Sinusitis: test i dijagnoza

Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.

  • Upalna dijagnostika - u slučaju groznica iznad 38.3 ° C, ozbiljni simptomi, porast simptoma tijekom bolesti, prijeteće komplikacije
    • CRP (C-reaktivni protein); prikladnije je određivanje prokalcitonin, što omogućuje određenu diferencijaciju bakterijskih i virusnih infekcija.
    • leukociti (bijela krv Stanice).

    Napomena: Povišenje CRP-a korelira s radiografskim nalazima i kliničkom ozbiljnošću infekcije.

Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregleditd. - za pojašnjenje diferencijalne dijagnostike.

  • Mikroskopija, postupci uzgoja, identifikacija klica ako je potrebno i ispitivanje otpornosti (u slučaju otpornosti na terapija) Indikacije: Kod akutnog rinosinusitisa (ARS) potrebno je uzeti u obzir samo ako uspješna terapija unutar 48-72 h ne dovede do poboljšanja ili kod osnovnih bolesti povezanih s imunološkim nedostatkom (konsenzusna odluka S2k smjernice); po potrebi i u gnojnom sekretu (gnojno lučenje).
  • Alergijska dijagnostika (61% je pokazalo pozitivnu reakciju) Napomena: Rutinska alergološka ispitivanja ne smiju se koristiti u dijagnozi akutnog rinosinusitisa (ARS) (snažni konsenzus, 7/7) indikacije [S2k smjernica]:
    • U etiološki neobjašnjivom kroničnom rinosinusitisu s nazalnim polipi (CRSsNP), alergološko ispitivanje može se provesti ili bi se trebalo provesti ako postoje anamneza ili klinički dokazi o alergijskoj etiologiji.
    • U etiološki neobjašnjivim postoperativnim recidivima CRSsNP, potrebno je provesti alergijsko testiranje.
  • Mala krvna slika
  • Diferencijalna krvna slika
  • CANCA (antineutrofilna citoplazmatska antitijela s citoplazmatskim fluorescentnim uzorkom) - tipični laboratorijski parametar koji ukazuje na granulomatoza s poliangiitisom (GPA), ranije Wegenerova granulomatoza (progresivna respiratorna granulomatoza).
  • Citologija i određivanje medijatora nosa (u pojedinačnim slučajevima eozinofilnog i neutrofilnog rinitisa).
  • Saharin test - u slučajevima sumnje na primarnu cilijariju diskinezija (genetska disfunkcija stanica koje nose cilijare, posebice respiratorne epitelijum, karakterizira ih kronične bolesti gornjeg i donjeg dišni put).
  • Nosni biopsija - prikupljanje uzoraka tkiva iz nosna sluznica (indikacija: sumnja na maligne bolesti, granulomatoze i invazivne gljivične bolesti).