Kratak pregled
- Definicija: akutna gnojna upala na rubu kapka
- Uzrok: bakterijska infekcija žlijezde na kapku
- tipični simptomi: crvenilo, bolna i na pritisak osjetljiva oteklina (kvržica) unutar ili izvan ruba kapka
- Pregledi: Očna dijagnostika, pregled procjepnom lampom
- Mogućnosti liječenja: suha toplina (crvena lampa), antibiotske masti i kapi po potrebi, antiseptička mast, u slučaju jake tenzijske boli, incizija otoka radi dreniranja gnoja
- Komplikacije: Upala orbite i/ili konjunktive, apsces kapka.
- Prevencija: osigurati odgovarajuću higijenu ruku i očiju
Stye: Uzroci
Ako te bakterije dospiju u oko, mogu zaraziti određene žlijezde na kapcima. Ovako se razvija čmičak. Ovisno o tome koje su žlijezde zahvaćene, razlikuju se:
- unutarnji ječnjak (hordeolum internum): Kod ovih ječmaka upaljene su meibomske žlijezde – žlijezde lojnice na unutarnjem rubu kapka. Oni luče posebnu tekućinu koja se miješa sa suznom tekućinom i sprječava njezino prerano isparavanje.
- Vanjski ječnjak (hordeolum externum): Ovdje upala zahvaća male ili Zeisove žlijezde. To su žlijezde znojnice i lojnice na kapku. Vanjski ječnjak rjeđi je od unutarnjih.
Ako se čmičak javlja češće ili ako se čak nekoliko čmičaka stvara u isto vrijeme, liječnici govore o hordeolozi. To uvijek treba razjasniti liječnik. To je često posljedica oslabljenog imunološkog sustava, na primjer kao rezultat prethodno neotkrivenog dijabetes melitusa.
Ječam: čimbenici rizika
Osim toga, čmičak se često javlja i u vezi s aknama.
Budući da su uzročnici čmičaka zarazni i pojavljuju se na koži, hordeolum također može imati svoje podrijetlo u lošoj higijeni ili nepravilnoj njezi očiju. Uzročnici lako dospijevaju u oko neopranim rukama pri trljanju očiju. Stoga je temeljito pranje ruku važna mjera za sprječavanje pojave čmičaka.
Djeca su osjetljivija na čmičak nego odrasli jer njihov imunološki sustav još nije u potpunosti razvijen. Vjerojatno je razlog i činjenica da se češće igraju "u zemlji" i tada se dodiruju po licu.
Simptomi: Kako prepoznati čmičak
U čmiču se upaljuju žlijezde lojnice i znojnice na kapku. To se pokazuje kao crvena kvržica na gornjem ili donjem rubu kapka. Tipični simptomi čmičaka su nadalje:
- zatvorenost
- jaka bol
- pocrvenjeli kapak
- natečeni kapak
- gnojenja
Ovisno o tome koje su žlijezde zahvaćene upalom, simptomi se pojavljuju na različitim mjestima na oku:
Unutarnji ječnjak (hordeolum internum) pojavljuje se na unutarnjoj strani kapka i često nije vidljiv izvana. Postaje vidljiv tek kada se kapak preklopi prema van. Zahvaćeni kapak je u početku natečen i crven, a zatim zadeblja. U rijetkim slučajevima, unutarnji ječnjak zahvaća i spojnicu oka te može uzrokovati konjunktivitis i oticanje spojnice (kemoza).
Vanjski ječnjak (hordeolum externum) zahvaća male ili Zeisove žlijezde koje se nalaze na rubu kapka. Tipični simptomi ječnjaka (otok i crvenilo kapka) u ovom se obliku javljaju u području trepavica. U početku se razvija crvenkasta, bolna i gnojna kvržica koja se izvana lako prepoznaje.
Iako je čmičak prilično lako prepoznati na temelju njegovih simptoma, ipak biste se trebali posavjetovati s oftalmologom kako biste isključili druge očne bolesti.
Čmičak: pregledi i dijagnoza
Iako je obično bezopasni čmičak prilično lako prepoznati po simptomima i obično se sam izliječi nakon nekoliko dana, trebali biste se posavjetovati s oftalmologom. On ili ona mogu isključiti druge uzroke upale i otkriti moguće komplikacije u ranoj fazi. Posebice ako ječnjak na kapku rezultira konjuktivitisom, potrebne su daljnje pretrage.
Očna dijagnoza
Vanjski ječnjak na oku liječnik može prepoznati već vizualnom dijagnozom: Predstavlja se kao jasno vidljiva oteklina i crvenkasto gnojna kvržica (slično prištiću) u području trepavica.
Ispitivanje prorezne svjetiljke
U slučaju očnog oka liječnik izvodi tzv. pregled procjepnom svjetiljkom: Uz pomoć mikroskopa i posebne svjetiljke (procjepna svjetiljka) liječnik može uvećano pogledati oko. On posebno ispituje sljedeće strukture:
- kapci
- rubovi kapaka
- konjunktiva
- Film za suze
- Lacrimalni meniskus
Isključenje drugih bolesti
Tijekom pregleda liječnik mora isključiti druge uzroke koji bi mogli biti odgovorni za upalu oka. Na primjer, čmičak je vrlo sličan halazionu i lako ga je zamijeniti s njim. No, radi se o kroničnoj upali meibomove žlijezde koja nije gnojna i ne boli. Uzrok je obično začepljeni izvodni kanal žlijezde.
Sty: liječenje
Čmičak je dosadna i bolna pojava. Ovo posljednje posebno može zabrinuti one koji su pogođeni i učiniti ih nesigurnima što učiniti u vezi s čmičem.
Ali koliko god neugodan bio, u većini slučajeva zacijeli sam od sebe. Nakon nekoliko dana se otvori, gnoj iscuri i upala se povuče. U većini slučajeva nije potrebno posebno liječenje od strane liječnika.
Međutim, postoje neki načini za potporu i ubrzanje procesa zacjeljivanja čmina:
Liječenje čmičaka suhom toplinom.
Jedan od načina na koji možete liječiti čmičak je lokalna primjena suhe topline u obliku crvenog svjetla. Ovu terapiju protiv ječnjaka možete provoditi i kod kuće.
U tom se procesu čmičak – točnije zatvoreno oko – zrači crvenom lampom tri puta dnevno po deset minuta. Toplina iz lampe crvenog svjetla potiče protok krvi u oko. Čminak se brže otvara kako bi gnoj mogao otjecati.
Vlažna toplina nije preporučljiva!
Primjena vlažne topline često se preporuča kao terapija za čmičak, primjerice u obliku vlažnih toplih obloga ili obloga. Međutim, većina liječnika to ne savjetuje. Vlažna toplina potiče daljnje širenje patogena: vlaga omekšava kožu i bakterije se mogu lakše širiti.
Liječenje čmičaka mašću i kapima za oči
Kao potporu terapiji ječnjaka, liječnik može propisati masti za oči ili kapi za oči s antibioticima. Antibiotici djeluju protiv bakterija koje uzrokuju čmičak i sprječavaju daljnje širenje upale. Često koristite kapi za oči danju, a mast noću.
Liječenje čmina tabletama koje sadrže antibiotik potrebno je samo ako se upala već proširila.
Ponekad se za čmičak koristi i dezinfekcijska (antiseptična) mast za oči, na primjer s aktivnim sastojkom bibrokatolom.
Čmičak: kirurški otvor
U rijetkim slučajevima, čmičak se ne otvori sam i upala traje duže. Tada je nužna mala operacija liječnika (obično oftalmologa). Pod lokalnom anestezijom, liječnik pažljivo otvara čmičak malim rezom kako bi gnoj mogao otjecati.
Čmičak: kućni lijekovi
Najbolji "kućni lijek" za čmičak (i druge bolesti) je jak imunološki sustav. Jer tada se uzročnici infekcije oka teže razmnožavaju. Svoju obranu možete učinkovito poduprijeti zdravom prehranom bogatom vitaminima i dovoljnom tjelovježbom.
Koji domaći lijekovi protiv črčaca opširno kruže i što o njima trebate znati, saznat ćete u članku Čmičak – kućni lijekovi.
Čmičak: tok bolesti i prognoza
Prognoza za čmičak na oku obično je dobra, tijek neproblematičan. U većini slučajeva čmičak zacjeljuje sam: nakon nekoliko dana otvori se i gnoj otječe.
Samo u rijetkim slučajevima dolazi do komplikacija s čmičem u oku. Najčešći su:
- Upala spojnice: Čmičak može dovesti do konjunktivitisa (upala spojnice). Moguće je i oticanje konjunktive (kemoza).
- Apsces očnog kapka: U iznimnim slučajevima, čmičak također može uzrokovati apsces očnog kapka ako je bolest teška. Apsces se također naziva čir ili pustula.
Kako spriječiti čmičak
Budući da je čmičak zarazan, trebali biste održavati pravilnu higijenu ruku i očiju. Uzročnici bolesti žive na koži i sluznicama, a preko ruku lako ulaze u oko. Stoga redovito perite ruke i ne dirajte oko prljavim rukama.
Kao nositelj kontaktnih leća, morate posebno temeljito oprati ruke prije nego što dodirnete oko kada stavljate i uklanjate pomagalo za vid. Također vodite računa da kontaktne leće uvijek pravilno skladištite i temeljito ih čistite. To sprječava infekcije oka kao što je čmičak.
