Terapija
Ovisno o uzroku uvlačenja noga, za liječenje se mogu uzeti u obzir različiti koncepti konvencionalne i kirurške terapije. U većini slučajeva prvo se pokušava liječiti uzrok uvlačenja noga uz konzervativne mjere, poput davanja lijekova protiv bolova i redovite fizioterapije. Ako pacijent ne reagira na konvencionalnu terapiju, može postati potrebna kirurška intervencija.
Prognoza i profilaksa
Prognoza uvlačenja simptoma noga je vrlo varijabilna i ovisi o osnovnoj bolesti. Ako bole mišići, povučeni mišići, rastrgani mišić vlakna ili otvrdnuti mišići razlog su povlačenja u nozi, prognoza je vrlo dobra. uvlačeći nogu temelji se na krv bolesti krvnih žila, na primjer duboke vena tromboza, neadekvatna terapija može dovesti do komplikacija poput plućnih embolija i znatno pogoršati prognozu. Ovisno o uzroku uvlačeći nogu, mogu se poduzeti razne preventivne mjere kako bi se izbjeglo ponavljanje.
Kada se javlja potezna bol?
Noćna pojava povlačenja bol u nogama može ukazivati na prisutnost periferne arterijske okluzivne bolesti (PAD). PAD je poremećaj cirkulacije nogu, ili rjeđe ruku, koji je obično uzrokovan jakom kalcifikacijom arterija. Tipično poremećaj cirkulacije rezultira nedostatkom kisika u mišićima, što je posebno uočljivo pod stresom.
To rezultira povlačenjem ovisno o opterećenju bol u zahvaćenoj nozi, a zahvaćena noga također može biti blijeda i hladna. U poodmakloj fazi bolesti, bol i uvlačeći nogu javlja se u mirovanju, posebno noću kada su noge povišene. Dijagnoza PAD postavlja se na temelju tipičnih simptoma, a sistematski pregled, Doppler sonografija i eventualno druge slikovne tehnike poput MRI angiografija.
Povlačenje noge također se događa u sindrom nemirnih nogu (RLS), osobito noću. U RLS-u ima puno povlačenja, trnaca i osjećaja u nogama, posebno navečer i noću, kao i nemir i poriv za kretanjem. Budući da bolest može dovesti do poremećaja spavanja i ozbiljnog narušavanja kvalitete života ako se nastavi, RLS treba liječiti.
Za terapiju se koriste lijekovi poput L-dopa ili dopamin mogu se uzeti u obzir agonisti. U principu, povlačenjem noge tijekom trudnoća može se temeljiti na svim spomenutim uzrocima, kao što su upaljeni mišići, izvučeni mišići, rastrgani mišić vlakna, duboka vena tromboza, PAD, hernija diskovi, polineuropatija, RLS ili zglob kuka artroza, za vrijeme trudnoćameđutim, postoji znatno povećan rizik, posebno za duboke vena tromboza (DVT), zbog čega uvijek treba razmotriti trombozu ako se tijekom nogu dogodi povlačenje noge trudnoća.
DVT je krv ugrušak u dubokoj veni noge, koji začepljuje zahvaćene krvna žila i ometa protok krvi. Razlog zašto je duboka venska tromboza oko šest puta češća tijekom trudnoće nego kod ne-trudnih žena je promjena u sastavu krv uzrokovane trudnoćom hormoni, dilatacija venske krvi posuđe a time i usporavanje protoka krvi. Rizik od tromboze tijekom trudnoće mogu dodatno povećati brojni drugi čimbenici, poput prethodne tromboze ili prisutnosti poremećaja zgrušavanja.
DVT karakterizira oticanje, plava obojenost i povlačenje ili upaljeni mišići u zahvaćenoj nozi. Uz to, zahvaćena noga može se pregrijati i osjećati napetost. Dijagnoza DVT u trudnoći postavlja se na temelju tipičnih simptoma, krvnih pretraga i posebnih ultrazvuk pregled vena na nogama.
DVT u trudnoći mora se liječiti u svakom slučaju, jer se tromb u nozi može olabaviti i isprati u pluća. Ovo je poznato kao plućno embolija, po život opasna komplikacija DVT-a. Za liječenje tromboze vena na nogama tijekom trudnoće, heparin, koriste se lijekovi za razrjeđivanje krvi i kompresijski tretman nogu čarapama.
Povlačenje nogu dok sjedite također može ukazivati na prisutnost duboke venske tromboze. Ako pacijent dugo sjedi, na primjer tijekom putovanja na daljinu, protok krvi u nogama je usporen, što značajno povećava rizik od DVT-a. Ako se tromboza vena na nozi dogodi kao rezultat dugotrajnog sjedenja, to se može manifestirati kao nasilno povlačenje, oteklina i plava promjena boje zahvaćene noge.
Lijekovi za razrjeđivanje krvi kao što su heparin ili se rivaroksaban i kompresijski tretman čarapama koriste za liječenje DVT-a. Nadalje, zahvaćenu nogu treba pomaknuti, odmor u krevetu i zaštita zahvaćene noge preporučuju se samo u slučaju jakih bolova. Ovisno o riziku, ove mjere se koriste i za sprečavanje novog tromboza u nozi.
Ako nogu povučete ležeći, uzrok može biti mišićna napetost. Grč također može uzrokovati bolno povlačenje noge, na primjer, kad nedostaje magnezij ili nakon intenzivnog tjelesnog napora. Nadalje, to mogu biti tzv sindrom nemirnih nogu (sindrom nemirnih nogu). Sindrom nemirnih nogu jedna je od najčešćih neuroloških bolesti i karakterizira je osjećaj u nogama u stanju mirovanja (obično noću kada leže), što dovodi do poriva za kretanjem.
To može uzrokovati senzacije poput bolnog povlačenja ili trnaca u nogama. Povlačenje noge, koja zrači iz leđa, može ukazivati na prisutnost hernije diska u području lumbalne kralježnice (lumbalna kralježnica). Hernija diska u lumbalnoj kralježnici uzrokuje propuštanje tkiva želatinozne jezgre diska u spinalnog kanala, vršeći pritisak na a korijen živca.
Hernija diska u lumbalnoj kralježnici obično može uzrokovati nagli početak bol u leđima i, zbog kompresije korijen živca, daljnje pritužbe poput zračenja boli u nogama, paralize ili gubitka snage u nogama i stopalima i senzornih smetnji (formiranje, trnci ili utrnulost). U većini slučajeva hernija diska lumbalne kralježnice može se liječiti konzervativno, jer procurilo tkivo diska obično se resorbira nakon nekog vremena. Cilj konzervativne terapije hernije diska lumbalne kralježnice je smanjiti bol i ojačati mišiće leđa.
Konzervativna terapija a hernija diska vratne kralježnice stoga uglavnom uključuje primjenu različitih lijekova protiv bolova (ASS, Ibuprofen, diklofenak) i redovita fizioterapija. Ako se simptomi povećaju ili se pojave nove neurološke tegobe (na primjer mjehur i rektum poremećaji), treba izvršiti operaciju na herniranom disku. Povlačenje noge i stražnjice može ukazivati na prisutnost išijas, iritacija živčani živac (nervus ischiadicus).
Išijas je obično uzrokovano hernijom diska u lumbalnoj kralježnici, ali može biti uzrokovano i piriformis sindrom, spondilolisteze, infekcija borelijom ili herpes zoster, a vrlo rijetko svemirskim tumorima u spinalnog kanala. U ishialgiji mogu postojati povlačenje boli koji zrači iz stražnjice u noge, paraliza ili gubitak snage u nogama i stopalima te senzorni poremećaji (formiranje, trnci ili utrnulost). Ovisno o uzroku povlačenja boli u nozi i stražnjici, konzervativnoj terapiji, primjeni različitih lijekova protiv bolova (ASA, ibuprofen, diklofenak) i može se razmotriti redovita fizioterapija ili operativni zahvat.
Povlačenje noge i kuka može ukazivati na prisutnost a zglob kuka bolest, na primjer artroza od zglob kuka (koksartroza). U slučaju koksartroze, istrošenost zgloba hrskavica događa, što rezultira povlačenjem bolovi u kuku, koji mogu zračiti u nogu, posebno u koljeno. Tipično se povlačenje kuka i noge događa ujutro ili nakon velikog opterećenja.
Razvoju koksartroze pogoduju poodmakla dob, stres u obitelji, gojaznost i zglobnih položaja. Dijagnoza koksartroze postavlja se na temelju detaljnog ispitivanja pogođene osobe o trenutnim pritužbama i osnovnim bolestima (anamneza), sistematski pregled i uz pomoć slikovnih postupaka, posebno an Rendgen ispitivanje. Terapija koksartroze u početku se provodi konvencionalno lijekovima protiv bolova (ASA, ibuprofen, diklofenak) i redovita fizioterapija.
U nekim je slučajevima potrebno kirurško umetanje proteze zgloba kuka. Povlačenje kuka, koje zrači u noge, također može ukazivati na prisutnost hernije diska lumbalne kralježnice. Povlačenje noge i ruke može imati brojne uzroke.
Često se povlačeći bolovi u nozi i ruci javljaju kao bolovi u udovima u kontekstu a gripa-lik infekcije. Ako je povlačenje bolova u nozi i ruci uzrokovano a gripa- poput infekcije, daljnji simptomi poput prehlade, upale grla, glavobolje i groznica mogu se pojaviti i simptomi obično potpuno nestanu nakon jednog do dva tjedna. Da bi ubrzao tijek bolesti, oboljela osoba treba lako ponijeti svoje tijelo i, ovisno o simptomima, koristiti sprej za nos, pastile ili lijekovi za ublažavanje boli kao što su ASA, ibuprofen ili paracetamol.Uvlačenje ruke i noge, koje traje dulje vrijeme, ukazuje na a kronične bolesti, na primjer a polineuropatija.
polineuropatija opisuje oštećenja različitih perifernih uređaja živci, obično uzrokovane dijabetes mellitus (povećan šećer u krvi) ili teška konzumacija alkohola. Šteta na živci u nogama i rukama može dovesti do senzornih smetnji (formiranje, trnci ili utrnulost), parestezije i povlačenja spaljivanje bolovi u nogama i oružja. Često se pritužbe javljaju u obliku rukavica ili čarapa na ekstremitetima.
Korištenje električnih romobila ističe dijagnoza polineuropatije obično izvodi neurolog uz pomoć posebnih pregleda kao što je elektroneurografija, kod kojih brzina provođenja različitih živci se mjeri. The simptomi polineuropatije može se ublažiti liječenjem osnovne bolesti (npr. optimalno šećer u krvi razine). Uz to se mogu pokušati i lijekovi za ublažavanje boli iz skupine antikonvulziva i antidepresiva, koji su uobičajeni bolova kao što su ASA, ibuprofen ili paracetamol nisu učinkoviti za bol u živčanom sustavu.
