Krut vrat, koji se naziva i meningizam, odnosi se na bolno ograničenje ili nemogućnost pomicanja vratne kralježnice. To je uzrokovano refleksnom napetošću za zaštitu važnih struktura leđna moždina i mozak. Kad se ukoči vrat nužno je potražiti liječničku pomoć jer ukočeni vrat je simptom (znak bolesti).
Što je ukočen vrat?
Vrat bol je uglavnom najočitiji simptom izražene ukočenosti vrata. Ukočenost vrata znači da je pogođena osoba značajna bol pri premještanju glava. Pokretljivost vratne kralježnice ozbiljno je ograničena ili više nije moguća. Pacijent nije u stanju pomaknuti bradu prema grudi. To je glavni kriterij za meningizam. Medicinski izraz meningizam izveden je iz moždanih ovojnica. moždanih ovojnica su opne mozak, Međutim, a ukočeni vrat treba razlikovati od čistog bol u vratu or bol u ramenu. Međutim, napetost se obično javlja zajedno s meningizmom.
Uzroci
U meningizmu su mogući različiti uzroci. Na primjer, bolesti moždanih ovojnica, krvarenje u mozak, sunčanicaIli gripainfekcija nalik na koju može biti uzrok ukočeni vrat. Infekcija od a ugriz krpelja također može uzrokovati ukočenost vrata. Krvarenja u mozgu posebno su opasna i ujedno su prvi znak bolesti koji uzrokuje ukočenost vrata. Supputirano upala sinusa ili suppurated upala krajnika može biti popraćen i ukočenim vratom. Bolesti ili ozljede vratne kralježnice također su često povezane s bolnom ukočenošću vrata. A migrena napad također može biti uzrok ukočenosti vrata.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Meningizam u početku uzrokuje nelagodu u vratu. Oboljeli se žale na ukočenost vrata, popraćenu vrlo ozbiljnom bol, pri pokušaju premještanja glava prema grudi. Iz tog razloga pogođene osobe zauzimaju zaštitno držanje, što zauzvrat dovodi do bolne napetosti mišići vrata. Uz to se javljaju karakteristični popratni simptomi koji se, međutim, ne moraju nužno pojaviti kod svakog pacijenta. Ovi popratni simptomi nazivaju se "meningonalni sindrom". Najčešći simptomi su iznenadni početak mučnina pa čak i povraćanje. Nadalje, izuzetno teška, nalik grču glavobolje opažaju se kod mnogih oboljelih. Ako je meningizam posljedica infekcije, primjerice s meningokokima, rijetko je visok groznica događa, što postaje stalno veće. Rijeđe se javljaju simptomi poput fotofobije ili fonofobije. U fotofobiji, pogođeni smatraju bilo koji izvor svjetlosti neugodnim i bolnim. U nekih osoba osjetljivost na svjetlost može uzrokovati mučnina i povraćanje. Uz sve ove znakove, treba odmah potražiti liječnika, jer je to ozbiljno stanje.
Dijagnoza i tijek
Dijagnozu na početku ukočenosti vrata mora postaviti liječnik. Za liječnika, drugi dijagnostički kriteriji uključuju izgled groznica, poremećaji vida i osjetljivost na svjetlost. Važni tragovi daju se liječniku tijekom ispitivanja pacijenta i prvog sistematski pregled. Određeni testovi omogućuju liječniku da utvrdi koje su moždane ovojnice bolesne ili nadražene. Nadalje, krv testovi i Rendgen pregledi daju liječniku početne tragove o uzroku bolesti. Pogotovo u kombinaciji s visokim groznica, likvor puknuti (lumbalna punkcija) važna je mjera za postavljanje dijagnoze liječnicima. Ovisno o uzroku ukočenosti vrata, tijek bolesti varira. Meningizam uzrokovan upala moždanih ovojnica ili krvarenje može se razviti u život opasnu bolest i zahtijeva intenzivnu medicinsku njegu dok se pacijent ne stabilizira. Tijek bolesti može biti vrlo dramatičan, jer osim ukočenosti vrata, i znatan glavobolje, poremećaji vida, mučnina, vrtoglavica, mogu se pojaviti osjetljivost na svjetlost i poremećaji svijesti. To mogu dovesti do besvijesti. Tipično za meningizam je da refleks Napetosti su pušteni u jesti.Ako je uzrok ukočenosti vrata oštećenje vratne kralježnice, glavobolje, djelomični problemi s vidom i neosjetljivost i gubitak snaga u naručju su mogući.
komplikacije
Osim tipičnog ublažavanja boli mjere, koji su učinkoviti gotovo po cijelom tijelu, oboljeli ne može liječiti ukočeni vrat ili ga učiniti podnošljivijim. Stoga je neophodna medicinska istraga uzroka i shodno tome se meningizam liječi zajedno sa svojim uzrokom. Ukočenost vrata ne treba pokušavati prevladati silom. Dakle, u slučaju a moždano krvarenje kao uzrok, daljnja ozbiljna oštećenja mogu nastati daljnjim krvarenjima. Također se bakterijski uzrok kao okidač meningizma može pogoršati samo "ispravljanjem" glava, budući da se gnojno tkivo dalje distribuira ili ciste mogu puknuti. Budući da se ukočenost vrata javlja iz različitih razloga, amatersko liječenje s home lijekova se ne savjetuje. Na primjer, infekcije moždanih ovojnica - koje obično ukazuju na bolesti koje zahtijevaju liječenje - ili moždana krvarenja često su razlog ukočenosti. Uz to, oštećenje kičmenog stupa također može biti uzročno. Popis popratnih simptoma koji se javljaju ovisno o uzroku podugačak je. Pogođeni mogu poduzeti mjere samo u slučaju napetost vrata, koja se događa tijekom a gripainfekcija poput topline, hladan or masaža. U slučaju dvojbe, ipak je uvijek poželjniji liječnički savjet.
Kada trebate otići liječniku?
U svim slučajevima ukočenosti vrata ne mora se tražiti liječnika. Često se ukočenost vrata javlja zbog pogrešnog držanja, jednostranog stres, kao i nedostatak pokreta. Laganim kompenzacijskim pokretima i opskrbom topline zahvaćenog mjesta može se postići jasno olakšanje žalbi ili sloboda žalbe bez medicinske njege. Ako se izvode samoinicirane sportske aktivnosti koje ne uzrokuju prenaprezanje i nježno opuštaju mišiće na vratu, poboljšanje stanja zdravlje često se postiže. Često, samoinicijativno masaža može dovesti do pokretljivosti ramena, vrata kao i vrata. Ako se unatoč svim naporima nelagoda nastavi umanjivati ili pojačava intenzitet, treba posjetiti liječnika. U slučaju glavobolja, deformacija kostura, uporno držanje tijela ili trajno iskrivljeno držanje pogođene osobe, treba se obratiti liječniku. Ako postoji bilo kakva nelagoda u žvakanju, otežano disanje ili promjene izgleda izgleda koža, treba se obratiti liječniku. Treba potražiti medicinsku pomoć čim se simptomi koji se pojave rašire ili svakodnevni zahtjevi više ne mogu biti zadovoljeni zbog oštećenja. Ponavljana mučnina i ponavljajuća povraćanje su drugi znakovi zbog kojih treba potražiti liječničku pomoć.
Liječenje i terapija
Liječenje meningizma ovisi o uzroku. Liječi se meningizam čiji je uzrok upalna bolest moždanih ovojnica antibiotici a često i s antivirusnim droge. U ovom je slučaju često potrebna intenzivna medicinska njega, jer se zbog značajnih komplikacija, poput epilepsija, može se dogoditi tijekom ovoga stanje. Ako je ukočenost vrata uzrokovana krvarenjem u mozgu, nužno je pojasniti gdje se točno krvarenje nalazi u mozgu. Ovdje je potrebno vrlo brzo djelovanje neurokirurga, jer krvarenje može dovesti na oštećenje mozga koje više nije reverzibilno. Nadalje, krvarenje u mozgu može dovesti do disanje problemi i smrt pacijenta u vrlo kratkom vremenu. Pogotovo u slučajevima bakterijskih infekcija, poput gnojnih angina, simptomi se prilično brzo poboljšavaju administraciju of antibiotici, a ukočenost vrata nestaje. Ukočenost vrata koja se javlja zbog bolesti vratne kralježnice zahtijeva pojašnjenje kojih su struktura vratne kralježnice oštećena. Ovisno o rezultatima ovog ispitivanja, određena terapija u obliku lijekova i fizioterapija zatim se provodi. U slučaju ozbiljnih hernijskih diskova, koji također mogu biti ukočeni, često je potrebna operacija.
Outlook i prognoza
Meningizam uzrokuje potencijalno opasna po život stanje. Stoga prognoza prvenstveno ovisi o tome što uzrokuje bolest i koliko brzo oboljeli dobivaju profesionalni tretman. Pogotovo ako je bolest bakterijskog podrijetla, mora se brzo liječiti antibiotici. Jer u protivnom, ako se ne liječi, gotovo uvijek završava kobno. Međutim, pravovremenim liječenjem postoje dobre šanse da se pacijenti potpuno oporave. Međutim, šanse za potpuni oporavak ovise o vrsti patogena i općenitom stanju zdravlje pogođene osobe. Sukladno tome, prognoza je ponekad nepovoljnija za starije osobe i za novorođenčad. Njihova imunološki sustav obično nije tako učinkovit kao u zdravih odraslih osoba. Bolest uzrokovana virusi je mnogo manje opasno po život. Ipak, prognoza ovdje također ovisi o određenom virusu, kao i o općem fizičkom stanju. Osobito je kritično prvih nekoliko dana. Međutim, ako je pacijent ovo dobro preživio, šansa za oporavak obično je dobra. Bolest tada obično izliječi u roku od nekoliko tjedana bez ikakvih posljedičnih oštećenja. U rijetkim slučajevima bolest može uzrokovati trajna neurološka oštećenja. To može biti paraliza, oštećenje sluha ili oštećenje psihe ili ponašanja. Komplikacije, kao i dugotrajna oštećenja, obično se javljaju kada se bolest proširi i na mozak.
Prevencija
Izravna prevencija meningizma nije moguća. Određena cijepljenja mogu smanjiti rizik od zaraze bolešću ili meningitis poslije ugriz krpelja. Oštećenje vratne kralježnice može se spriječiti različitim aktivnostima, gimnastikom i obiljem vježbanja. Kako bi se spriječile vaskularne promjene u mozgu, koje u određenim okolnostima mogu dovesti do krvarenja u mozgu opasnih po život, važno je izbjegavati hranu bogatu masnoćama, nikotin i gojaznost. Nadalje, važno je osigurati da krv tlak nije povišen. Redovitim pregledom vrlo je rijetko moguće otkriti promjene u posuđe, tako da se u pojedinačnim slučajevima meningizam može izbjeći ranim liječenjem.
Nastavak
Mjera u kojoj je naknadna skrb neophodna ovisi o ishodu početne terapija. Obično ne ostaju posljedice ako se liječenje započne na vrijeme. Stoga nema razloga za pomno praćenje kao što je poznato Raka tretmani. Povratak se ne može razviti iz osnovne bolesti. Samo nekoliko mjere prikladni su za sprečavanje ponavljanja ukočenosti vrata. Kao dio naknadne njege, liječnik može smanjiti rizik od recidiva određenim cijepljenjem. S druge strane, drugi oblici prevencije su odgovornost pacijenta. Na primjer, zdrav način života s puno vježbanja, uravnotežen dijeta i ne zlouporaba tvari smatra se najboljom vrstom preventivne njege. Aftercare slijedi druge ciljeve ako ostane posljedična šteta od početnog liječenja. U ovom je slučaju cilj podržati svakodnevni život i smanjiti nedostatke. Također, ne bi se trebale dogoditi nove komplikacije. Opseg i vrsta naknadne njege ovisi o pojedinačnim simptomima. Na primjer, pomagala mogu se propisati kod oštećenja sluha. Problemi u ponašanju mogu se tretirati kao dio psihoterapija. Neurološka oštećenja i paraliza mogu čak dovesti do cjeloživotne potrebe za pomoći. Većina pacijenata s trajnim oštećenjima također se liječi lijekovima.
Evo što možete sami učiniti
Ublažavanju nelagode i izbjegavanju opasnosti može pridonijeti u slučaju ukočenosti vrata vlastitim ponašanjem. Također treba imati na umu da prirodno ispravljanje glave može biti opasno zbog stanja i stoga se mora izbjegavati. To se odnosi i na intenzivne sportske aktivnosti, posebno gimnastičke vježbe. Prilično suzdržana reakcija na bolno napetost vrata s toplinom ili hladan kao i svjetlost masaža je korisno. Također je korisno dizajnirati radno mjesto prema ergonomskim načelima. Odgovarajući izbor stolice i stola trebao bi biti prioritet prilikom obavljanja uredskih poslova. Redovite pauze uz malo pokreta pomažu u sprečavanju pogoršanja postojećih pritužbi dugotrajnim, nepromijenjenim držanjem tijela. Za putovanja automobilom važno je imati na umu da bi iznenadni udar glave i vrata na pričvršćeni nosač vrata mogao biti bolan i opasan. Stoga se preporučuje pravilno namještena, dobro podstavljena potpora za vrat. Nepotrebno stres u svakodnevnom životu treba izbjegavati područje vrata i kralježnice. To uključuje pogrešno držanje tijela, stres i skice. Odabir pravog madraca i jastuka može promovirati noćni odmor koji je što bezbolniji. Ako ukočenost vrata prati kronična bol, potreban je stav pacijenta. Opuštanje tehnike mogu pomoći da se psihološki bolje nose sa stanjem.
