SSRI sindrom prekida, specifični sindrom povlačenja, javlja se tijekom prekida ili smanjenja doza ili nakon prestanka uporabe antidepresivi (SSRI). SSRI sindrom prekida karakterizira razvoj specifičnih fizičkih ili psiholoških simptoma ustezanja. Moguće je i jedno i drugo. Kada antidepresiv uzima se ponovno u uobičajenoj količini, simptomi se brzo povuku.
Što je sindrom prekida SSRI?
SSRI sindrom prekida liječenja je kompleks simptoma koji se javlja kada se iznenada ukinu SSRI, selektivni inhibitor ponovnog uzimanja. Zbog dugoročnog administraciju najčešće korištenih SSRI-a antidepresiv, postoji povećana koncentracija of serotonina u likvoru. Iz toga se u tijelu razvija tolerancija, jer se organizam prilagođava povećanom serotonina razine u skladu s tim. Ako se SSRI naglo više ne uzimaju, to dovodi do serotonina nedostatak. Kao rezultat, pojavljuju se simptomi, koji se, međutim, ne mogu usporediti s reakcijom ovisnosti, jer SSRI ne stvaraju ovisnost. Nova ravnoteža uspostavlja se tijekom prijelazne faze u kojoj se javljaju simptomi odvikavanja. Ova faza može varirati u duljini, a simptomi se razlikuju i po težini.
Uzroci
Točno kako se pokreće SSRI povlačenje sindroma nije adekvatno razjašnjeno. Sumnja se na poremećaj homeostaze, tj. Da se stvara umjetno stabilno stanje zbog kontinuiranog uzimanja SSRI-a. Međutim, ako je antidepresiv se prekida, tijelo pada u neravnotežu. Okidačem simptoma smatra se poremećaj u hormonu uravnotežiti uzrokovane povlačenjem SSRI. Serotonin neurotransmiter, a njegovi receptori imaju brojne funkcije u tijelu, što objašnjava mnoge različite simptome apstinencije. Transporter serotonina više nije blokiran nakon prestanka uzimanja lijeka, pa se serotonin opet lakše apsorbira u živčana stanica a koncentracije serotonina relativno naglo padaju. Receptori se ne mijenjaju odmah, jer ti procesi zahtijevaju dane do tjedana. Posljedično, dolazi do neravnoteže, što dovodi do simptoma. Očekivanja i strahovi pojedinca nemaju ulogu okidača, ali utječu na to kako se doživljava, osjeća i upravlja sindromom prestanka primjene SSRI-a. Trajanje uzimanja antidepresiva također može potaknuti razvoj sindroma prekida SSRI. Počevši od četiri tjedna, postoji rizik da se razvije sindrom prekida SSRI-a ako osoba prestane uzimati tvar.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Sindrom ukidanja SSRI-a povezan je s raznim fizičkim i / ili psihološkim simptomima. Tu spadaju poremećaji spavanja, jer serotonin regulira san. Uz to, jer neurotransmiter serotonin utječe na gastrointestinalni trakt, a u crijevima postoje brojni serotoninski receptori sluznica, proljev or zatvor može se dogoditi kad se antidepresiv iznenada prekine. Ostali simptomi koji se mogu pojaviti kod sindroma prekida SSRI uključuju probleme s cirkulacijom, vrtoglavica, uravnotežiti problemi, senzorni poremećaji, tjelesna slabost, promjene raspoloženja, grčevi mišića, agresivno ponašanje, ozbiljno depresija, manija, pa čak i samoubilačke misli. U nekih pacijenata, posebno onih koji su na dugotrajnim lijekovima ili visokim tjelesnim doza, također je moguće da se dugoročni simptomi mogu pojaviti i nakon završetka sindroma prekida SSRI-a, poput blaže zbunjenosti, lošeg kratkotrajnog memorija, koncentracija problema i zujanje u ušima. Mogući su i ozbiljni simptomi kao što su psihomotorna agitacija, depersonalizacija, seksualna disfunkcija i ekstremna anksioznost. Prema izvještajima pacijenata, dugoročni simptomi sindroma prekida SSRI obično se značajno poboljšavaju u roku od dvije godine nakon prekida SSRI.
Dijagnoza i napredovanje bolesti
Ako se sumnja na sindrom prekida SSRI, dijagnozu je moguće potvrditi uz pomoć potvrđenog kontrolnog popisa simptoma (DESS). Ovo je razvijeno u kliničkim ispitivanjima i učinkovito pomaže u ispravnom bilježenju simptoma prekida. U tu svrhu preporučuje se pregledavanje popisa prije ukidanja SSRI-a. Nakon toga, izjave se mogu dobro usporediti sa simptomima koji se javljaju nakon prestanka uzimanja antidepresiva. Time se izbjegava pristranost zbog lošeg opoziva od strane pacijenta. Ako se najmanje tri simptoma prekida ponovo pojave ili pogoršaju, prisutan je sindrom prekida liječenja SSRI-om.
komplikacije
Sindrom prekida SSRI rezultira raznim fizičkim i psihološkim simptomima. Zbog nedostatka serotonina, mnogi ljudi mogu osjetiti poremećaje spavanja i povremeno gastrointestinalne simptome, poput proljev or zatvor, Kao što je stanje napreduje, mogu se pojaviti i problemi s cirkulacijom, kao i uravnotežiti i senzorne smetnje, koje povećavaju rizik od nezgoda i padova. Moguće psihološke komplikacije uključuju promjene raspoloženja maničnim depresija i samoubilačke misli. Također su mogući ekstremna anksioznost, depersonalizacija i seksualna disfunkcija. U nekih bolesnika sindrom prekida SSRI rezultira kasnim učincima kao što su koncentracija problemi, zujanje u ušima, i siromašni kratkoročni memorija. U većini slučajeva ovi dugotrajni simptomi traju jednu do dvije godine prije nego što se postupno povuku. Ozbiljne komplikacije su malo vjerojatne kao dio liječenja. Međutim, lijekovi koji se obično prepisuju povremeno uzrokuju nuspojave. Na primjer, benzodiazepini može uzrokovati oštećenje memorija, percepcija i vrijeme reakcije. Glavobolje a pospanost su također tipične pritužbe. Osim toga, postoji rizik od ovisnost o drogama. Brza prekid primjene lijeka može uzrokovati psihološke poremećaje poput depresivnog raspoloženja ili manija, Korištenje antidepresivi može uzrokovati umor, promjene osobnosti i povremeno gastrointestinalni simptomi.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Sindrom prekida SSRI uvijek zahtijeva liječenje liječnika. U ovom procesu ne može doći do samoizlječenja, stoga je liječničko liječenje neophodno. To je jedini način da se spriječe i ograniče daljnje komplikacije. Treba se obratiti liječniku ako oboljela osoba pokazuje uobičajene simptome ustezanja lijeka. To često uključuje proljev or zatvor, a mogu se pojaviti i ozbiljni problemi sa spavanjem. Ako se pojave ovi simptomi, u svakom slučaju treba se obratiti liječniku. Vrtoglavica or grčevi u želucu u mišićima također može ukazivati na sindrom prekida SSRI-a i treba ga pregledati liječnik. Također nisu rijetki slučajevi da pogođeni pokazuju zbunjenost ili zujanje u ušima. Anksioznost također može ukazivati na sindrom i mora ga procijeniti liječnik. Dijagnozu i liječenje sindroma prekida SSRI obično provodi psiholog. Ne može se univerzalno predvidjeti hoće li doći do potpunog oporavka. Međutim, očekivano trajanje života obično se ne smanjuje.
Liječenje i terapija
Liječenje simptoma ovisi o težini sindroma povlačenja iz SSRI. Također ulogu igra i daljnje liječenje s antidepresivi planira se nakon prekida uzimanja SSRI. U potonjem slučaju, ponovno pokretanje lijekova obično dovodi do uspjeha. Za one pacijente koji više ne uzimaju antidepresiv, terapija temelji se na težini simptoma. U blažim slučajevima, umirenje i opuštanje može biti korisno. Za umjerene simptome odvikavanja, benzodiazepini često se koriste. U slučajevima kada sindrom povlačenja SSRI izazove ozbiljne simptome, ponovno pokretanje lijeka i kasnije ukidanje SSRI-a u manjim koracima mogu donijeti uspjeh. Prelazak na dugotrajni SSRI koji je lakše prekinuti također je često koristan.
Prevencija
Sindrom prestanka uzimanja SSRI-a može se spriječiti jer antidepresivi obično nikad ne smiju naglo prestati. U principu, liječenje lijekom mora se postupno prekidati. To znači da doza treba postupno smanjivati prije prekida liječenja. Općenito se preporučuje minimalno trajanje sužavanja SSRI od dva do četiri tjedna. Ovo sužavanje smanjuje vjerojatnost pojave sindroma prekida SSRI; međutim, to ga sa sigurnošću ne sprječava.
Nastavak
Nadzor za sindrom prekida SSRI ovisi o ozbiljnosti simptoma odvikavanja. Ako su blage, opuštanje metode će pomoći. Ako su ozbiljni, pacijenti bi se trebali pridržavati liječničkih preporuka za uporabu benzodiazepina. U težim slučajevima liječnici često savjetuju ponovno uzimanje lijekova. Vrlo je važno točno se pridržavati preporučenih lijekova. Naknadni prekid odvija se malim koracima. Ako je potrebno, liječnik može predložiti daljnje liječenje antidepresivima. Nagli prekid uglavnom nije poželjan, pa bi pacijenti trebali očekivati fazu prekida od dva do četiri tjedna. Stoga im treba strpljenja da sindrom što više smanje. Vježbajući, po mogućnosti na otvorenom, osjećaju se rastreseno i više ne percipiraju simptome tako jasno. Sport istodobno pomaže u regulaciji metabolizma. Aktivacija serotonina dovodi do boljeg raspoloženja oboljelih, a istodobno oni vraćaju veću kontrolu nad svojim tijelima. Pacijenti često pate od nedostatka sna, ali aktivnosti na otvorenom povećavaju vjerojatnost da se umore i da im je lakše odmoriti se i zaspati. Redovita razdoblja odmora promiču redoviti ritam spavanja.
Evo što možete sami učiniti
U slučaju jasno dijagnosticiranog sindroma prekida SSRI, liječnik koji liječi ili psiholog pružit će liječenje usmjereno na simptome i, ako je potrebno, propisati lijekove, ovisno o težini simptoma. Također može ponovno preporučiti SSRI, koji je lakše prekinuti nakon određenog razdoblja liječenja. Međutim, pacijenti koji u budućnosti žele dosljedno izbjegavati SSRI trebali bi imati puno strpljenja, jer može potrajati relativno dugo vremena da se ravnoteža serotonina u tijelu ponovno uravnoteži bez utjecaja lijekova. Najkorisnije stvari sa sindromom prekida SSRI-a su vježbanje i puno kretanja na svježem zraku. S jedne strane, sportske aktivnosti odvlače pažnju od simptoma, a s druge strane sport regulira metabolizam i aktivira proizvodnju serotonina. Ovo poboljšava i raspoloženje i svijest o tijelu. Istodobno, dovoljan sport ljude umara, što je posebno korisno za pacijente koji pate od nedostatka sna kao simptoma. Za njih je također važno uspostaviti redovita razdoblja odmora i uvijek ići u krevet u isto vrijeme. Na taj će način, nakon nekog vremena, njihovo tijelo pronaći put natrag u redoviti ritam spavanja i buđenja. Prema nedavnim istraživanjima, zdrav dijeta također pomaže kod poremećaja u ravnoteži serotonina i rezultirajuće sklonosti ka depresija.
