If bol javlja se u području donjeg dijela leđa, povijest bolesti i klinički pregled posebno su važni za točnu dijagnozu lumboishialgia. Točan opis bol je posebno važno. Iznad svega, početak bol, mora se precizno opisati stupanj boli i ostali simptomi.
Ako su se bolovi prvi puta pojavili tijekom teškog dizanja, to ukazuje na bol zbog hernije diska u lumbalnoj kralježnici. Ako se bol sporo povećava ili je prisutna dulje vrijeme, to može biti pokazatelj upalnog ili tumorskog porijekla. Ako bol isijava u noge, ili neki drugi simptomi poput paralize, osjećaja ili inkontinencija to je jasan pokazatelj živčanog uzroka na području spinalnog kanala i zahtijeva brzo pojašnjenje i, ako je potrebno, brzo kirurško liječenje.
Uz to i prethodni povijest bolesti služi kao orijentacija za lumboishialgia. U slučaju ranije poznate tumorske bolesti, kosti metastaze su mogući. Ako se hernija diska u području lumbalne kralježnice već dogodila ranije, veći je rizik od nove hernije diska.
U sklopu kliničkog pregleda lumboishialgia, leđa se pregledavaju zbog mišićne napetosti ili bolova pod pritiskom. To bi ukazivalo na mišićni problem i ne zahtijeva kirurško liječenje. Nadalje, neurološki pregledi služe za preciznije otkrivanje dijagnoze lumboischialgia.
Korištenje električnih romobila ističe noga refleks posebno se provjeravaju. Ako refleks tetiva partela (PSR) ili Ahilna tetiva refleks (ASR) ne uspije, postoji sumnja na herniju diska sa kompresijom i time otkazivanje dotičnog živca. Razlike u osjetljivosti nogu i stražnjice također ukazuju na ozljedu živca.
Klinički test za lumboischialgiju pozitivan je Lasègueov znak. Ovdje je pacijent položen ravno na leđa, a zatim ispružen noga je pasivno savijen od strane ispitivača u zglob kuka. Ako pacijent pati bol u leđima tijekom fleksije od <70 °, koja iznenada puca prema gore i zrači u noga u pitanju je test pozitivan.
U ovom slučaju to je jasan pokazatelj hernije diska u lumbalnoj kralježnici segmenata L4 / 5 i L5 / S1. Laboratorijska kemija također može pružiti tragove o mogućem uzroku. Vrlo visoki parametri upale pokazatelj su upalnog procesa u tijelu i mogu biti povezani s bol u leđima.
Promjene u krv brojanje u kombinaciji s gubitkom kilograma i bolovima može ukazivati na zloćudni proces. Ako meningitis or Raka sumnja se na stanice u likvoru, likvoru puknuti izvodi se. To također otkriva odgovarajuće stanice koje mogu biti uzrokom bol u leđima.
Međutim, tumorski ili upalni uzroci prilično su rijetki u iznenadnim bolovima u leđima. Iz tog razloga, slikovna dijagnostika lumbalne kralježnice igra vrlo važnu ulogu uz povijest bolesti, ultrazvuk pregled (sonografija) koristi se za procjenu mekih tkiva i može otkriti upalu, edem (zadržavanje vode), an gnojni čir ili promjene u muskulaturi.
Ako su ove promjene vidljive, hernija diska može se isključiti. Međutim ultrazvuk pregled za dijagnozu prikladan je samo u iznimnim slučajevima. Kako bi se otkrile koštane promjene poput osteofita ili a prijelom, Rendgen je od pomoći.
To omogućuje relativno dobru procjenu koštane kralježnice i može se brzo izvesti. Međutim, magnetska rezonancija lumbalne kralježnice (MRI) najbolja je metoda ispitivanja za točno ispitivanje i pronalaženje uzroka. Ovom metodom meka tkiva kao i kosti i spinalnog kanala lumbalne kralježnice može se procijeniti.
Osim toga, spinalnog kanala lumbalne kralježnice može se vizualizirati uz pomoć kontrastnog medija. To čini vidljivim i najmanja suženja kralježničnog kanala. (stenoza kralježničnog kanala lumbalne kralježnice) Međutim, budući da pregled traje relativno dugo (približno
30 min), a pacijent za to vrijeme mora ležati potpuno mirno i ravno, u akutnim slučajevima radi se računalni tomogram (CT). Iako to znači relativno visoko izlaganje zračenju za pacijenta, omogućuje dobar pregled tijela kralješaka i intervertebralnih diskova. Iz tog se razloga CT lumbalne kralježnice uvijek izvodi prvo u hitnim slučajevima i radi brze dijagnoze.
- Ultrazvuk
- RTG slika
- Računalna tomografija (CT) ili
- Snimanje magnetske rezonancije lumbalne kralježnice (MRT).
Ostale teme koje bi vas mogle zanimati: Sve teme povezane s oftalmologijom pod: Ortopedija AZ
- Glavna tema: Lumboischialgia
- Uzrok Lumboischialgia
- Terapija lumboishialgijom
- Lumboischialgia u trudnoći
- Bol u leđima
- Bolovi u leđima lumbalna kralježnica
- Sindrom lumbalne kralježnice
- Išijatični živac stegnut
