Visinske bolesti opisuje nekoliko simptoma koji se javljaju zajedno i javljaju se na velikim nadmorskim visinama. Pojavljuje se kada tjelesni mehanizmi za prilagodbu na visinu zakažu, na primjer prebrzim usponom. Terapija sastoji se od spuštanja.
Što je visinska bolest?
Visinske bolesti javlja se kod ljudi koji žive na velikim nadmorskim visinama ili idu na velike nadmorske visine iznad 2000 metara. Zbog prebrzog uspona i nastalog nedostatka kisik prema mozak, pogođena osoba pati od svestranih simptoma kao što su gubitak performansi, umor, glavobolje, mučnina i povraćanje, disanje poteškoće, vrtoglavica, zujanje u ušima i poremećaji spavanja. Smanjena bubreg funkcija je također moguća i dovodi do povećane razine soli u tijelu. Ovisno o težini, razlikuje se između blažih i težih oblika visinska bolest, u kojem je po život opasan edem u mozak i / ili pluća javlja se uz gore opisane simptome. Zanimljivo je primijetiti da se tijelo može prilagoditi životu na nadmorskoj visini iznad 2500 metara: Iako mnogi Andi pate od visinske bolesti, Tibetanci imaju genetski potreban porast disanje stopa koja djeluje kao zaštita od visinske bolesti.
Uzroci
Uzrok visinske bolesti je taj što se s povećanjem nadmorske visine tlak zraka mijenja tako da pluća primaju manje kisik. Uz to, intenzivan napor na tim visinama rezultira povećanim krv pritisak, tjerajući tekućinu u pluća. Interakcija ovih čimbenika dovodi do toga da tijelo nema dovoljno hrane kisik. Tijelo reagira refleksno hiperventilacija, a CO2 se sve više izbacuje. Ovo vodi do hiperaciditet od krv s prvim simptomima visinske bolesti i ako se ne liječi, do akutne teške visinske bolesti s edemom i opasnošću po život. Nekoliko faktori rizika favoriziraju razvoj visinske bolesti, uključujući prethodnu bolest, prenaprezanje, prebrzi uspon, nedovoljan unos tekućine i slabljenje tijela alkohol, infekcije ili tablete za spavanje i droge.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Najčešći simptomi visinske bolesti uključuju otežano disanje, glavobolja, vrtoglavica i mučnina. U mnogim slučajevima te nelagode dovesti do povraćanje. Nadalje, bolesne osobe pate od poremećenih načina spavanja, što negativno utječe na cjelokupne performanse tijela. Daljnji znaci postojeće visinske bolesti su vrtoglavica, lupanje srca, grčevi u želucu, visok puls i visoki krvni tlak ili suha kašalj. Uz to se javljaju i poremećaji svijesti (spori, bez ikakvih reakcija na utjecaje okoline), što pokazuje poremećenu neurološku pozadinu. Nužno je da se ovi poremećaji medicinski istraže. Bolesne osobe također su sklone stvaranju edema. Edemi ima voda depoziti u vezivno tkivo pod koža. To su opasne jer se mogu samointenzivirati. Tlak raste unutar krv posuđe, oštećujući okolno tkivo, a time i vitalne organe. U najgorem slučaju, međutim, edem se može stvoriti i u mozak pogođene osobe. To se naziva cerebralni edem na visokoj nadmorskoj visini, koji je opasan po život. U ronioca, po život opasna velika nadmorska visina plućni edem može se promatrati. Obje vrste ove simptomatologije zahtijevaju hitno liječenje.
Dijagnoza i tijek
Budući da se simptomi obično smiruju pri spuštanju, pacijent se mora pouzdati u samodijagnozu i promatranje pratitelja. Prvi se simptomi javljaju do 24 sata prije početka cerebralne i plućni edem, omogućujući dovoljno vremena za kontrolirani spust, najvažnija protumjera. Znakovi blage visinske bolesti su glavobolje koji se javljaju zajedno s bilo kojim od gore opisanih simptoma. Ako pogođena osoba već pati od teškog oblika visinske bolesti s cerebralnim edemom, najvažnija indikacija je poremećaj u koordinacija pokreta. Moraju se poduzeti neposredne protumjere kako bi se isključili tečajevi opasni po život i spriječio kobni tijek visinske bolesti.
komplikacije
Kod visinske bolesti simptomi i komplikacije se uvijek javljaju kada je pacijent na velikoj nadmorskoj visini, a tijelo se ne može prilagoditi karakteristikama okoline. U većini slučajeva to rezultira mučnina i glavobolja, a često se javlja i respiratorni distres. Zbog otežanog disanja, nije rijetkost da se dogodi napadaj panike. Nadalje, srce lupanje srca i gubitak apetita može se dogoditi. Pogođena osoba više nije u stanju naporno raditi i ne može sama ulagati posebne fizičke napore. Mogu se pojaviti i poremećaji spavanja, što dovodi do povećanja umor. U težim slučajevima, koordinacija javljaju se poremećaji i poremećena svijest. U najgorem slučaju mogu simptomi mozga ili pluća dovesti do smrti pacijenta. Visinska bolest se u pravilu ne može izravno liječiti, tako da bi sindrom mogao biti potreban kada se pojave simptomi. Često je vrlo povoljan uspon, tako da se pogođena osoba može naviknuti na nove uvjete. U ovom slučaju obično nema daljnjih komplikacija.
Kada treba ići liječniku?
Posjet liječniku nužan je čim zdravlje problemi nastaju tijekom boravka na većim nadmorskim visinama. Ako nema prehlade, simptomi poput glavobolje, vrtoglavica ili malaksalost su neobični i treba ih razjasniti liječnik. Visinska bolest prvenstveno pogađa ljude koji vrijeme provode na područjima iznad 2,000 metara. Intenzivni simptomi često se javljaju kod ljudi koji tamo žive ili rade. Budući da spuštanje nije trajno rješenje za te ljude, posjet liječniku treba obaviti čim se pojave problemi koji ugrožavaju život. Ako postoje respiratorni problemi, ustrajni umor, slabost ili pad razine uspješnosti, potreban je liječnik. Ako se dnevne potrebe više ne mogu zadovoljiti, poželjno je porazgovarati o situaciji s liječnikom. Razne mjere mogu se poduzeti za postizanje poboljšanja u zdravlje. Ljudi koji samo privremeno posjećuju regije na velikim nadmorskim visinama trebaju unaprijed potražiti savjet o ispravnom ponašanju u slučaju pojave simptoma. Često je dovoljno napraviti pauzu kod prvih simptoma ili ponovno napustiti regiju. Liječnik u tim slučajevima nije potreban. U slučaju ozbiljnih problema s cirkulacijom, tjeskobe ili gubitka svijesti, treba se obratiti liječniku. Ako se dogodi gubitak svijesti, hitni liječnik mora biti obaviješten.
Liječenje i terapija
Liječenje visinske bolesti sastoji se od neposrednog kontroliranog spuštanja do najbližeg pristupačnog odmorišta i najmanje jednog noćenja na tom mjestu kako bi se tijelu omogućio dovoljan odmor. Spust se mora započeti odmah, tj. Noću, ako je potrebno. Općenito je bolje liječiti visinsku bolest sumnjom nego ostati na dosegnutoj visini ili čak ići više. U nekim je slučajevima oporavak dovoljan i uspon se može polako nastaviti. Međutim, ako simptomi i dalje traju, žustro spuštanje na sigurne nadmorske visine ispod 2500 metara ispravna je odluka. U slučaju plućni edem kod kašlja, nesvjestice i oslabljene svijesti postoji akutna opasnost za život i oboljelu osobu mora što je moguće brže prozračiti, staviti u hiperbaričnu vreću i izvesti s visine. Ako prijevoz pratitelja nije moguć, mora se odmah obavijestiti gorski tim za spašavanje. Iako postoji mogućnost akutnog liječenja s deksametazon u slučajevima teške visinske bolesti, to se ni pod kojim okolnostima ne smije koristiti za nastavak uspona i zamišljeno je samo kao neposredna mjera.
Prevencija
Visinska bolest može se javiti bez obzira na tjelesnu stanje, ali poštivanjem nekih osnovnih pravila rizik se može svesti na najmanju moguću mjeru: treba obratiti pažnju na potpuno tjelesno zdravlje, dovoljan odmor, spora aklimatizacija i izbjegavanje nepotrebnih napora. Suzdržavanje od alkohol, droge a lijekovi i odgovarajuća hidratacija su neophodni mjere.
kontrola
Nadzorna skrb posebno je namijenjena sprečavanju ponovnog pojavljivanja bolesti. Iz tog se razloga redovito odvija nakon tumorske bolestina primjer, omogućavanje započinjanja ranog i spasonosnog liječenja. Međutim, u slučaju visinske bolesti, takvi planirani kontrolni pregledi nemaju smisla. S jedne strane, to je zato što se tipični simptomi mogu lako izbjeći izbjegavanjem velikih nadmorskih visina; s druge strane, bolest je trajna i ne može se liječiti prema trenutnom stanju znanstvenih spoznaja.Akutne komplikacije planinari najbolje sprečavaju polaganim usponom u kojem se postupno prilagođavaju promijenjenim uvjetima. S druge strane, unutar planiranih naknadnih pregleda u prostorijama liječničke ordinacije, uopće se ne susreću s pritužbama, jer nije bilo uspona na visini. Naknadna skrb ni ovdje se ne pokazuje učinkovitom. Usluga naknadne njege također je podrška pacijentu u svakodnevnom životu. Liječnik može dati savjet o ponašanju u vezi sa sljedećim planinarskim pohodom. Međutim, pacijent je odgovoran za provedbu. U slučaju ozbiljne nelagode, spuštanje treba započeti odmah. Na duljim turnejama poželjan je smještaj na niskim razinama. Uspon treba raditi polako. Treba napomenuti da tijelu treba vremena da se prilagodi promijenjenim klimatskim uvjetima.
To možete učiniti sami
Ljudi koji pate od visinske bolesti uvijek bi trebali nositi visinomjer. U mnogim je automobilima već trajno integriran u ugrađeni sustav i može ga se pozvati u bilo kojem trenutku s trenutnim podacima. Ipak, poželjno je nositi dodatni mobilni uređaj koji se također može nositi na tijelu mjere nadmorska visina u stvarnom vremenu. Kod prvih simptoma visinske bolesti treba provjeriti trenutni položaj u kojem se osoba nalazi. Što je prije moguće, inicirajte povratak na puno nižu visinu i tamo pričekajte da se simptomi poboljšaju. Budući da visinska bolest može glatko prijeći u životnu opasnost stanje, treba izbjegavati nepotrebne rizike. Ako se simptomi pogoršaju ili se pojavi pospanost, mora se pozvati liječnika. Boravak na višim kotama treba dobro razmotriti i isplanirati. Ako je moguće, to treba izbjegavati. Pogođene osobe, kao i bliski rođaci, trebaju biti u potpunosti informirani o bolesti, simptomima i posljedicama. Treba izbjegavati spontane planinske ture. Često se organizam može polako prilagoditi određenoj nadmorskoj visini. Stoga, ako je potreban boravak na određenim nadmorskim visinama, treba planirati nekoliko dana ili tjedana tijekom kojih se odvija samo postupni uspon.
