Što može biti uzrok ako se limfociti smanje?
Limfocitopenija se često javlja kao rezultat terapije i u tom se kontekstu ne smatra patološkom: to je osobito često u liječenju kortikoidima, posebno kortizoni u primjeni antilimfocitnog globulina. Obje se koriste posebno za suzbijanje upalnih reakcija. Ostali oblici terapije koji mogu uzrokovati nedostatak limfocita su radioterapija i kemoterapija, a oba se koriste za liječenje Raka, ali također može utjecati na brzo dijeleće tjelesne stanice, poput prekursora krv stanice.
Ovaj je fenomen primijećen i kod lijeka ganciklovir, koji se uglavnom koristi za liječenje citomegalovirus (CMV, Humani herpesvirus 5, HH5). Tijekom liječenja dugovalnim UV svjetlom (UVA), prirodna tvar psoralen često se daje zbog svog fotosenzibilizirajućeg učinka, koji također može imati smanjeni učinak na broj leukocita. Daljnji mogući razlog limfocitopenije je niskoproteinska pothranjenost ili kontinuirani stres, koji može trajno povećati razinu kortizola (vidi kortizon terapija).
Uz to, postoje i kliničke slike s organskim uzrocima kao što su Cushingova bolest, koji stimulira srž nadbubrežne žlijezde da proizvodi više kortizola zbog kvara na hipofiza (adenohipofiza). Određene autoimune bolesti poput reumatoidne artritis, sistemski lupus eritematozus (leptir lišaj) i eksudativna (gastero) enteropatija (Gordonov sindrom) također mogu dovesti do limfopenije. Uremija je a stanje u kojem se tvari nakupljaju u krv zbog bubreg disfunkcije i ispuštaju se urinom kod zdravih osoba.
Uz niz drugih simptoma, to dovodi do smanjene funkcije leukocita. Budući da je zaraza virusom HI (virus humane imunodeficijencije, koji aktivira AIDS-a) posebno napada i uništava stanice T-pomoćnice, očekuje se nagli pad broja limfocita. Uz to, postoje i urođeni uzroci, koji se uglavnom tiču razvoja limfocita (limfocitopoeza), a pokreću ih mutacije u genima enzimi.
Tu spadaju nedostatak adenozin deaminaze i nedostatak purinske nukleozid fosforilaze, kao i Wiskott-Aldrichov sindrom, koji prvenstveno utječe na trombocite (krv trombociti) zbog poremećenog stvaranja staničnog kostura. Uz to, kod određenih Hodgkinovih limfoma (Hodgkinova bolest, limfogranulomatoza, limfogranulom) i pojedinih ne-Hodgkinovih limfoma, tj. Raka cjelokupnog limfnog sustava razvoj limfocita može biti poremećen i kao rezultat toga smanjen njihov broj. ili HIVSvakodnevni pojmovi hladno i gripainfekcije slične brojnim različitim blagim bolestima dišni put, koje su uglavnom uzrokovane virusi, ali povremeno i bakterija.
Tipično je za bakterijske infekcije da se ukupan broj leukocita povećava (= leukocitoza), što obično utječe i na limfocite. Kod virusnih infekcija, ukupan broj leukocita prilično je smanjen (= leukopenija), što je često posljedica činjenice da imunološki sustav ne prati proizvodnju obrambenih stanica, ali je izvjestan virusi također može izravno inhibirati imunološki sustav. Međutim, karakteristično je da broj limfocita ostaje stabilan ili se čak povećava, jer su posebno pogodni za borbu protiv virusnih infekcija i stoga se radije razvijaju iz zajedničkih matičnih stanica.
HI virus (virus humane imunodeficijencije) napada stanice koje posjeduju specifični površinski protein, CD4 (nakupina diferencijacije). To su prije svega T-pomoćne stanice, koje se reprodukcijom virusa uništavaju, što rezultira drastičnim smanjenjem broja limfocita (limfopenija). Gubitak funkcionalnih T-pomoćnih stanica premašuje broj zaraženih stanica, tako da neizravni mehanizmi inhibicije također moraju igrati ulogu, što na primjer utječe na sazrijevanje limfocita. Uz to su napadnuti i makrofagi (divovske stanice koje jedu), ali ovi ne pripadaju limfocitima i samo relativno mali broj ih umire.
U prvoj fazi oko 1-4 tjedna nakon infekcije (primarna infekcija), pacijenti često pokazuju simptome slične prehladi oko tjedan dana. Međutim, broj leukocita obično se lagano povećava, dok se broj limfocita smanjuje. Nakon toga često slijedi razdoblje bez simptoma tijekom kojeg se broj limfocita vrlo sporo smanjuje, ostaje stabilan ili se čak normalizira. Ovaj stanje može trajati nekoliko godina i često ostaje neprimijećen dok se napokon ne razvije u AIDS-a ako se ne liječi.
