Halitoza: Loš dah (halitoza)

Zadah iz usta je izraz kojim se opisuje prekršaj usta ili zadah iz daha. Tako se smrdi također pojavljuje pri izdisaju kroz nos. Drugo ime za zadah iz usta je foetor ex ore smrad, pljesniv miris , koji se odnosi isključivo na smrdljivi zrak koji se izdiše iz usta. Procjenjuje se da oko 50% stanovništva pati od kroničnih (trajnih) zadah iz usta. Klasifikacija

  • Prava halitoza
    - Fiziološka halitoza
    - Patološka halitoza
  • Pseudo-halitoza
  • Halitofobija

U pseudo-halitozi, loš dah percipira samo patnik, ali ne i autsajderi. Kroz objektivne preglede pacijent saznaje da ne postoji loš dah. Halitofobija Halitofobija je kada pacijent očito ne pati loš dah a opet se ne može uvjeriti da njegov dah normalno miriše.

Simptomi Prigovori

  • Miris iz usta i / ili nosa
  • Neugodan okus u ustima
  • Mentalni stres

Čimbenici rizika

Faktori rizika koji se mogu mijenjati ponašanjem ili koji se mogu spriječiti su:

  • Obloga jezika
  • Loša oralna higijena
  • Pušenje
  • Disanje na usta jer dovodi do suhoće usta
  • Hrkanje također može dovesti do suhoće usta

Bolesti

Uzroci

Uzroci fiziološke halitoze nalaze se izravno u usta. Negaran miris dolazi sa stražnje strane jezik ili od konzumirane hrane i stimulansi, Kao što su češnjak or alkohol. Patološka halitoza može imati i oralni (koji utječe na usta) i ekstraoralni (izvan usta) uzroke. Usmeni uzroci

  • Obloga jezika
  • Infekcije zapaljenje desni (upala zubnog mesa), stomatitis (upala sluznice), parodontitis (upala parodonta).
  • Kserostomija (suhoća usta)
  • Kandidijaza (drozd; gljivična bolest)
  • Karijes (karijes)
  • Otvoreni korijenski kanali
  • Neuredne proteze
  • Loša oralna higijena
  • Patološki procesi unutar usne šupljine npr. apscesi, tumori.
  • Pemfigus (mjehurići koža bolesti).
  • Promjene desni npr nekroza (smrt tkiva), gingivalna fibromatoza (benigna proliferacija vezivno tkivo).

Ekstraoralni uzroci

U 85-90% svih slučajeva, uzrok neugodnog zadaha je bakterijska razgradnja organskog materijala u usne šupljine, bakterija metaboliziraju uglavnom proteini i izlučuju se kao metabolički krajnji produkt smrdi sumpor spojevi npr vodik sulfid (H2S), kadaverin i metil merkaptan. Do 41% uzrok neugodnog zadaha nalazi se na jezik, gdje je do 60% svih bakterija prisutni u usnoj šupljini nalaze se. Sljedeći najčešći uzrok je zapaljenje desni (upala zubnog mesa), s učestalošću od 31%, i parodontitis, koje je uzrok neugodnog zadaha u 28% pacijenata. Pušači imaju i tipičan zadah iz usta, koji se naziva dah pušača, a koji je uzrokovan komponentama duhan. Nadalje, pušači imaju visok rizik od razvoja parodontitisa, što također uzrokuje loš zadah. Uzroci lijekova

Neki lijekovi uzrokuju neugodan zadah izravno ili neizravno proizvodeći kserostomiju (suha usta). Sljedeći lijekovi mogu inhibirati stvaranje sline, što dovodi do neugodnog zadaha:

  • Antiadiposita, anorektici (sredstva za suzbijanje apetita).
  • antiaritmika za srčane aritmije.
  • Antiepileptički lijekovi, sedativi smirenje.
  • Antidepresivi za depresiju
  • Antihistaminici za alergije
  • Antihipertenzivi koji snižavaju krvni tlak medikanente
  • Antiparkinsonovi lijekovi za Parkinsonovu bolest
  • Anksiolitici, ataraktici za ublažavanje tjeskobe
  • Diuretici diuretik
  • Uspavljujuće hipnotike
  • Mišićni relaksanti mišići spazmolitički
  • Neuroleptici, među ostalim za psihoze
  • Spazmolitici spazmolitički

Nadalje, upotreba sumporkoji sadržava droge, Na primjer, disulfiram ili dimetil sulfoksid može dovesti do lošeg zadaha.

Dijagnostika

Dijagnostika se sastoji od sljedećih postupaka.

  • Organoleptičko mjerenje
  • Instrumentalno mjerenje

Organoleptičko mjerenje

Ovdje liječnik ocjenjuje zadah iz usta. Pacijent izgovara slovo A, dok liječnik provjerava na udaljenosti koja je sve dalje od pacijenta je li loš dah osjetljiv ili ne. Ako je zadah iz usta osjetljiv na udaljenosti od deset centimetara, to se naziva halitoza I. stupnja. Ako liječnik može nešto opaziti i na udaljenosti od 30 centimetara, to je stupanj II, a ako se zadah iz usta može otkriti na udaljenosti od jednog metra, to je stupanj III. Ovaj oblik mjerenja vrlo je subjektivan i treba ga provoditi posebno obučeno osoblje. Ako se želite testirati patite li od zadaha, pomoći će vam sljedeći brzi test. Ližite stražnji dio ruke, a zatim pričekajte pet sekundi i miris to. Ako otkrijete neugodan miris, vjerojatno patite od neugodnog zadaha. Instrumentalno mjerenje

Sulfid nadgleda Halimeter

Monitori sulfida najčešći su uređaji koji se koriste za dijagnozu halitoze, a poznati su i kao halimetri. Plastična slama koristi se za izvlačenje zraka iz usta pacijenta, zadržavajući zrak kratko vrijeme. Obično se uzimaju prosječno tri mjerenja. Mjerenje se može ponoviti sa zrakom iz nosa ako je potrebno. Plinski kromatograf

Plinski kromatograf mjeri količinu i kvalitetu sumpor spojevi odgovorni za zadah iz usta. U tu svrhu pacijent udiše plastičnu vrećicu čiji uređaj analizira sadržaj. Elektronički nos

Elektronički nos je uređaj sposoban za analizu mirisa. Ovi su uređaji tek nedavno pronašli primjenu u dijagnostici halitoze.

Terapija

Korištenje električnih romobila ističe terapija halitoze temelji se na sljedećim stupovima.

  • Sekundarna prevencija, odnosno smanjenje faktori rizika.
  • Terapija lijekovima
  • Ostala terapija

Smanjenje čimbenika rizika

dobro oralna higijena je optimalan stanje kako bi se spriječio zadah ili uklonio postojeći zadah. Poseban naglasak treba staviti na svakodnevno jezik čišćenje. Nadalje, međuzubni prostori, gdje se često nakupljaju ostaci hrane iz kojih se bakterija proizvode neugodne sumporne spojeve treba ukloniti pomoću zubni konac ili interdentalne četke (interdentalne četke). Proteza, bilo djelomično ili potpuno, mora se temeljito očistiti svaki dan. Sluznica u ustima se neprestano obnavlja i obično stare ljuspice koža može se ukloniti bez ikakvih problema. U slučaju nosača proteza, stare ljuskice kože nakupljaju se na protezi, što s vremenom, ako se proteza ne čisti svakodnevno, rezultira vrlo neugodnim mirisom iz usta. Pušači koji pate od gore spomenutog daha pušača mogu pronaći olakšanje uz pomoć prestanak pušenja.

Terapija lijekovima

Ispiranje usta

Za ublažavanje neugodnog zadaha mogu se koristiti brojna sredstva za ispiranje usta. Pripravci sa sljedećim aktivnim sastojcima pokazali su se učinkovitima protiv halitoze, odnosno protiv bakterija:

  • Klorheksidin diglukonat
  • amin fluorid, kositreni fluorid
  • triklosan
  • Vodikov peroksid
  • Cetilpiridin klorid (CPC)
  • Esencijalna ulja
  • Metalna sol rješenja npr. cinkov klorid

Paste za zube

Redovito četkanje s pasta za zube također smanjuje zadah iz usta. Paste za zube s dodatkom cink ili stane fluorid su posebno učinkoviti.

Ostala terapija

Parodontalna terapija

Pacijenti koji pate od parodontalnih bolesti, poput gingivitisa (upala desni) ili parodontitis (upala parodonta) može koristiti parodontal terapija smanjiti broj bakterija koje žive u ustima, što neizravno dovodi do smanjenja neugodnog zadaha.

Bolesti

Ako se utvrdi da je ne-oralna bolest uzrok neugodnog zadaha, prvi korak je liječiti je uzročno, a zatim pričekati da se vidi kako napreduje.