Sinonimi u širem smislu
Medicinski: otitis media akutni otitis media, hemoragični otitis media, myringitis bullosa engleski: akutni otitis media
Opće informacije
akutan otitis media je vrlo česta bolest koja se može javiti u bilo kojoj dobi, ali je poželjna kod male djece. Dakle, statistički preko pedeset posto sve dojenčadi već pati od akutne srednje upala uha u prvoj godini života. U većini slučajeva, akutni srednji upala uha uzrokovan je patogenima koji se uzdižu iz grlo preko takozvane cijevi (vrsta ventilacija tunel za srednje uho) u srednje uho.
Upala je uglavnom uzrokovana bakterija, Kao što su stafilokoki or streptokoke. Međutim, virusi također se vrlo često javljaju kao patogeni i često čine osnovu za kasniju bakterijsku infekciju. Srednje uho infekcije se često razvijaju nakon prethodne infekcije gornjih dišnih putova.
Oblici napredovanja
Postoje razni oblici akutnih srednje uho upala. Postoji blagi tijek tzv otitis media catarrhalis, koja je obično virusna i popraćena samo blagim općim simptomima poput laganog osjećaja pritiska i umjerenog uha bol. Groznica rijetko se javlja u blagom tijeku akutnog otitis media kataralis.
Ovaj oblik upale srednjeg uha obično se povuče sam od sebe u roku od nekoliko dana i ne zahtijeva antibiotsku terapiju. Teži oblik, poznat kao otitis media purulenta, s druge strane može trajati puno duže i nadasve uzrokuje ozbiljnije simptome. Akutni početak s ozbiljnim uhom bol i groznica je ovdje karakteristično.
Nadalje, mogu se javiti znatni poremećaji sluha. Često teški osjećaj bolesti obično popusti nakon prva četiri dana. To također može biti povezano sa spontanim kidanjem bubna opna (perforacija), koja je često popraćena gnojnim iscjetkom iz uha.
Međutim, potpuno zacjeljivanje teške upale srednjeg uha s nestankom simptoma može potrajati i do tri tjedna. To obično rezultira potpunom obnovom sluha. Izbušeni bubna opna obično zacjeljuje sam od sebe u roku od 2 tjedna nakon popuštanja upale.
Opće trajanje akutnog otitis media
An akutna upala srednjeg uha može trajati od jednog dana do 3 tjedna. Svaka upala srednjeg uha koja traje duže od 3 tjedna smatra se kroničnom upalom srednjeg uha. An akutna upala srednjeg uha, poznat u tehničkom žargonu kao otitis media acuta, generički je pojam za sve upalne bolesti srednjeg uha, koje karakteriziraju brzi početak i kratko trajanje.
Zbog njihovih višestrukih uzroka i ovisnosti o različitim čimbenicima, trajanje bolesti je također vrlo varijabilno. Nekomplicirana upala srednjeg uha traje u prosjeku jedan tjedan. Međutim, može potrajati znatno duže u slučaju komplikacija ili imunokompromitiranih bolesnika.
S druge strane, posebno u djece, nekomplicirana sredina upala uha može se potpuno izliječiti nakon jednog do dva dana. Ako se upala srednjeg uha javlja više od 6 puta godišnje, naziva se rekurentni otitis media acuta ili rekurentni otitis media acuta. Koliko dugo akutna upala srednjeg uha traje kod bebe ovisi o raznim čimbenicima.
Jedan važan aspekt je bebin imunološki sustav. Kada se dijete rodi, zaštićeno je razgovornim "zaštitnim gnijezdom" najviše do oko 9 mjeseci starosti i prvo mora izgraditi vlastiti imunološki sustav. Od 2-3 mjeseca života, "zaštita gnijezda" već se smanjuje, dok je vlastita beba imunološki sustav polako se razvija.
Međutim, pružena "zaštita gnijezda" ne štiti od svih bolesti, već samo od onih koje je majka sama doživjela ili protiv kojih je cijepljena. Ali postoje iznimke od ovog pravila, tako da beba još uvijek može dobiti određene bolesti. Upala srednjeg uha kod beba i djece obično uzrokuju pneumokok i Haemophilus utjecati.
Ako je majka bila cijepljena protiv njih tijekom trudnoća, vjerojatno je beba dobila ovu zaštitu. Ako to nije slučaj, a dijete razvija otitis media, nezreli imunološki sustav mora se izgraditi tijekom bolesti. To znači da infekcija srednjeg uha može trajati dulje nego kod dojenčadi.
Uz to, upala srednjeg uha uglavnom se očituje u obliku općih simptoma. Pravilo je da što je dijete mlađe, važniji su općenitiji nego lokalni lokalni simptomi. Neke bebe dodiruju uši zbog bolova u ušima - ali ne čine ih sve.
To često otežava odmah prepoznavanje upale srednjeg uha, odgađa odgovarajući tretman i tako produžuje trajanje infekcije srednjeg uha. Jednom kada se dijagnosticira infekcija srednjeg uha, antibiotici pomoć samo u slučaju bakterijskih infekcija. Oni tada mogu ubrzati zacjeljivanje.
Međutim, bebe ne mogu tolerirati sve antibiotici. Oni su također neučinkoviti kod virusne infekcije, što se događa u oko četvrtine infekcija srednjeg uha. Dobar znak infekcije srednjeg uha kod beba je porast temperature i groznica.
To je ujedno znak da se proces ozdravljenja na neki način ubrzava. Groznica je znak da se imunološki sustav bori protiv patogena. Budući da nezreli imunološki sustav djeteta znači da se inače teško može obraniti od upale, tjelesna groznica je "lijek izbora".
Groznica obično traje nekoliko dana i podijeljena je u tri faze: porast temperature, zastoj vrućice i pad temperature. Ako se beba adekvatno podržava u ove tri faze, vrućica može smanjiti trajanje infekcije srednjeg uha na nekoliko dana. Za razliku od djeteta, dojenče više nema "zaštitu gnijezda", već ima vlastiti imunološki sustav koji se još uvijek gradi.
Opet, trajanje infekcije srednjeg uha ovisi o raznim čimbenicima. Trajanje akutne infekcije srednjeg uha u dojenčeta može biti kraće s dobrim imunološkim sustavom nego u djeteta. To znači da se ponekad može potpuno izliječiti nakon jednog dana ili čak nekoliko dana.
U mališana s manje dobrim imunološkim sustavom infekcija srednjeg uha može trajati dulje u usporedbi s bebom koja ima dobru "zaštitu gnijezda" koju pruža majka. Trajanje infekcije srednjeg uha također se može usporiti djetetovim nagonom za kretanjem ako se teško odmara i "bunca" okolo. Za izlječenje upale srednjeg uha potreban je fizički odmor.
Malo dijete to ne može uvijek nužno razumjeti. Neki mališani koji se osjećaju loše kao posljedica infekcije srednjeg uha sami traže odmor i puno spavaju. Ostala djeca su više uzrujana i nisu u stanju dobro održavati tjelesni odmor, što često odgađa proces ozdravljenja.
A cijepljenje protiv pneumokoka i Haemophilus utjecati je moguće od 2. mjeseca života. Dojenče koje je cijepljeno protiv ovih patogena ima manji rizik od razvoja upale srednjeg uha. U slučaju akutne upale srednjeg uha uzrokovane bakterija, što nije nekomplicirana upala srednjeg uha, terapija antibioticima može skratiti trajanje bolesti minimiziranjem komplikacija.
Nakon 2-3 dana antibiotske terapije, rizik od infekcije obično je gotov. Ipak, antibiotik se ipak mora uzimati kako bi se izbjegla takozvana rezistencija. Ovisno o vrsti antibiotika, antibiotik se obično uzima između 5 i 7 dana.
Uz to, iako dotična osoba više nije zarazna, ona ili ona nije nužno zdrava. Da bi infekcija srednjeg uha zacijelila u potpunosti, važno je da dotična osoba nastavlja polako s tim dok se potpuno ne izliječi od upale. Ako se infekcija srednjeg uha nije liječila antibiotici, rizik od infekcije obično je nešto duži.
Faza regeneracije također može potrajati nekoliko dana duže. Međutim, antibiotici ne djeluju kod virusne infekcije. U tom bi slučaju infekcija srednjeg uha sa i bez antibiotika vjerojatno trebala isto toliko vremena.
Međutim, liječenje antibioticima može uzrokovati nuspojave i one mogu odgoditi proces ozdravljenja. Treba li koristiti antibiotike za liječenje infekcije srednjeg uha ili ne, nešto je o čemu treba razmotriti i odlučiti pojedinačno s liječnikom. Ovisno o uzroku, dobi, imunološkom sustavu i težini infekcije srednjeg uha, može se potpuno izliječiti nakon nekoliko dana ili trajati do nekoliko tjedana bez antibiotika.
Ako upala srednjeg uha traje duže od nekoliko dana, treba se obratiti liječniku. Ako ne želite uzimati antibiotike, jer to nije bakterijska infekcija ili iz osobnih razloga, trebali biste o tome razgovarati sa svojim liječnikom ako infekcija srednjeg uha potraje ili se ponovi. Otitis media obično prati gubitak sluha.
Kad upala popusti, često se nakon toga stvori timpanijski izljev. To može potrajati danima ili tjednima nakon upale. Timpanovski izljev ometa prijenos zvuka u uhu.
Kao rezultat, oboljeli se žale na prigušen sluh i osjećaj pritiska na uho. To može biti vrlo neugodno za pogođenu osobu, ali u principu je bezopasno. Nakon najkasnije nekoliko tjedana, gubitak sluha popušta i obično nema štete.
Drugačije je kad bakterija od dosega srednjeg uha unutarnje uho kao dio infekcije srednjeg uha. Tamo mogu oštetiti unutarnje uho i uzrokuju unutarnje uho gubitak sluha. Šteta na unutarnje uho nije reverzibilan.
ORL liječnik je najbolja osoba koja razlikuje gubitak sluha uzrokovan bubrežnim izljevom i gubitak sluha uzrokovan oštećenjem unutarnjeg uha. Stoga, ako je gubitak sluha trajan, 2-3 tjedna nakon infekcije srednjeg uha, trebao bi ga pregledati ENT specijalist. U slučaju oštećenja unutarnjeg uha, liječenje se mora provesti hitno kako bi se spriječilo ozbiljno oštećenje.
U većini slučajeva rez na bubna opna, takozvana paracenteza, preporučuje se kako bi se izbjegla trajna ozbiljna oštećenja. Incizija bubnjića također se preporučuje djeci s izraženom upalom srednjeg uha i pacijentima s oslabljenim imunitetom kako bi se spriječio trajni gubitak sluha. U pravilu je jednokratno bolovanje dovoljno za nekompliciranu upalu srednjeg uha.
Ako temperatura, gubitak sluha, ozbiljna bol ili se pojave druge pritužbe i komplikacije, potrebno je daljnje liječenje i produženje bolovanja. Pogotovo u prvih nekoliko dana postoji rizik od infekcije, čak i ako se uzimaju antibiotici. Stoga je važno da se pogođeni drže podalje od njih zabavište, škola i posao.
Ali čak i kad opasnost od infekcije prestane, mnogi pogođeni ljudi još uvijek nisu potpuno zdravi i još uvijek nisu u mogućnosti sudjelovati u dnevnom boravku zabavište, škola i radna rutina. O tome treba individualno razgovarati s liječnikom. U slučaju nekomplicirane infekcije srednjeg uha, akutna, jaka bol u uhu obično popušta nakon 1-3 dana.
Ako se vrućica pojavila u isto vrijeme, ona obično popušta nakon 3 dana. Tijekom groznice mogu se javiti općenito bolni udovi, koji obično popuštaju čak i kad groznica opadne. Ako se bubrežni izljev stvorio tijekom upale srednjeg uha, gubitak sluha i bolovi pod pritiskom mogu trajati od nekoliko dana do 2-3 tjedna.
