Benigne hiperplazije prostate u stvarnom smislu još uvijek nije problem, sve dok muškarci pogođeni time nemaju problema s mokrenjem. Tek kad prostata, zbog dobroćudne proliferacije stanica, predstavlja preveliku otpornost drenaže na mokraćni sustav mjehur i, kao rezultat toga, postoje problemi s mokrenjem, može li pritisak na mokraćni mjehur postati pravi izvor patnje za pacijente.
Što je benigna hiperplazija prostate?
Benigne hiperplazije prostate odnosi se na benigno proširenje prostata žlijezda kao rezultat proliferacije stanica u muškaraca, koja je široko rasprostranjena i uglavnom pogađa starije muškarce. Statistički se može reći da će s godinama starosti vjerojatnost za prostata povećanje se također povećava. U skupini muškaraca u dobi od 65 i više godina, 65 posto ima povećanu prostatu, a kod muškaraca u dobi od 90 i više godina ta je brojka čak 90 posto. Najveći problem s postojećim benigna hiperplazija prostate je obično takozvani poremećaj mokrenja, problem s mokrenjem, koji čak može dovesti do zadržavanje mokraće, potpuna nemogućnost pražnjenja mjehur, u slučaju jako povećane prostate.
Uzroci
Danas još uvijek nije jasno shvaćeno što točno uzrokuje dobroćudnu hiperplaziju prostate, ali postoje dokazi koji ukazuju na to da dobne promjene u muškom hormonu uravnotežiti uzročno su odgovorni za povećanje stanica. Razgovara se o promjeni omjera muškarca i žene hormoni s povećanjem dobi. Zbog smanjenja u testosteron razinama i stalnoj razini estrogena, s godinama se razvija višak estrogena, koji bi mogao dovesti do usporavanja prirodne smrti stanica prostate. Proliferacija žljezdanog tkiva mogla bi biti uzrokovana povećanom koncentracija steroidnog hormona dihidrotestosteron (DHT), koji se sintetizira iz testosteron uz pomoć određenog enzima, 5-alfa-reduktaze. Međutim, osim DHT-a, brojni drugi čimbenici rasta mogu se smatrati uzrocima benigne hiperplazije prostate.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Benigna hiperplazija prostate sama po sebi ne uzrokuje simptome. Oni proizlaze isključivo iz procesa premještanja zbog povećanja prostate. U kojoj mjeri postojeći simptomi imaju medicinsko značenje ovisi o trenutnoj fazi bolesti. U I. fazi često postoji nagon za mokrenjem noću i otežano mokrenje. Tijekom mokrenja javljaju se isprazne disfunkcije i razdražljivi simptomi. Mokraćni tok je oslabljen. Treba više vremena za mjehur da se opet isprazni. Simptomi razdražljivosti očituju se pomoću bol tijekom mokrenja i često nagon za mokrenjem. Međutim, u ovoj fazi u mjehuru ne ostaje zaostali urin. Iako ovo još nije bolest, kvaliteta života često je ograničena. U fazi II već postoji rezidualno stvaranje urina s više od 50 mililitara urina. Mokrenje započinje kasno i neprestano se prekida. U trećoj fazi mjehur se prelijeva. Kamenje u mokraćnom mjehuru može čak uzrokovati zadržavanje mokraće, što dovodi do zagušenja bubreg bolest. Urinarna retencija je hitna medicinska pomoć koja zahtijeva hitno liječenje. Ako se produže, bubrezi otkazuju. Vene postaju zagušene u izlazu iz mjehura. Mogu puknuti i uzrokovati makrohematuriju (krv u mokraći). Dalje se favoriziraju infekcije mokraćnog sustava. U slučaju dugotrajne disfunkcije mokraće, tzv bar mjehur se razvija uslijed jačanja mišića mjehura. Budući da mjehur više nije u potpunosti kontraktilan, urinarna inkontinencija zatim se razvija.
Dijagnoza i tijek
Za postavljanje dijagnoze benigne hiperplazije prostate digitalno pregled prostate je prvo naznačeno. "Digital" u ovom kontekstu označava latinsku riječ "digitus", što se prevodi kao "prst. " Palpacija prostate vrši se iz rektum pomoću prst. Nakon toga često slijedi ultrazvuk pregled, s ultrazvučnim uređajem koji se također približava prostati putem rektum. Urinarni trakt i suženje istih posebno su zanimljivi za dobroćudnu hiperplaziju prostate, jer višak zaostalog urina u mjehuru može biti uzrok infekcija mokraćnog mjehura i bubrega. Uroflowmetrija, metoda u kojoj pacijent mokri u poseban lijevak s mjernim uređajem, može se koristiti za mjerenje odljeva urina u jedinici vremena tijekom mokrenja. Ako je vrijednost preniska, to ukazuje na začepljenje mokraćnog protoka, jer povećana prostata sužava mokraćni mjehur, s jedne strane, a s druge strane predstavlja povećani otpor odljevu. Ako postoje dokazi o povećanoj prostati, tumorski biljeg određuje se pomoću a krv test, uz nekoliko drugih markera, kako bi se isključila zloćudna promjena u prostati. Međutim, ako je ovo povišeno, treba uzeti uzorak tkiva iz prostate, što je općenito prilično lako dobiti, slično kao ultrazvuk pregled organa. Ako je povećanje stanica benigne prirode, operacija će se možda ipak pokazati u kasnijoj fazi ako organ ne reagira na lijek terapija ili ako je prostata masa prijeti da uzrokuje zadržavanje mokraće.
komplikacije
Benigna hiperplazija prostate može sadržavati nekoliko komplikacija. Povećana prostata uvijek ostavlja nešto zaostalog urina u mjehuru i uretra. To stvara visok rizik od upala i infekcije mokraćnog sustava. U najgorem slučaju, patogeni mogu se proširiti u krvotok i napasti cijelo tijelo. Urosepsa dogodi, što dovodi do smrti u preko 50 posto slučajeva ako se ne liječi. Također pospješuje stvaranje mokraćnih kamenaca. To uzrokuje stvaranje mokraće u urinu bubreg, koji se također mogu uslijed toga upaliti. Ovo može dovesti do bubreg neuspjeh (bubrežna insuficijencija), što ozbiljno narušava kvalitetu života. Bubreg više ne može obavljati svoje funkcije i mokraćne se tvari više ne izlučuju. To može dovesti do trovanja krv (uremija), što može rezultirati a jesti i u konačnici smrt. Tekućina i sol uravnotežiti je također bačen u zbunjenost. Edem se razvija i pogođena osoba pati od visoki krvni tlak (hipertenzija). Osim toga, hormoni proizvedeni u bubregu nedostaju, tijelo trpi poremećaj stvaranja krvi i time anemija. Benigna hiperplazija prostate također može dovesti do a barzadebljanje (hipertrofija) stijenke mokraćnog mjehura, a bar rezultat je mjehur. To opet povećava rizik za infekcija mokraćnih puteva i zadržavanje mokraće s naknadnim zatajenjem bubrega.
Kada trebate otići liječniku?
Benigna hiperplazija prostate je, kao što već naziv "benigna" ukazuje, u biti benigna bolest, koja bi, u slučaju sumnje, trebala rezultirati posjetom liječniku kako bi se isključili kancerogeni tumori prostate. Nakon toga posjeti liječniku u početku često nisu potrebni, jer hiperplazija obično vrlo sporo napreduje, a tipični simptomi poput otežanog pražnjenja mjehura uslijed suženja mokraćnog toka tek polako postaju očitiji. Čak i nakon potvrđene početne dijagnoze, sasvim je moguće proći duže vrijeme do sljedećeg posjeta liječniku ili moguće operacije, ako su simptomi i dalje u razumnom rasponu, a kvaliteta života pogođene osobe je nije primjetno ograničeno. Međutim, posjet liječniku treba zakazati ako se pojave značajna ograničenja u mokrenju. Ako je benigna hiperplazija prostate u ovoj fazi, treba razmotriti kirurško liječenje kako bi se izbjegao rizik da zaostali urin koji ostane u sustavu mokraćnog sustava može potaknuti infekcije bakterija. Također se treba obratiti obiteljskom liječniku ili liječniku urologu u slučaju novih ili ozbiljnih simptoma. Takvi znakovi uključuju bol or spaljivanje prilikom mokrenja, krv u mokraći i osjećaj pritiska ili bolovi u trbuhu ili natrag, a kombinacija sa groznica a opći osjećaj bolesti treba shvatiti posebno ozbiljno. Uz to, poželjan je posjet liječniku ako pacijent s dobroćudnom hiperplazijom prostate pati od impotencije.
Liječenje i terapija
S medicinske točke gledišta, povećana prostata još uvijek nije razlog za terapija. Terapijski su terapijski samo kada se poremećaji mokrenja pojave kao rezultat povećanja, koji ograničavaju kvalitetu života pacijenta mjere naznačeno. U početku se može pokušati poboljšati simptomi uz pomoć biljnih pripravaka. Proizvodi sa vidio palmetto or bundeva ekstrakt, kao i pelud raži i bor or dotjerati ekstrakti se ovdje često koriste. Ako je proširenje već previše napredno, mogu se koristiti takozvani blokatori alfa receptora. Ovi droge uzrokuju opuštanje prostate, što smanjuje otpor odljevu i olakšava protok mokraće. S jedne strane, to ostavlja manje zaostalog urina u mjehuru, što smanjuje faktor rizika od infekcija, a s druge strane, poboljšano izlučivanje urina također dovodi do smanjenja učestalosti mokrenja. Nadalje, dostupni su inhibitori 5-alfa-reduktaze. Oni su u stanju smanjiti organ i do 30 posto. Međutim, privremeni poremećaja erekcije mora se očekivati tijekom uzimanja lijeka. Naravno, postoji i mogućnost kirurške intervencije skalpelom ili čak modernom laserskom operacijom, što je neizbježno ako je neizbježna retencija mokraće, ne samo zbog rizika od zatajenja bubrega.
Outlook i prognoza
Izgledi za izlječenje benigne hiperplazije prostate temelje se na težini bolesti. U mnogih pacijenata nema dalje zdravlje pritužbe se bilježe u svakodnevnom životu, pa nema potrebe za liječenjem ili narušavanjem načina života. Ako se prostata i dalje povećava, dolazi do poremećaja u spolnosti i mokrenju. Pacijentima se obično pomaže s prirodnim pomagala tijekom ove faze bolesti. Može se koristiti i liječenje lijekom. Međutim, prirodni lijekovi do sada su se pokazali učinkovitijima. Imaju dobar učinak i bez nuspojava. Izliječenje benigne hiperplazije prostate se ne događa usprkos terapija. Ublažavanje sekundarnih simptoma postiže se u značajnoj mjeri i često je dovoljno. U težim slučajevima rast prostate više se ne može zaustaviti. Kirurška intervencija je neophodna kako bi se spriječilo daljnje oštećenje organizma ili ugrozila zdravlje. Kroz nju se odvija smanjenje simptoma. Bolest najčešće pogađa starije muškarce. Vjerojatnost oboljenja od drugih bolesti vrlo je velika kod osoba starijih od 60 godina. Unatoč operaciji, to pogoršava izglede za oslobađanje od simptoma i povećava rizik od mogućih komplikacija.
Prevencija
Kako bi se spriječila benigna hiperplazija prostate, s obzirom na to da točni uzroci još nisu poznati, mogu se dati samo opći savjeti za zdrav način života. Zdrava dijeta, nisko alkohol potrošnja i izbjegavanje duhan proizvodi su jednako važni kao i dovoljno vježbanja. Od 50. godine preporučuje se godišnji pregled prostate. Iako se benigna hiperplazija prostate ne može spriječiti, maligne promjene na organu mogu se otkriti u ranoj fazi.
Što možete učiniti sami
Ako se prostata još nije jako povećala, a simptomi su samo blagi, na tržištu se nude prirodne tvari koje podržavaju rad prostate. Međutim, pozitivan učinak bundeva sjemena i Co na prostati do sada nije dokazano. Jedina iznimka može se sušiti vidio palmetto plodovi, koji se uzimaju u obliku kapsule. Važno za zdrave funkcija prostate je dovoljno visoka testosteron nivo. U tu svrhu uravnotežen dijeta bogat aminokiseline (posebno sadrži tuna, svježi sir, jaja, zobene pahuljice i orašasto voće) i dovoljan je san. Također, znanstvene studije potvrdile su da česte ejakulacije poboljšavaju funkciju prostate. Dovoljno vježbanja i normalna tjelesna težina također pridonose zdravoj prostati. Nakon operacije prostate, začinjene hrane, karbonizacije, cigareta i alkohol treba izbjegavati, jer one čine mokraću „kiselijom“ i stoga kad teče kroz ranu, može odgoditi zacjeljivanje. Suzdržavanje od alkohol poboljšava intenzitet strujanja urina, tako da se općenito može pretpostaviti negativan učinak velike konzumacije alkohola na prostatu.
