Toplinski udar i sunčanica: prevencija

Spriječiti toplotni udar i sunčanica, mora se obratiti pažnja na smanjenje pojedinca faktori rizika. Čimbenici rizika u ponašanju

  • Dijeta
    • Nedovoljan unos tekućine i elektrolita (nedostatak elektrolita), tj. Nedovoljna nadoknada gubitaka znoja.
  • Potrošnja stimulansa
    • Alkohol* (konzumacija alkohola smatra se rizičnim čimbenikom za toplinske bolesti bez obzira na fizički napor).
  • Upotreba droga (može potaknuti hipertermiju).
    • 3,4-metilendioksipirovaleron (MDPV, „Kupka soli").
    • amfetamini (neizravni simpatomimetički).
    • Kokain
    • "Čarobne gljive" (psilocibin)
    • Metilendioksiamfetamin (ekstaza)
    • Fenilcikloheksilpiperidin (PCP, "anđeoska prašina").
  • Tjelesna aktivnost
    • Sportski
    • Teški fizički napor pod visokom temperaturom okoline i nedovoljna hidratacija → hipertermija izazvana vježbanjem
    • Nema aklimatizacije topline *
    • Dehidracija*
  • Nedostatak sna *
  • Prekomjerna tjelesna težina (BMI ≥ 25; pretilost) *; toplotni incident za:
    • obučen pretežak: gotovo 4 puta veći rizik.
    • Neobučeni pretežak novaci: 8 puta veći rizik.
  • Ne glava pokrivanje (tj. izlaganje suncu nepokrivenom lobanja → toplinska meningitis/ meningitis).
  • Toplotno izolacijska odjeća
  • Dugotrajno stajanje u vrućem okruženju → vidi dolje simptomi / toplotna sinkopa.

Lijekovi koji mogu negativno utjecati na termoregulaciju ili izazvati desikozu (dehidrataciju):

  • Antiholinergici, antidepresivi: povećavaju proizvodnju topline i time povećavaju tjelesnu temperaturu, što dovodi do povećanog znojenja, a time i gubitaka elektrolita!
  • antihistaminici
  • Benzodiazepini
  • Beta-blokatori: smanjenje minutnog volumena (srčanog volumena), što može utjecati na prilagodbu topline.
  • diuretici i ACE inhibitori/ antagonisti receptora za angiotenzin II: dehidracija (nedostatak tekućine) i / ili neravnoteža elektrolita (neravnoteža tjelesne soli uravnotežiti) zbog hiponatremije (natrij nedostatak).
  • neuroleptici, Selektivno Serotonin Inhibitor ponovnog uzimanja (SSRI): inhibicija centralne termoregulacije.
  • Antagonisti muskarinskih receptora: smanjenje lučenja znoja i time rizik od pregrijavanja.
  • Umirenje dopaminergičkim i Parkinsonovim droge: smanjenje percepcije iscrpljenosti toplinom ili smanjenje osjećaja žeđi, a time i rizika od dehidracija.

Stres iz okoliša - opijenosti

  • Visoka temperatura okoline *
    • Vrućina (toplinski dan:> 30 ° C; pustinjski dan:> 35 ° C) Napomena: Iznad 37 stupnjeva može biti kritično za ljude, pogotovo ako je vlažno.
  • Visoka vlažnost zraka *
  • Nedostatak kretanja zraka *
  • Nedostatak sjene *

* Čimbenici rizika topline izazvane naporom udar.

Mjere prevencije u vrućini

  • Ishrana
    • Treba obratiti pažnju na primjerenu količinu pića (npr.natrij mineral voda, izotonična sportska pića ili spritzeri s voćnim sokovima u omjeru 3/4 do 2/3 vode do 1/4 do 1/3 soka).
    • Koliko nijedna bolest (npr. Zatajenje srca / srčana insuficijencija) ne ograničava potrebu za tekućinom - po kilogramu tjelesne težine 35 ml (u dobi od 65 godina: 30 ml) vode dnevno; u slučaju jakog znojenja, količina pića povećava se na više od 3 litre / dan; napomenuti, samo ako je mokraća lagana, unos tekućine je dovoljan!
    • U vrlo vrućem vremenu, voda sa natrij treba popiti sadržaj od 400-800 mg / l; ako je potrebno, s visokom soli dijeta ili uzimanje soli tablete kod osoba izloženih toplini; također dovoljna ponuda magnezij i kalij je potreban - nakon nekoliko sati kontinuiranog vježbanja, oko 300 mg kalija / litri gubi se znojem.
    • Suzdržite se od alkohola i droga!
  • Odjeća
    • Kada ste na otvorenom, šešir uvijek treba nositi.
    • Treba nositi laganu, zrakopropusnu odjeću, a ne pripijenu odjeću.
    • Odjeća treba biti što lakša, kako se ne bi dodatno stavljala stres na tijelu pohranjenom toplinom ...
    • Naočale za sunce uvijek treba nositi optimalnu UV zaštitu (UV400); oni blokiraju sve UV zrake ispod 400 nm (UV-A, -B, -C).
  • Tjelesna aktivnost
    • Prije teških napora, tijelo treba naviknuti na novu klimu (dovoljna aklimatizacija).
    • Aklimatizacija topline (aklimatizacija topline) događa se samo tjelesnom aktivnošću i traje oko 4 do 5 dana.
    • Za trening koristite prohladne jutarnje ili večernje sate.
    • Ograničite tjelesne aktivnosti kada je temperatura u hladu visoka.
    • Već od 28 ° C može dovesti na probleme s cirkulacijom, sunčanica, toplina udar or dehidracija (dehidracija) tijekom napornog vježbanja (posebno izdržljivost sportski).
    • Pri vlažnosti većoj od 80% ili vrijednosti ozona većoj od 180 μg / m3 zrak se mora suzdržati od intenzivnog trčanje trening.
    • Rekreacijske aktivnosti samo do te mjere da, uzimajući u obzir temperaturu zraka, vlažnost i kretanje zraka, ne dovode do fizičkog preopterećenja!
    • Pri visokim temperaturama, posljednji obrok prije sportske aktivnosti trebao bi biti prije najmanje dva sata.
    • Za izdržljivost sport, započnite s maksimalno 30 do 40 minuta smanjenim intenzitetom; srce brzina ne smije biti viša od 10 otkucaja od normalne.
  • Njega i hlađenje tijela
    • čest hladan tuševi bez deterdženta ili deterdženta (kako bi se spriječilo trošenje sebuma); ako je potrebno, možda će biti dovoljno hladno držati ruke do laktova voda ili osvježite telad gazeći vodu u kantu hladne vode.
  • Obratite pažnju na krvni tlak!
    • Ova se napomena odnosi na pacijente koji uzimaju antihipertenzive droge, Ako krv tlak je nevjerojatno nizak unatoč dovoljnom unosu tekućine, treba uspostaviti kontakt s obiteljskim liječnikom. Pitanje treba razjasniti nije li dato ako doza of krv lijekove pod pritiskom treba privremeno smanjiti.
  • Lijekovi: neki lijekovi mogu negativno utjecati na termoregulaciju ili izazvati egzikozu (dehidrataciju):
    • Antiholinergici, antidepresivi: povećavaju proizvodnju topline i time povećavaju tjelesnu temperaturu, što dovodi do pojačanog znojenja, a time i do gubitaka elektrolita!
    • Beta-blokatori: smanjenje minutnog volumena (srčanog volumena), što može utjecati na prilagodbu topline.
    • diuretici i ACE inhibitori/ antagonisti receptora za angiotenzin II: dehidracija (nedostatak tekućine) i / ili neravnoteža elektrolita (neravnoteža tijela soli) zbog hiponatremije (nedostatak natrija).
    • neuroleptici, Selektivno Serotonin Inhibitori ponovnog uzimanja (SSRI): inhibicija središnje termoregulacije.
    • Antagonisti muskarinskih receptora: smanjenje lučenja znoja i time rizik od pregrijavanja.
    • Umirenje dopaminergičkim i Parkinsonovim droge: smanjenje percepcije iscrpljenosti toplinom ili smanjenje osjećaja žeđi i time rizik od dehidracije.
    • Država Zdravlje Ured u Donjoj Saskoj (NLGA) ukazuje na rizike od drugih droga. Uključuju nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), antiaritmici, bigvanidi, H1 antihistaminici, pseudoefedrin, sulfonamidi i sulfoniluree.
    • Obavijest:
      • Dehidracija može dovesti na povećanu toksičnost koncentracije lijeka u tijelu (npr. litij).
      • Transdermalni sustavi (npr. fentanil flasteri) mogu rezultirati povećanim otpuštanjem lijeka, što dovodi do predoziranja ...

    Savjeti za putovanja: kada putujete u zemlje s vrućom ili vrućom i vlažnom klimom, potreban je savjet o unosu lijekova!