Perforacijske dermatoze dijele se na primarne i sekundarne. Stečena perforirajuća dermatoza rijetka je kronična bolest koža bolest svrstana u bivšu skupinu. Obično se javlja kod odraslih koji pate od kroničnih bubreg bolest. To također može utjecati dijaliza pacijenata ili dijabetičara. Simptomi su jako svrbežni čvorići.
Što je stečena perforativna dermatoza?
Stečena perforirajuća dermatoza izuzetno je rijetka i obično se javlja, ako uopće postoji, kod odraslih između 30 i 80 godina. Može utjecati na muškarce kao i na žene; ne postoji rodno specifično klasteriranje. EPF je povezan s kroničnim bubreg bolest. Bubreg bolesnici na transplantaciju također mogu biti pogođeni bolešću, kao i dijabetičari i oko deset posto dijaliza bolesnika. Stečena prodorna dermatoza može se dogoditi u cijelom svijetu i utjecati na pripadnike svih rasa i etničkog podrijetla, ali Afroamerikanci su češće pogođeni. Razlozi za to još nisu poznati. Također još nije shvaćeno što uzrokuje stečenu perforacijsku dermatozu. Sumnja se da bi metabolički poremećaj mogao biti odgovoran za taloženje staničnih ostataka koji se upale. Međutim, uzroci ovog poremećaja za sada također nisu poznati.
Uzroci
Rizik od razvoja stečene perforirajuće dermatoze osobito je visok kod osoba s kroničnom bubrežnom bolešću, kao i kod pacijenata kojima je to potrebno dijaliza. Loše kontrolirano dijabetes također može promovirati EPD. U nekim je slučajevima EPD također opisan u hipertireoza or hipotireoza, herpes zoster, lepromatozan guba, ili ljudi sa Downov sindrom or prostata Raka. Nadalje, bolesnici s jetra bolesti ili zarazne bolesti kao što šuga or AIDS-a pripadaju rizičnoj skupini. Pretpostavlja se da česte ogrebotine mogu izazvati upalnu reakciju ili reakciju stranog tijela koža. Depoziti od mokraćne kiseline kristali na koža također mogu biti okidači EPD-a.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Tipični simptomi stečene perforativne dermatoze su kupolaste lezije, također nazvane papule, s keratiniziranim čepom u središtu. Promjer ovih papula može se kretati od dva do osam milimetara. Oni se također mogu spojiti u linearne strukture i pojaviti se po cijelom tijelu, ali često na grudi, leđa, ruke i bedra, kao i lice i vrat regija. Međutim, mogu biti zahvaćena i dlakava područja tijela, poput vlasišta. Papule izgledaju ružičasto na svijetloj koži, hiperpigmentirane na tamnoj koži, a često ih prati intenzivan svrbež. S vremenom se u lezijama razvija kronična upalna reakcija uz stvaranje granuloma. Teško je reći na koju rizičnu skupinu može utjecati teži ili slabiji oblik EPD-a.
Dijagnoza
Budući da brojne kožne bolesti imaju simptome slične onima kod stečene prodorne dermatoze, potreban je temeljit pregled kako bi se postavila konačna dijagnoza. Stoga, sveobuhvatan sistematski pregled prvo se izvodi, i to kod pacijenta povijest bolesti detaljno je pregledan. Sljedeći je korak zatim dermoskopija, neinvazivna metoda pregleda. To uključuje ispitivanje kože posebnim mikroskopom koji se naziva dermatoskop. Dermatoskopija omogućuje vizualizaciju dubljih slojeva kože. Neki od ovih uređaja imaju i polariziranu svjetlost, što dodatno poboljšava vizualizaciju slojeva kože. Za još precizniju dijagnozu, a biopsija kože također se može izvesti. Tkivo se uklanja i ispituje pod mikroskopom. U slučaju EPD, ovaj histološki pregled otkriva invaginacije epiderme koja ima keratinizirani čep koji sadrži ostatke bazofilnih stanica (kosa folikula ili čak mokraćne kiseline kristali).
komplikacije
Stečena perforirajuća dermatoza je bolest kože koja se očituje kao svrbež kvržica. Simptom se može vidjeti kod dijabetičara, kao i kod bolesnika s kroničnom bolešću bubrega i dijalize transplantacija bubrega i ljudi s crnom bojom kože. Uzrok bolesti može biti endogena reakcija koja narušava regeneraciju vezivno tkivo i epidermisa. U nekim slučajevima, mokraćne kiseline kristali se mogu mikroskopski otkriti kao naslage unutar kože koje pokreću simptom. Ako se zahvaćene osobe s prvim čvorovima na koži liječe pogrešno ili ih zanemaruju, papule nastaju kao komplikacija. To mogu rasti veličine do jednog centimetra i spajaju se na velikom području. Sindrom uzrokuje izuzetno intenzivan svrbež i javlja se pretežno na svim dlakavim dijelovima tijela, ekstremitetima i licu. Na tamnoj koži stečena perforirajuća dermatoza djeluje hiperpigmentirano, dok je na svijetloj koži tendencija da bude tamno ružičasta. Ako je stanje se ne liječi medicinski, sindrom se kronično razvija. Granulomi se razvijaju u čvorišnom središtu i koža se ogrebe zbog jakog svrbeža. Ožiljci razviti i u najgorem slučaju dermatološki nekroza. Klinička kontrola bolesti je multimodalna. Pacijent se daje glukokortikoidi, retinoidi ili visokodoza vitamina. UV-B fototerapija kao i koža losioni s kortizon a tvari koje otapaju rogove imaju potporni učinak. Koordinirani medicinski terapija obično teče bez komplikacija.
Kada treba ići liječniku?
Ako dođe do neobične promjene u izgledu kože, treba se obratiti liječniku. Ako se promjene šire tijelom ili povećavaju intenzitet, poželjno je da ih razjasni liječnik. Lezije, otekline ili crvenilo smatraju se zabrinjavajućima i liječnik ih treba pregledati i liječiti. Ako je lezije kože javljaju se na tjemenu, trebao bi ih procijeniti i liječnik. Ako je prisutan svrbež, treba biti posebno oprezan. Ako se iritacija prepusti, otvorite rane može se razviti. Putem njih, patogeni ulaze u organizam i mogu uzrokovati daljnje bolesti. U težim slučajevima postoji rizik od krv trovanje. Ako je rane zaraziti se i gnoj oblicima, poželjno je konzultirati se s liječnikom. Ako pogođena osoba pati od emocionalnih problema, preporučuje se i pomoć liječnika. U slučaju psiholoških stres, kolebanja raspoloženja ili depresivne faze, treba se obratiti liječniku čim potraju nekoliko tjedana. Ako se pojave osjećaji srama, smanjeno samopoštovanje ili bezvoljnost, o tome treba razgovarati s liječnikom. Ako je promjene na koži pojačavaju se zbog upotrebe kozmetičkih proizvoda, u suradnji s liječnikom može se izvršiti optimizacija željenih proizvoda, kao i kvaliteta proizvoda.
Liječenje i terapija
Za liječenje stečene perforirajuće dermatoze mogu se koristiti brojne metode. U blažim slučajevima njegu kože nadopunjavanjem lipida masti može pružiti olakšanje. Općenito se trebaju koristiti proizvodi za blago čišćenje bez aditiva. Treba izbjegavati pretjerano pranje kože, ali nema ništa loše u povremenoj, ne prevrućoj, punoj kupki. Čak i prilikom tuširanja, voda ne smije biti prevruće. Preporučuje se odjeća od pamuka, po mogućnosti bez agresivnih kemikalija. Također, svrabu se ne smije udovoljavati ako je moguće, jer će to i biti dovesti do pogoršanja. Protiv svrbeža masti su stoga obično i propisani. U težim slučajevima EPD, liječenje kože s fototerapija pokazalo se korisnim. krioterapija koristi se i za liječenje. To uključuje izlaganje kože vrlo niskim temperaturama, što smanjuje svrbež. Neki liječnici prepisuju vitamina. U nekim studijama također se pokazala učinkovitom uporaba steroida ili lijekova za snižavanje razine mokraćne kiseline.
Outlook i prognoza
Prognoza stečene perforativne dermatoze uvelike se razlikuje od pacijenta do pacijenta. Zbog činjenice da je koža stanje ne može se liječiti uzročno, a mogu se uzeti u obzir različita terapijska sredstva, postoje različite izjave u pogledu izgleda. U pravilu se, međutim, može pretpostaviti da će pogođeni moći značajno ublažiti ili čak eliminirati stanje ako se koriste masti, vitamini i lijekovi u skladu s terapija plan. Međutim, postupak ozdravljenja je u svakom slučaju individualan. Mogu se navesti neki čimbenici koji smanjuju izlječenje ili barem usporavaju vaš proces ozdravljenja. Među njima su, na primjer, jaka sunčeva svjetlost, jako ogrebotine, nošenje preuske odjeće, jako vruće kupke i druge bolesti. Budući da je stečena perforativna dermatoza osobito često povezana s drugim stanjima, pogoršanje tih stanja može imati i negativan utjecaj na izgledi za izlječenje. S druge strane, slijedeći plan tretmana i održavajući kožu zdravlje (na primjer, kroz zdravu dijeta) imaju pozitivan utjecaj na prognozu. Ožiljci nakon zacjeljivanja stanja kože su česti. Moguće je da se bolest ponovo razbukta. U nekih oboljelih on također postaje kroničan i njegova se simptomatologija može samo trajno suzbiti.
Prevencija
Budući da je stečena perforirajuća dermatoza kronična bolest kože, može prirodno dovesti do trajnog oštećenja kože. Često grebanje može dovesti do ožiljaka na koži. To pak dovodi do dodatnih emocionalnih stres u oboljelih bolesnika. Mogu se javiti i bakterijske ili gljivične infekcije. Stalno grebanje dovodi do curenja kože, idealnog uzgajališta bakterija i gljivice. Budući da još nije poznato što uzrokuje stečenu perforacijsku dermatozu, ne postoje metode za njezino sprečavanje. Jedina dokazana metoda prevencije je redovito pohađanje pregleda i obraćanje pažnje na optimalno dijabetes kontrolirati. Treba napomenuti da je stečena perforirajuća dermatoza vrlo rijetka bolest. Stoga je vrlo vjerojatno da će je uopće razviti samo izuzetno mali udio takozvanih visoko rizičnih pacijenata.
Nastavak
U pravilu, samo vrlo ograničeno mjere a mogućnosti za naknadnu njegu dostupne su oboljeloj osobi s ovom bolešću. Oboljela osoba ovdje prvenstveno ovisi o izravnoj i brzoj dijagnozi s naknadnim liječenjem. To je jedini način da se spriječe daljnje komplikacije ili pogoršanje simptoma. Također nije moguće da se ova bolest izliječi sama od sebe, tako da je neophodan pregled liječnika. Liječenje ove bolesti uglavnom se vrši pomoću kreme ili masti. Uvijek se treba pridržavati liječničkih uputa, a pogođena osoba uvijek treba konzultirati liječnika ako postoje pitanja ili nedoumice. Isto tako, redoviti pregledi kod liječnika vrlo su važni za redovito provjeravanje stanja kože. Nerijetko se događa da pacijenti ovise o uzimanju vitamini za ublažavanje simptoma. U tom slučaju također se mora osigurati redoviti unos i ispravno doziranje. Budući da bolest također može imati negativan učinak na estetiku pogođene osobe, nerijetko su razgovori s prijateljima ili vlastitom obitelji od velike pomoći. Međutim, profesionalna psihološka podrška također može biti potrebna.
Što možete učiniti sami
Oboljeli od stečene perforirajuće dermatoze često su dijabetičari i mogu postići poboljšanje kvalitete svakodnevnog života obraćajući pažnju na zdrav dijeta. Pretjerana potrošnja šećer trebalo bi izbjegavati. Isto tako, hrana koja proizvodi snažnu konverziju krv šećer unutar probavnog procesa treba izbjegavati. To uključuje hranu koja sadrži ugljikohidrati. Potrošnja ili prerada brašna, bijelog kruh, jogurt, tjesteninu ili mahunarke stoga treba smanjiti. Ako se pojavi svrbež, važno je ne popuštati mu grebanjem ili trljanjem, ako je moguće. Opuštanje tehnike se mogu koristiti za skretanje neugodne kožne reakcije. Oni pomažu uspostaviti unutarnju uravnotežiti i podršku stres smanjenje. Za mentalno jačanje korisno je i ako pacijent razgovara sa svakodnevnim životom o svom unutarnjem iskustvu, iskustvima s bolešću kao i svakodnevnim izazovima. Razmjena se može obaviti s rodbinom, terapeutima, prijateljima ili u grupama za samopomoć. U rješavanju vizualnih promjena bolesti mogu se pružiti uzajamni savjeti, kao i pomoć. Noseći odjeću, treba paziti da ako se stvaraju papule ne nastanu nenamjerno trenjem tijekom kretanja. Također je poželjno izbjegavati pretjerano pranje ili trljanje kože.
