U medicini se pojam mobilnost obično povezuje s zglobova tijela. Opseg mobilnosti naznačen je za zglobova metodom neutralne nule. Na taj se način može dokumentirati krutost zglobova.
Što je mobilnost?
U medicinskoj je upotrebi mobilnost često povezana s zglobova tijela. U ljudskom tijelu javljaju se brojni procesi kretanja. Mnogi od njih su nedobrovoljni i stoga izvan naše kontrole, poput takozvane peristaltike jednjaka, crijeva, želudaci ureter, ili kretanje dišnih mišića i srce mišića. Medicina obično razlikuje nehotične procese kretanja od aktivnih u smislu motoričke aktivnosti. Procesi nehotičnog kretanja ponekad se nazivaju i pokretljivost. Pokretljivost, pak, treba razlikovati od pokretljivosti. U užoj definiciji ta pokretljivost odgovara pasivnoj pokretljivosti i stoga se odnosi na fizičko svojstvo da se može pasivno kretati. U medicinskoj je upotrebi mobilnost često povezana sa zglobovima tijela koji se mogu pasivno pomicati. Za mjerenje ove pokretljivosti koristi se metoda neutralne nule. Međutim, u svom proširenom značenju, medicinski pojam mobilnost ne podrazumijeva isključivo pasivnu sposobnost zglobova da se kreće, već obuhvaća sve oblike pokretljivosti. U tom se kontekstu pojam može odnositi, na primjer, na sposobnost samostalnog kretanja, kao u neurologiji. Uz to, šire značenje pojma uključuje sposobnost kretanja tkiva, što se provjerava tijekom palpacije.
Funkcija i zadatak
U uskoj definiciji, medicina koristi izraz "pokretljivost" ili "pokretljivost" kako bi označila brojne zglobove tijela koji se mogu pasivno pomicati. U kliničkoj se praksi pokretljivost pojedinih zglobova određuje metodom neutralne nule i izvještava se kao ortopedski indeks. U metodi pokretljivost zgloba odgovara troznamenkastom kodu. Pasivno gibanje odvija se iz položaja neutralne nule zgloba i izražava se u kutnim stupnjevima od tog položaja. Prva znamenka troznamenkastog koda opisuje odmak od središta tijela. Takve vrste pokreta uključuju produženje, otmica, pronacija, povlačenje, otmica ulnarne kosti, uzdignuće i retroverzija ili vodoravno produženje. Druga se znamenka razlikuje od nule samo ako se odgovarajući zglob ne može pasivno dovesti u normalni položaj nule. Ako zglob više ne može zauzeti ovaj početni položaj, nula se daje ili prije minimalnog savijanja ili nakon minimalnog produženja zgloba. Treća znamenka predstavlja pokrete koji dovesti tijelu. To uključuje fleksiju, addukcijai supinacija. U nekim se slučajevima i opseg pokreta daje u suprotnom smjeru. Neki zglobovi imaju više od jedne osi kretanja i tada im je potrebno više troznamenkastih kodova koji ukazuju na ukupnu pokretljivost. Na primjer, zdrav zglob kuka sposoban je za ekstenziju i fleksiju s vrijednostima 10-0-120. Vrijednosti za otmica i addukcija su 45-0-30 i vanjska rotacija a unutarnja rotacija su 50-0-40. Ako je mobilnost ograničena u smislu otmica or addukcija, zglob bi mogao imati vrijednost 180-90-0, na primjer. U ovom je slučaju raspon gibanja na odgovarajućoj osi samo 90 stupnjeva.
Bolesti i pritužbe
Metoda neutralne nule može dokumentirati ograničenu pokretljivost zglobova. Ograničenja u pokretljivosti prisutna su u kontekstu različitih bolesti, poput deformacija ili nakon nesreća. Pokretljivost je također ozbiljno smanjena u slučaju krutosti zgloba ili krutosti zgloba. Ukočenost zglobova općenito može utjecati na sve zglobove tijela. U većini slučajeva, međutim, ukočenost zglobova utječe na prste, zglobove koljena ili laktove. Ukočenost zglobova je akutna, na primjer, nakon slučajne ozljede ili se kronično javlja kod različitih bolesti. Stupanj ozbiljnosti ovisi o uzroku i može varirati od neznatnih ograničenja kretanja do potpune nepokretnosti. Razlikuju se dvije vrste ukočenosti zglobova. Jedna od njih je kontraktura u kojoj sam zglob nije oštećen i u osnovi su povezani ligamenti, mišići ili tetive su uzrok. Ankiloza također odgovara ukočenosti zgloba. Oštećeni zglobovi i kosti uzrok su ovoj vrsti ograničenja pokretljivosti. U pojedinačnim slučajevima može se javiti ukočenost zglobova kao rezultat odmora u krevetu. Nedostatak kretanja zglobova u a gips glumačka postava, na primjer, često dovodi do ograničenja njihove pokretljivosti jer tetive, ligamenti ili mišići se skraćuju kao dio nedostatka pokreta. Međutim, ukočenost zglobova puno je češća u kontekstu bolesti. Jedna od najznačajnijih bolesti u ovom kontekstu je giht. Jednako uobičajena je osteoartritis, koji degenerira same zglobove i, na primjer giht, uzrokuje ozbiljne bol. osteoartritis mora se razlikovati od dobno-fiziološkog trošenja. Očitovanjem se smatra samo trošenje iznad dobno-fiziološke razine artroza, što prvenstveno promiču neusklađenost i netočna naprezanja. Pokretljivost zglobova može odgovarati potpunoj nepokretnosti zbog artroza. Suprotno tome, dobno-fiziološka ukočenost zglobova obično ne rezultira potpunom nepokretnošću.
