Zastoj disanja (Apneja): Terapija lijekovima

Terapijski cilj

Povratak spontanog Cirkulacija (ROSC).

Preporuke za terapiju Aktivni sastojci (glavna indikacija)

Skupine aktivnih sastojaka Aktivni sastojci Specijalni efekti
Kisik Kisik Što više i što ranije
simpatomimetici adrenalin Standardni vazopresorU slučaju Asistolija (Srčani zastoj) / PEA (bezimpulsna električna aktivnost) administraciju čim prije! Prvi red terapija: liječenje Srčani zastoj zbog ventrikularna fibrilacija ili VT bez pulsa * nakon 3. neuspješne defibrilacije.

Upozorenje: Rano davanje (nakon 1. neuspješne defibrilacije) dovodi do goreg ishoda:

  • Proporcija koja je napustila bolnicu živa bila je manja nego u ostalih bolesnika (31% u odnosu na 48%).
  • Manje je vjerojatno da će imati spontano Cirkulacija (67% naspram 79%).
  • Manje je vjerojatno da će imati dobar funkcionalni ishod pri otpuštanju (25% prema 41%)
antiaritmika Amiodaron Za vatrostalne („ne reagira na terapija") ventrikularna fibrilacija/ bez pulsa VT *.
Lidokain 2. izbor nakon amiodarona
Lijekovi koje treba koristiti rijetko i s potvrđenom indikacijom Magnezij U VT / SVT * *; hipomagnezijemija (magnezij nedostatak), torsade, intoksikacija digitalisom.
Kalcij Za hiperkalemiju (višak kalija), hipokalcemiju (nedostatak kalcija), intoksikaciju antagonistom kalcija
Natrijev bikarbonat Za hiperkalijemiju (višak kalij), triciklički antidepresiv intoksikacija.
tromboli Razno Nije rutinska upotreba; samo za sumnju ili dokazanu plućnu emboliju
Beta-blokatori esmolol Za ponovljeni prijelaz iz tahikardija (srce brzina veća od 100 otkucaja u minuti) do ventrikularna fibrilacija, npr. zbog sredstava za njuškanje; ŠPILJA: nemojte davati adrenalin
Hipotermija (hipotermija) Spuštanje na 32 do 34 ° C (prema smjernicama). Blaga hipotermija na 36 ° C također može biti dovoljna

* Ventrikularne tahikardije (ventrikularna tahikardija) * * Supraventrikularna tahikardija (skraćeno SV tahikardija ili SVT).

Daljnje napomene

  • Nedavne studije pokazuju navodni pozitivan učinak hipertonične fiziološke otopine na ishod ("rezultat") tijekom oživljenje (oživljavanje); je li to poboljšalo dugoročno preživljavanje još nije jasno.
  • Američka studija pokazuje dokaze o koristi za preživljavanje uz kombiniranu primjenu epinefrina, vazopresina i glukokortikoida; međutim, moraju uslijediti daljnja istraživanja
  • Vidi također pod „Dalje Terapija".