Opće mjere
- Glukozu u krvi (BG; glukoza u krvi) treba prilagoditi na sljedeće vrijednosti:
| Vrijeme određivanja | Vrijednost glukoze u krvi |
| Post | 65-95 mg / dl (3.6-5.3 mmol / l) |
| 1 h nakon obroka (nakon jela). | <140 mg / dl (<7.8 mmol / l) |
| 2h poslije jela | <120 mg / dl (<6.7 mmol / l) |
- Samokontrola glukoze u krvi
Protokol prvih 14 dana - protokol u 4 točke.
| Pojam | jutro trijezno | poslije doručka | prije ručka | poslije ručka | prije večere | poslije večere |
| 1 | x | x | x | x | ||
| 2 | x | x | x | x | ||
| 3 | x | x | x | x | ||
| ... | x | x | x | x | ||
| 14 | x | x | x | x |
Ako su najmanje dva mjerenja povišena tijekom najmanje dva dana, protokol od 6 točaka može se započeti odmah. Protokol od 6 točaka
| Pojam | jutro trijezno | poslije doručka | prije ručka | poslije ručka | prije večere | poslije večere |
| 1 | x | x | x | x | x | x |
| 2 | x | x | x | x | x | x |
| 3 | x | x | x | x | x | x |
| 4 | x | x | x | x | x | x |
| 5 | x | x | x | x | x |
Prilagodba samokontrole vrši se na:
- Nutritivna terapija: jedno mjerenje tgl (u rotaciji), ako prva dva tjedna terapije daju neprimjetne vrijednosti glukoze u krvi
- Insulin terapija: Protokol od 4/6 točaka.
Mjerenje ketona u urinu prije doručka u trudnica s prekomjernom težinom!
- Strategije za pripremu za rođenje / rođenje / postnatalno razdoblje.
- Trudnice s gestacijskim dijabetesom trebale bi rađati u klinikama s dijabetološkim iskustvom; trebali bi biti informirani o prednostima porođaja u centrima s neonatološkim uslugama
- Trudnice s gestacijskim dijabetesom kojima je potreban inzulin trebale bi se poroditi u neonatološkim klinikama
- Sectio (carski rez) treba preporučiti za procijenjenu porođajnu težinu> 4,500 g
- Tijekom porođaja, krv glukoza treba biti 80-130 mg / dl (4.4-7.2 mmol / l); u trudnica ovisnih o inzulinu, glukozu u krvi treba provjeravati svaka dva sata
- Ako se gestacijskim dijabetesom upravlja prehranom, obično se može odustati od mjerenja glukoze u krvi
- Trudnice bi trebale biti informirane o prednostima dojenja prije porođaja; preporučuje se isključivo dojenje najmanje 4-6 mjeseci
- Ako su razine glukoze u krvi nakon porođaja normalne, oGTT treba provesti u 6-12 tjednu; ako je tolerancija glukoze oštećena, dijabetes treba dijagnosticirati svake godine; ako je normalno, dijabetes treba dijagnosticirati svake 2-3 godine; u bilo kojoj narednoj trudnoći, hiperglikemiju treba dijagnosticirati u početnom prikazu
- Poštivanje općih higijenskih mjera!
- Tijekom trudnoće preporučuje se sljedeće debljanje (na temelju BMI prije trudnoće):
- If pothranjenost, 12.5-18 kg tijekom trudnoća; 0.5-0.6 kg tjedno u drugom i trećem tromjesečju (treće tromjesečje).
- Ako je normalna težina 11.5-16 kg trudnoća; 0.4-0.5 kg tjedno u drugom i trećem tromjesečju.
- If pretežak 7-11.5 kg tijekom trudnoća; 0.2-0.3 kg tjedno u drugom i trećem tromjesečju.
- In gojaznost 5-9 kg tijekom trudnoće; 0.2-0.3 kg tjedno u drugom i trećem tromjesečju.
- Nikotin ograničenje (suzdržavanje od duhan koristiti).
- Ograničenje alkohola (suzdržavanje od alkohola)
- Pregled trajnih lijekova zbog mogućeg učinka na postojeću bolest.
Redoviti pregledi
Napomena! Jedna od dvije žene koje su imale trudnoću dijabetes tijekom trudnoće razvio se tip 2 šećerna bolest trajno u roku od 8 godina nakon isporuke.Napomena: Prva glukoza test tolerancije treba provesti šest do dvanaest tjedana nakon poroda, prema S3 smjernicama. Ako je rezultat neugledan, mjerenja treba ponoviti svake dvije do tri godine.
Prehrambena medicina
- Nutricionističko savjetovanje na temelju nutritivne analize
- Prehrambene preporuke prema mješovitom dijeta, uzimajući u obzir trudnoću i dotičnu bolest.
- Poštivanje sljedećih posebnih prehrambenih preporuka:
- Sljedeća raspodjela hranjivih sastojaka preporučuje se trudnicama:
- Masti - 30-35%
- Ugljikohidrati - 40-50%
- Proteini - 20%
- Dijetalna vlakna> 30 g / d
- Hranjive sastojke treba rasporediti u tri glavna obroka i 2-3 međuobroka.
- Preporučeni unos kalorija je (na temelju BMI prije trudnoće):
- Za premalu težinu 35-40 kcal / kg tjelesne težine
- Pri normalnoj težini 30-34 kcal / kg tt
- Pri prekomjernoj težini 25-29 kcal / kg tjelesne težine
- Kod pretilosti moguće smanjenje na <20 kcal / kg tjelesne težine
- Sljedeća raspodjela hranjivih sastojaka preporučuje se trudnicama:
- Odabir odgovarajuće hrane na temelju nutritivne analize
- Vidi također pod “Terapija s mikrohranjivim tvarima (vitalne tvari) ”- ako je potrebno, uzimanje odgovarajuće prehrane dopuniti.
- Detaljne informacije o prehrambena medicina dobit ćete od nas.
Trening
- Dijabetes Osnovna je edukacija za pacijenta, uključujući redovito vježbanje i opći način života.
