Granični sindrom je poremećaj ličnosti koju karakterizira ozbiljna emocionalna nestabilnost i impulzivnost. Klinička slika je izrazito raznolika i kreće se od depresija drogirati, alkohol ili ovisnost o seksu o masovnim problemima s identitetom, agresivnost i samoubojstvo. Za one koji su pogođeni, poremećaj znači ogromno oštećenje u ophođenju s drugima, ali i u odnosu na vlastite osjećaje, raspoloženje i ponašanje.
Granični sindrom: uzroci
Pogranična linija poremećaj ličnosti (BPD) karakterizira ozbiljna emocionalna nestabilnost. Pojam, stvoren 1938. u značenju "granični", vraća se američkom psihoanalitičaru Williamu Louisu Sternu. Smatrao je da je poremećaj u prijelaznom području između neuroze i psihoza, jer su simptomi s oba područja bili vidljivi kod oboljelih. Danas granični poremećaji čine neovisnu kliničku sliku, čiji uzrok vide psiholozi djetinjstvo, kada su važni međuljudski odnosi, na primjer s ocem ili majkom, bili zategnuti u najširem smislu. To uključuje seksualno zlostavljanje, zlostavljanje i zanemarivanje. Unutra je djetinjstvo da ljudi nauče kako se nositi sa svojim osjećajima i vjerovati im. Ako je taj razvoj trajno poremećen, razvija se emocionalna nestabilnost.
Na koga utječe granična granica?
Postoje samo procjene o prevalenciji granični sindrom među populacijom, jer mnogi pogođeni pojedinci ne traže stručnu pomoć. Smatra se da je pogođeno oko dva posto stanovništva - većina je mlađa od 30 godina. Samo četvrtina pacijenata su muškarci, a uglavnom djevojke i žene traže terapija. Ipak, sumnja se da bi to mogao biti pogođen jednakim brojem muškaraca i žena. Više od dvije trećine pogođenih pokušalo je samoubojstvo.
Granica i nasilje
“Ponekad više ne primjećujem svoje tijelo. Ozlijedio sam se da bih ponovno osjetio sebe. Anksioznost, napadi panike, depresija a problemi u vezi vladaju mojim životom. Zarobljen sam u sebi! " Ovi i drugi opisi mogu se naći u intervjuima i osobnim izvještajima graničnih pacijenata. Martina Schwarz prikupila je mnoga od ovih izvještaja u okviru svog diplomskog rada kao grafički dizajner i koristila ih je za stvaranje "tagebuch granice - granice". Između ostalog, ovdje postaje jasno koliko granični pacijenti također teže nasilju - prema sebi i drugima. Stručnjaci tvrde da je ubojica švedske ministrice vanjskih poslova Ane Lindh Mijailo Mijailovic patila od granični sindrom. Međutim, češće su samoozljede noževima, oštricama britve, vatrom ili iglama, sve do samoubojstva, uključujući.
Između ludila i normalnosti - graničnici i odnosi.
Dijagnoza Borderline je teška, čini se kao da vrlo mnogo simptoma odgovara bolesti. Karakteristične su snažne emocionalne fluktuacije, koje su nepredvidive za pogođene osobe kao i njihovo okruženje. Posebno s obzirom na privlačnost i mržnju, stav prema drugim ljudima može se brzo promijeniti iz jedne krajnosti u drugu. Ali ne samo da su osjećaji prema drugim ljudima nestabilni, već se i osjećaj ega brzo mijenja. Stoga je za granične pacijente često teško retrospektivno razumjeti vlastite postupke. To dovodi do nepodnošljivih emocionalnih stanja napetosti. Ne mogu uvijek tolerirati usamljenost ili blizinu, pa je život s graničnim pacijentom izuzetno težak. Čak i ako im obično nije teško upoznati nove ljude, često imaju velike poteškoće u stvaranju i održavanju kruga prijatelja. Često postoji samo jedna referentna osoba na koju graničnik sve projicira.
Tipični obrasci ponašanja na granici
„Granica“, kaže istoimeni autobiografski roman Marie-Sissi Labrèche, „sjajna je metafora. Šansa da prijeđemo granice, da mislimo drugačije, da pustimo sve ono što iznutra kipti. Ples između ludila i normalnosti. Navikao sam biti kao na stazi između njih dvoje. ” Prema Dijagnostičkom i statističkom priručniku IV (DSM-IV) - sustavu klasifikacije mentalnih poremećaja koji se koristi širom svijeta - opisano je devet ponašanja tipičnih za granična područja. Ako se ispuni pet od ovih ponašanja, može se postaviti dijagnoza „graničnog sindroma“.
- Očajnički pokušaji izbjegavanja stvarnog ili zamišljenog napuštanja - osjećate da ne možete preživjeti bez svog partnera.
- Obrasci intenzivnih i nestabilnih međuljudskih odnosa koje karakterizira izmjenjivanje krajnosti idealizacije i devalvacije - ponekad se dobro slažete, ponekad blizina partnera prijeti.
- Poremećaj identiteta u smislu upečatljive i postojano nestabilne slike o sebi ili percepcije sebe - neki ljudi osjećaju da njihovo tijelo nije ništa drugo nego prazna ljuska.
- Impulzivno, samoozljeđujuće ponašanje - droga i zloupotreba alkohola, ovisnost o kupovini, prejedanje ili krađa krađa dio su izgleda.
- Ponovljena samoubilačka djela, prijetnje samoubojstvom ili samoozljeđivanje - rezanje, spaljivanje, vađenje noktiju, prijetnje samoubojstvom i pokušaji.
- Afektivna nestabilnost - nesposoban kontrolirati vlastite osjećaje, kolebajući se između depresija i sreća, ponekad se doda tjeskoba i tu se ništa ne može učiniti.
- Kronični osjećaj unutarnje praznine.
- Neprimjerena, vrlo nasilna ljutnja ili poteškoće u kontroli bijesa. Neki se pacijenti ne mogu kontrolirati, napadaju predmete ili druge ljude, danima su razdražljivi.
- prolazno, stres-povezane paranoične ideje ili jasno disocijativni simptomi. Disocijacija je gubitak osjećaja za stvarnost; sva osjetilna opažanja, uključujući bol, su smanjeni. Neki pacijenti doživljavaju halucinacije ili “flashbackovi” - iznenadna pojava često traumatičnih iskustava iz prošlosti.
Terapija - jer bez pomoći ne ide
Granični pacijenti pripadaju psihoterapijskom liječenju, koje može biti i ambulantno i stacionarno, grupno ili individualno terapija. Vrlo često terapija koncept je dijalektički Terapija ponašanja (DBT), razvio Amerikanac psihijatar Marsha Linehan. Sve započinje simptomima bolesti: Prvo i najvažnije, terapeut i pacijent zajedno rade kako bi pokušali zaustaviti samoubilačke tendencije i samoozljede. U grupnoj terapiji fokus je na podučavanju pacijenata da više vode računa o vlastitom iskustvu. Nadovezujući se na to, pacijenti uče odgovarajuće načine suočavanja s osjećajima, tj. Svoju ranu percepciju, neosuđivački opis i prikladno izražavanje. Važno je i kompetentno ponašanje u međuljudskim odnosima. Uz to se izrađuju individualni krizni planovi koji navode, na primjer, kako se smiriti ili odvratiti pozornost. Grupna terapija također ima za cilj naučiti ponašanja koja će pomoći da socijalni odnosi postanu zadovoljniji. Igranje uloga i video snimke pomažu ljudima da postanu svjesniji vlastitog društvenog ponašanja i povećavaju samopouzdanje u ophođenju s drugima. Ciljevi uključuju pozitivniju samoprocjenu, poboljšanu komunikaciju, prikazivanje, angažiranje i postavljanje granica u društvenim odnosima.
Oblici terapije za granični sindrom
Tek u kasnijoj fazi obrađuju se traumatična rana iskustva, nakon čega slijedi faza integracije, u kojoj se razvijaju nove perspektive za život. U brojnim klinikama postoje posebni odjeli za graničnu terapiju koji dodatno koriste druge terapijske mogućnosti poput dizajna, glazbe, plesa i sportskih terapija, autogeni trening i progresivno opuštanje mišića. Terapija pokretima ima za cilj bolje upoznavanje vlastitih fizičkih funkcija i sposobnosti kao što su disanje, snaga, kretanje. Pomoću progresivno opuštanje mišića, pacijenti redovitim vježbanjem nauče percipirati i osloboditi stanja napetosti te razviti opušteno i spokojno raspoloženje. Unutar sportske skupine potiče se samoinicijativa i integracija u grupu, a to nudi mogućnost strukturiranog smanjenja agresivnih impulsa. Međutim, tužna je činjenica da se 75 posto svih terapija prekida - međutim, problemi nisu uvijek u pacijenta, već i u složenosti kliničke slike za terapeute.
