Simptomi
Kikiriki alergija najčešće utječe na koža, probavni trakt, i dišni sustav. Mogući simptomi uključuju:
- Rinitis, začepljen nos
- Svrabež
- Osip
- Crvenilo kože
- Oticanje, angioedem
- Mučnina i povračanje
- Grčevi u trbuhu
- Proljev
- Kašalj, zviždanje disanje
- Stezanje u grlu, laringoedem.
- Glasovne promjene
Kikiriki je među alergenima u hrani koji najčešće uzrokuju ozbiljne anafilaktičke reakcije, koje mogu dovesti do smrti ako se ne liječe. Anafilaksija može izazvati suženje dišnih putova, nizak krvni tlak i srčane aritmije. Treba napomenuti da je tečaj često dvofazan. Druga kasna reakcija može uslijediti 1-8 sati nakon što se inicijalna reakcija povuče.
Uzroci
Kikiriki alergija je tip I alergija na hranu na kikiriki (L.). Kikiriki se s jedne strane jede pržen i soljen, ali je prisutan i u brojnim prerađenim namirnicama kao sastojak ili zagađivač. Okidači su nekoliko takozvanih Ara-h alergena, koji su proteini. Akutni simptomi nastaju vezanjem alergena na IgE antitijela na mastocitima i bazofilima, što dovodi do oslobađanja medijatora upale. Da bi se pojavila teška reakcija, oralno administraciju potrebna je mala količina proteina kikirikija. Čak i količine u tragovima mogu biti dovoljne. Koža kontakt također može izazvati blagu alergija i osip. Također su zabilježeni slučajevi u kojima su alergeni ušli u tijelo udisanje, poput aviona ventilacija. Alergija je trajna. Tek oko 20% zahvaćene djece to preraste. U industrijaliziranim zemljama pogođeno je oko 0.5-1% stanovništva.
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja na temelju povijesti bolesnika, kliničkih simptoma i s test za alergiju (epikutani test, otkrivanje antitijela). Dvostruko slijepa izloženost kikirikiju smatra se zlato standard, iako ovaj test nije neosporan u znanstvenoj literaturi zbog potencijalnih rizika.
Prevencija
Treba strogo izbjegavati kikiriki i hranu koja sadrži kikiriki. Međutim, u praksi to nije lako, a slučajno je gutanje uobičajeno. Pročišćen ulje kikirikija smatra se sigurnim, ali postoje i alergena ulja kikirikija, pa alergičari to obično izbjegavaju.
liječenje
Pacijenti trebaju nositi hitni komplet za alergije s napunjenom injekcijom epinefrina i antihistaminici uvijek u slučaju nužde. U mnogim zemljama obično također sadrži glukokortikoidi. Važno je osigurati dobro obrazovanje pogođenoj osobi i članovima obitelji kako bi se prvi simptomi brzo prepoznali. Injekciju treba primijeniti kada se dogodi ili se ranije dogodila teška reakcija. Liječničku pomoć treba potražiti brzo nakon prijave. U liječenju se akutne reakcije liječe kisik, adrenalin, beta2-simpatomimetika, antihistaminici i glukokortikoidi, između ostalih. Zbog moguće kasne reakcije, bolesnici se moraju pratiti dovoljno dugo.
