovornoj situaciji. Posebno profesionalne i privatne svakodnevice mogu imati velike poteškoće. Ako je potrebno, raspravlja se o mogućim ponudama pomoći. Uz to, a krv provodi se test za određivanje parametara upale. To omogućuje liječniku da dokumentira napredak bolesti i, ako je potrebno, prilagodi terapiju. Uspjeh liječenja odlučujuće ovisi o spremnosti pacijenta na suradnju. Dugo poštedivanje rijetko dovodi do gubitka mišićne funkcije.
Što možete učiniti sami
Upala mišića obično zahtijeva sveobuhvatan medicinski tretman. Prateći ovo, pacijent može uzeti malo mjere za ublažavanje nelagode. Prvo, zahvaćeni mišić treba poštedjeti. Ako je bol jaka, topli oblozi i popratni mjere kao što je umirujuće čajevi ili se preporučuju nježne masaže. Zavoj također može pridonijeti brzom oporavku. fizioterapija i radna terapija važne su komponente terapije. Te mjere pacijent može podržati kod kuće umjerenim pokretima i individualnim vježbama. Vrstu treninga najbolje je odrediti u suradnji sa specijalistom sportske medicine. Ako su upale mišića popraćene paralizom, ozljedama mišića ili otvrdnjavanjem, moraju se započeti daljnje mjere. Obično se započinje terapija lijekovima, podržana masažama i alternativnim metodama iz kineske medicine. U dogovoru s liječnikom, akupunktura također se može koristiti. Upala mišića obično zaraste u roku od nekoliko dana do tjedana. Ako simptomi potraju dulje vrijeme, možda će biti potrebno liječenje u klinici. Pacijent bi trebao obavijestiti liječnika o svim pritužbama i predložiti promjenu lijeka u slučaju nuspojava ili interakcije propisanih lijekova.
