Raspodjela frekvencije | Šindra na nogama

Distribucija frekvencije

Svake godine u Njemačkoj ugovore oko 350,000 400,000 - XNUMX XNUMX ljudi herpes zoster. Otprilike dvije trećine njih je starije od 50 godina. Zbog opadajućih performansi tijela imunološki sustav, dob je stoga najveći faktor rizika.

Bolesti imunološki sustav, poput infekcije HIV-om, također povećavaju rizik od ponovnog aktiviranja virusa varicella zoster i izgleda kao herpes zoster. Ostali čimbenici rizika koji slabe imunološki sustav uključiti Raka ili uporaba lijekova koji potiskuju imunološki sustav, kao što su kortizon pripravci, ciklosporin, itd. Međutim, stres također ne treba podcjenjivati ​​kao faktor.herpes zoster na noga je treće najčešće mjesto za a herpes zoster izbijanje nakon šindre na licu i gornji dio tijela.

Treći lumbalni živac, L3, najčešće je mjesto za a herpes zoster izbijanje. Zahvaćeno područje kože proteže se preko bedro do unutarnje strane koljena, ali može varirati od osobe do osobe. Obično šindra zahvaća samo jednu stranu, rjeđe su zahvaćene obje noge (tzv. Zoster duplex).

Dijagnoza

Dijagnoza herpes zoster u noga izrađuje se na temelju kliničke slike. Šindra nudi tako tipičnu konstelaciju simptoma i vidljive pojave kože da je to obično dovoljno za dijagnozu. Karakteristično je da je isti stupanj izgleda kože vidljiv u cjelini dermatom u isto vrijeme.

Tijekom bolesti svugdje se mogu vidjeti mjehurići ili kore, koji se ne pojavljuju istovremeno. To razlikuje herpes zoster iz vodene kozice, iako ih uzrokuje isti virus. Sljedeća tipična značajka šindre je oštro ograničenje bolesti na zahvaćene dermatom.

Vodene kozice, s druge strane, rasuta je po cijelom tijelu i prikazuje živopisnu sliku žuljeva i kora. Terapija herpes zoster na noga temelji se na tri komponente: borbi protiv virusa, kontroliranju bol i sprečavanje druge infekcije zahvaćene kože s bakterija. Za borbu protiv virusa daju se antivirusna sredstva.

Infekcija noge lakši je tijek jer nisu pogođeni osjetni organi. U obliku tableta mogu se dati: aciklovir (npr Zovirax®) 5x 800 mg dnevno tijekom 7-10 dana Valaciklovir (npr

Valtrex®) 3x 1000 mg dnevno tijekom 7 dana Famciklovir (npr. Famvir®) 3x 250 mg dnevno tijekom 5-6 dana Brivudin (npr. Zostex®) 1x 125 mg dnevno tijekom nekoliko dana U težim slučajevima, npr. koji uključuju genitalije ili mjehur, koristi se intravenska terapija infuzijom aciklovira.

Za liječenje bol, koristi se takozvana shema korak po korak. Prvo, nesteroidni i ne-opioidni bolova kao što paracetamol, ibuprofen, naproksen or metamizol (Novalgin®). Ako je bol nije eliminiran, dostiže se sljedeća viša razina.

Svjetlo opioidi (morfin izvedenice) kao što su tramadol ili se primjenjuju tilidin i nalokson. Ako je potrebno, mogu se koristiti dodatni lijekovi koji, iako ne bolova u tom smislu imaju jasan učinak ublažavanja boli u kombinaciji, kao npr amitriptilin or gabapentin. Posljednja faza terapija boli uključuje jake opioidi kao što morfin ili buprenorfin.

Preporučljivo je konzultirati stručnjaka za bol radi izrade odgovarajućeg terapija boli. Apsolutno je potrebno bol pod nadzorom imati u slučaju herpes zoster, jer u protivnom može postati kronična i stalni teret za pacijenta. U slučaju šindre na nozi, također je moguće nanositi masti i obloge.

Oni bi trebali imati antiseptički i isušujući učinak. Masti sa hrast ekstrakt kore (Tannosynt; Tannolakt®) ili s aktivnim sastojkom kliokinol (2-3% u Lotio alba). Koriste se i kreme s antibakterijskim ili virostatičkim dodacima.

If superinfekcije s bakterija sumnja se, antibiotici u obliku tableta također se daju dodatno. Međutim, one nemaju učinak protiv virusa Varicella zoster.

• aciklovir (npr

  Zovirax®) 5x 800mg dnevno tijekom 7-10 dana

• Valaciklovir (npr. Valtrex®) 3x 1000mg dnevno tijekom 7 dana
• Famciklovir (npr. Famvir®) 3x 250mg dnevno tijekom 5-6 dana
• Brivudin (npr. Zostex®) 1x 125 mg dnevno tijekom nekoliko dana