Sindrom luka aorte je stenoza jedne ili više arterija luka aorte. Uzroci uključuju urođene malformacije krv posuđe, autoimune bolestii vaskularne bolesti poput ateroskleroze. Liječenje ovisi o uzroku i obično uključuje vaskularnu operaciju.
Što je sindrom luka aorte?
Kod sindroma luka aorte sužene su jedna ili više arterija koje se granaju od luka aorte. The stanje naziva se i Mangold-Roth bolest, bolest bez pulsa ili sindrom obliteracije. Luk aorte nalazi se u neposrednoj blizini srce a dio je aorte koji ima više grana. Stoga kod sindroma luka aorte može biti i zahvaćenost aorte. U nekim su slučajevima sve grane luka aorte, uključujući i samu aortu, pogođene stenozom ili sužavanjem. Suženje može odgovarati postojećem okluzija ili djelomična okluzija. Ova pojava utječe krv pritisak i kardiovaskularni sustav, kao i perceptivne strukture i mozak. Sindrom luka aorte može biti urođen. Međutim, pojavljuju se i stečeni oblici koji su obično posljedica vaskularnih bolesti.
Uzroci
Kongenitalni oblici sindroma aortnog luka malformacije su posuđe, jer se javljaju u kontekstu različitih nasljednih bolesti. Kongenitalni sindromi luka aorte javljaju se rjeđe od stečenog oblika. Razne vaskularne bolesti mogući su uzroci sindroma obliteracije. Jedan od najčešćih uzroka je Takayasuov arteritis ili arterioskleroza. Takayasuov arteritis je autoimuna bolest kod koje se aorta i njezine glavne grane upale. U arterioskleroza, s druge strane, krv masti, trombi, vezivno tkivoi kalcijum taloži se u arterijama, sužavajući krv posuđe. Jednako zamisliv uzrok može biti obliterans opasnosti. Ova bolest odgovara sustavnoj vaskulitis malih i srednjih arterija i vena. Navedeno su samo najčešća stanja povezana sa sindromom aortnog luka.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Pacijenti s obliteracijskim sindromom pokazuju različite simptome, ovisno o tome koje su grane zahvaćene okluzija i u kontekstu koje se bolesti javlja pojava. Na primjer, u upala- povezani uzroci, pogođene osobe pate od groznica. Slabi su i mršave. Ako je subklavijski arterija je pod utjecajem okluzija, parestezije i bljedilo glavni su simptomi bol. Senzacija za hladan a kao dio toga javlja se i smanjena brzina pulsa. Arterijski hipotenzija je prisutan na zahvaćenoj strani. Ako je pak unutarnje karotidna arterija je sužen, razvijaju se neurološki simptomi. Pored toga vrtoglavica a zvoni u ušima, javljaju se poremećaji vida i drugi poremećaji svijesti. Poremećaji govora a mogu se javiti i kognitivne abnormalnosti. Jednako su zamislive i parestezije, koje uglavnom utječu na lice. Ako vanjski karotidna arterija, vanjska karotidna arterija je zahvaćena, pacijent se žali bol u predjelu čeljusti i sljepoočnica.
Dijagnoza i progresija
Liječnik obično postavlja dijagnozu sindroma luka aorte na temelju pacijentove bolesti povijest bolesti i slikovne tehnike poput sonografije. Palpacija arterija također može potvrditi njegovu sumnju. Međutim, snimanje je obvezno za konačnu dijagnozu i lokalizaciju okluzije. Tijek pojave određuje se koliko je i kojih arterija zahvaćeno začepljenjem. Uzrok i težina začepljenja također utječu na tijek viđen u pojedinačnim slučajevima.
komplikacije
Komplikacije povezane sa sindromom aortnog luka uvelike ovise o tijeku uzročnih čimbenika i o tome koje su od arterija koje se granaju od luka aorte pogođene. Uvijek uključuje stenozu u jednoj ili više arterija koje potječu iz luka aorte. U nekim slučajevima stenoza utječe i na sam luk aorte. Ako se sindrom aortnog luka ne liječi unatoč progresivnoj osnovnoj bolesti, mogu se razviti ozbiljne komplikacije. Priroda ovih, pak, ovisi o tome na koju od granajućih arterija utječe stenoza i u kojoj mjeri. Arterije odgovorne za opskrbu glava, vrat a gornji ekstremiteti se granaju od luka aorte. Ako je zahvaćena jedna od dvije karotidne arterije i dijelovi glava i mozak nisu optimalno isporučeni sa kisik-bogata krv i hranjive tvari, mogu se razviti osjetni nedostaci, osjeti hladan, smanjena brzina pulsa i niska krvni pritisak. Vrtoglavica, zujanje u ušima a poremećaji vida često se javljaju kad se unutarnje grananje karotidna arterija je pogođen, koji opskrbljuje prednji dio mozak smještene prema čelu. Ako je suženje uzrokovano upalnim procesima i pokazuje napredovanje, mogu se dogoditi ozbiljne komplikacije s lošom prognozom, osim ako se ne pruži liječenje. Tretmani, koji mogu uključivati zamjenske arterioplastije za zahvaćene arterijske segmente, sprječavaju takve ozbiljne komplikacije.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Sindrom luka aorte obuhvaća široku i diferenciranu kliničku sliku. Ovisno o tome koje od arterija koje se granaju od luka aorte imaju stenoze i koji su uzročni čimbenici u pitanju. Prognoza daljnjeg tijeka bolesti također uvelike ovisi o uzročnim čimbenicima. Na primjer, ako arterioskleroza ako je prisutna ili ako se otkrije autoimuna bolest Takayasu arteritis, preporučljivo je potražiti liječnički savjet i odgovarajuće terapija odmah. U drugim slučajevima igraju ulogu genetske predispozicije koje su dovele do blage do teške malformacije jedne ili više arterija koje vode iz luka aorte. U tim se slučajevima očekuje samo blago napredovanje bolesti, tako da ako su parametri inače normalni, nisu potrebne stalne konzultacije s kardiologom ili vaskularnim liječnikom (angiologom). Međutim, ako groznica razvija, kao i bol, senzorni poremećaji u određenim područjima koža i koncentracija problema, hitno se preporučuje posjet obiteljskom liječniku ili izravno kardiologu ili angiologu. Hitno se preporučuje i posjet stručnjaku ako vrtoglavica, zujanje u ušima, poremećaji vida i hladan javljaju se senzacije. Gore navedeni simptomi ukazuju na to da je desno rame arterija (subklavijska arterija), na primjer, zahvaćena je ozbiljnom stenozom jer očito više ne može opskrbiti dio mozga s dovoljno kisik i hranjive tvari.
Liječenje i terapija
Liječenje sindroma luka aorte ovisi o određenom uzroku. Na primjer, ako je uzrok arterioskleroza, odvija se rekonstruktivna plastična kirurgija zahvaćenih arterija. Ova kirurška intervencija može odgovarati ili angioplastici ili tromboendarterektomiji. Kod angioplastike liječnik proširuje zahvaćene krvne žile umetanjem katetera. U tromboendarterektomiji se arterije kirurški ponovo otvaraju. Ako okluzija nije značajna, liječenje također može biti usmjereno na smanjenje aterosklerotskog faktori rizika. Rizik od tromboza također se mora smanjiti. Na primjer, zgrušavanje krvi može se regulirati kao dio ovoga. Ako je, pak, autoimuna bolest poput Takayasuova arteritisa identificirana kao uzrok sindroma luka aorte, dugotrajno liječenje s imunosupresivi se poduzima. Teško sužavanje može se popraviti vaskularnim kirurškim zahvatima. Međutim, kirurški postupci zahtijevaju od pacijenta da bude besprijekorne građe. To prije svega znači da ne bi trebalo biti ozbiljnih upala u organizmu u vrijeme operacije. Za liječenje se daju odgovarajući lijekovi upala. Ponekad se u kontekstu sindroma luka aorte također predlaže bypass anastomoza. U ovom postupku liječnik stvara zaobilazni krug. Odsada krv ne mora prolaziti kroz sužene krvne žile, već se preusmjerava. Krajevi različitih posuda sjedinjeni su tijekom anastomoze. Ova se unija može odvijati od kraja do kraja i bočno. U nekim slučajevima takve anastomoze uključuju i upotrebu vaskularnih proteza koje su ugrađene u vaskularne Cirkulacija.
Outlook i prognoza
S današnjim medicinskim opcijama, sindrom aortnog luka obično se može dobro liječiti. Ipak, prognoza ovisi o nekoliko čimbenika. Uključuju ozbiljnost oštećenja, vrijeme početka liječenja, dob pacijenta i postojeće uvjete. Što su složenije zahvaćene krvne žile, to ih je teže liječiti. Često nije dovoljno postići trajno izlječenje samo jednom intervencijom. Ako se suženje arterija primijeti vrlo kasno ili ne na vrijeme, žile mogu puknuti. Postoji rizik od ozbiljnih bolesti koje mogu dovesti na doživotno oštećenje organizma ili imaju smrtonosni tijek. Što je pacijent stariji, to je njegova dob starija zdravlje stanje je. Ako druge bolesti ili oštećenja srce ili su također prisutne krvne žile, izgledi za oporavak se smanjuju. Uz to, pacijentovo emocionalno stanje važno je za dobru prognozu. Čimbenici kao što su trajni stres, trauma ili mentalna bolest pogoršati šanse za oporavak. Da bi se postiglo trajno poboljšanje u zdravlje nakon uspješnog kirurškog zahvata često je potrebno prilagoditi životne navike i tjelesne stres na raspoložive mogućnosti. Ako je to moguće, pacijent sa sindromom aortnog luka može dugo živjeti bez simptoma.
Prevencija
Aterosklerotski sindrom aortnog luka može se spriječiti jedući namjerno uravnoteženu hranu dijeta, izbjegavanje upotrebe cigareta i dovoljno vježbanja za regulaciju krvni pritisak. Malo se i ništa ne može učiniti autoimune bolesti kao što je Takayasuov arteritis ili urođene malformacije arterija. Dakle, na sindrom luka aorte može utjecati individualni način života samo do određene mjere.
Nastavak
Sindrom aortnog luka obično zahtijeva prilagodbu načina života nakon uspješnog liječenja. Pacijenti moraju uzimati odgovarajuće mjere na vlastitu odgovornost. To uključuje izbjegavanje ovisnosti o tvarima kao što su nikotin i alkohol i smanjenje prekomjerne težine. Uravnotežen dijeta jednako je važno kao i dovoljna dnevna tjelovježba. Nakon bolesti nema imuniteta. Tipični simptomi mogu se ponoviti. Sindrom može biti urođeni ili stečeni. Za stare ljude prognoza je obično nepovoljna. Potrebno im je nekoliko uglavnom kirurških intervencija. Budući da se tijelo s tako dugim godinama života ne regenerira tako brzo, postoji rizik od trajnih oštećenja. Za dijagnozu liječnici prvenstveno koriste fizikalnu procjenu i krvne pretrage. Međutim, slikovne tehnike kao što su MRI, CT i Doppler ultrasonografija također pružaju jasnoću napredovanja sindroma luka aorte. Liječnik će pružiti informacije o potrebnim terminima. Bolest može dovesti do smrti. Sljedeća skrb ima za cilj spriječiti komplikacije unaprijed. To često zahtijeva pomoć okoline pacijenta. Rođaci mogu učiniti puno za poduzimanje stres izvan svakodnevnog života pogođenih. Budući da se sindrom aortnog luka nerijetko javlja u kombinaciji s drugim bolestima, potrebno je produženje liječenja.
Evo što možete sami učiniti
Svakodnevno ponašanje i moguća samopomoć mjere ovise o tome koje su arterije koje se granaju od luka aorte pogođene, koliko je ozbiljno sužen presjek zahvaćenih arterija i koji su uzroci utvrđeni za pojavu bolesti. Na primjer, ako je desna potključna arterija je pogođena, ograničenja u središnjem živčani sustav očekuju se i zato što desna karotidna arterija potječe iz desne potključne arterije i osigurava dio opskrbe krvlju CNS-a. Ako se pojave samo manji simptomi, a uzroci leže u prirođenoj pogrešci, nema posebnog ponašanja mjere su potrebne nakon pojašnjenja, osim mjera za inhibiciju zgrušavanja krvi. Time se sprječava stvaranje a krvni ugrušak na suženom mjestu arterije. Jedan od najvažnijih uzroka sindroma stečenog luka aorte je arterioskleroza u jednoj od grananja arterija. Na zahvaćenom mjestu presjek arterije sužava se zbog plaketa naslage u srednjem zidu (mediji). Plakete se mogu stvarati, na primjer, od nedovoljno prevezenih holesterol razlomci. I ovdje su važne mjere sprečavanja zgrušavanja udar ili infarkta miokarda, tako da se ne može stvoriti tromb koji se zatim može prenijeti putem krvožilnog sustava u CNS ili koronarne arterije. U osnovi, u tim slučajevima, a dijeta koji sadrži što više prirodno lijevih sastojaka hrane smatra se da sprječava daljnju aterosklerozu i napredovanje postojeće ateroskleroze.
