Proizvodi
Candesartan je komercijalno dostupan u obliku tableta (Atacand, Blopress, generički lijekovi). Također se kombinira fiksirano sa hidroklorotiazid (Atacand plus, Blopress plus, generički lijekovi). Candesartan je odobren u mnogim zemljama od 1997. Godine 2020. fiksna kombinacija sa amlodipin također je pušten.
Struktura i svojstva
Kandesartan (C.24H20N6O3, Mr = 440.45 g / mol) daje se u obliku predlijeka kandesartancileksetil, bijeli prah koji je praktički netopiv u voda. Candesartancilexetil je an ester koji se u tijelu hidrolizira u kandesartan u organizmu apsorpcija.
Učinci
Candesartan (ATC C09CA06) djeluje antihipertenzivno ukidajući fiziološke učinke angiotenzina II. Angiotenzin II je peptidni hormon koji je izravno uključen u razvoj hipertenzija. Ima snažan vazokonstriktorni učinak i povećava oslobađanje aldosterona, što zauzvrat uzrokuje povećano voda i natrij zadržavanje. Učinci kandesartana posljedica su selektivne blokade AT1 receptor.
Indikacije
Za liječenje bitnih hipertenzija (visoki krvni tlak) I srce neuspjeh s oštećenom sistoličkom funkcijom lijeve klijetke.
Doziranje
Prema SmPC-u. Candesartan se može davati jednom dnevno zbog dugog poluvijeka od 9 sati. Uzima se neovisno o obrocima. Uobičajeni dnevni doza za odrasle se kreće od 8 do 32 mg.
Kontraindikacije
- Preosjetljivost
- Teška disfunkcija jetre
- kolestaza
- Trudnoća i dojenje
- Nasljedni angioedem, prethodni angioedem na sartani or ACE inhibitori.
- Kombinacija sa aliskiren u bolesnika s dijabetes mellitus ili oštećena bubrežna funkcija.
Potpune mjere opreza potražite na naljepnici lijeka.
Interakcije
Potreban je oprez kod istodobne primjene antikoagulansa kao što je fenprokumon. Litij koncentracije mogu biti potencijalno povećane. NSAIL mogu umanjiti antihipertenzivne učinke kandesartana, a druga antihipertenzivna sredstva mogu pojačati učinke kandesartana.
Štetni učinci
Najčešći mogući štetni učinci uključuju respiratorne infekcije, pospanost, vrtoglavicu, glavobolja, nizak krvni tlak (u srce neuspjeh) i natrag bol. hIPERKALIJEMIJA, kašalj, bubrežno oštećenje i oštećenje jetre javljaju se rijetko do vrlo rijetko.