Poslije udar ili traumatično mozak ozljeda, pacijenti često trpe manje ili više izražen gubitak govora. Melodična intonacija terapija koristi se već neko vrijeme za pomoć pacijentima da povrate govor. Ovo je metoda liječenja koja omogućuje pacijentima da ponovno nauče govoriti kroz pjevanje.
Što je melodijska intonacijska terapija?
Da bi se povratio govor, nakon a udar ili traumatično mozak ozljeda, Melodijska intonacija Terapija koristi se već neko vrijeme. Metoda liječenja koja omogućuje pacijentima da ponovno nauče govoriti kroz pjevanje. Takozvano Brocino središte na lijevoj hemisferi mozak je govorni centar i samim tim odgovoran za govor. Ako je ovo područje uništeno a udar ili slučajno, pacijenti ili uopće ne mogu govoriti ili samo rudimentarno. Njihove rečenice ne zvuče tečno, već nervozno, kao u brzojavnom stilu. Gubitak govora značajan je psihološki teret za sve pogođene. I ponovno učenje riječi i rečenica pokazuje se napornim i dugim putem. Melodijska intonacija Terapija, ili skraćeno MIT, to je mnogo olakšao i bio je vrlo uspješan. Prvi pristupi tome došli su od američkog neurologa Charlesa Millsa, koji je već 1904. primijetio da pacijenti s moždanim udarom više ne mogu govoriti, ali i dalje mogu pjevati. Na temelju tih nalaza tijekom sedamdesetih godina razvijena je melodijska intonacijska terapija. Pritom su neurolozi iskoristili činjenicu da je mozak itekako sposoban učenje. Jednom kad se mozak potakne na to, neprestano se stvaraju nove veze između neurona. Ako je jedan dio mozga oštećen, drugi dio preuzima njegov posao. To je slučaj i kada je Brocino središte uništeno. Ovaj se centar nalazi u lijevoj hemisferi mozga kod dešnjaka (i obrnuto kod ljevorukih ljudi). U tom pogledu, desna moždana hemisfera može preuzeti zadatke oštećene lijeve moždane hemisfere. Dok se jezik obrađuje u lijevoj moždanoj hemisferi, desna moždana hemisfera odgovorna je za glazbu. To vrijedi i za melodiju govora, za glazbene aspekte govora i za važne funkcije koje podržavaju pjevanje. Međutim, nedavna istraživanja sugeriraju da nisu samo zvukovi ti koji omogućuju ljudima da ponovno govore nakon zatajenja mozga. Ritam očito igra glavnu, ako ne i glavnu ulogu. Pogotovo u slučaju moždanog udara, pacijenti imaju poteškoća s otkucajima. Čini se da ritmički generator otkucaja, poput metronoma, ili ciljano ritmično govorenje, pljeskanje ili tapkanje značajno poboljšavaju govorne motoričke sposobnosti pacijenta. Stoga se glazba i ritam kombiniraju u MIT-u.
Funkcija, učinak i ciljevi
Da bi se postigao uspjeh s melodijskom intonacijskom terapijom, neophodni su neki preduvjeti. Mora biti zahvaćena samo jedna hemisfera mozga i samo Brocino područje, odnosno govorni centar. Iako sam pacijent teško ili više ne može govoriti, njegovo razumijevanje govora i dalje bi trebalo funkcionirati u određenoj mjeri. Važno je da je barem svjestan svojih jezičnih pogrešaka i da ima sposobnost samoispravljanja. Također je neophodno da pacijent bude izuzetno motiviran. MIT zahtijeva veliku pažnju i puno strpljenja od sudionika terapije. Sam tretman nudi se kao grupna ili individualna terapija. Obično se individualna terapija započinje sesijama ne više od dva puta tjedno, a svaka traje 30 minuta. Kako liječenje napreduje, većina pacijenata spremno prihvaća grupnu ponudu. MIT se sastoji od dva osnovna elementa: melodije i ritma. Terapija započinje jednostavnim frazama ili sekvencama riječi, poput "Dobro jutro". Te terapeut pacijentima pjeva te riječi, popraćene ritmičkim tapkanjem. Pacijenti skandiraju riječi i zauzvrat tapkaju ritam desnom rukom kako bi aktivirali oštećeno područje lijevog mozga. Cilj je pomoći pacijentima da povrate jednostavnu svakodnevnu komunikaciju. Terapija se sastoji od četiri faze, koje se pak sastoje od nekoliko koraka. MIT se smatra potpunim kada je u posljednjoj fazi postignuto prosječno 90 postotnih bodova. Gotovo svi pacijenti pokazuju značajno poboljšanje nakon samo nekoliko tjedana. Ponovno su u stanju artikulirati male rečenice poput: „Gladan sam“ na razumljiv način. Studije pokazuju da nakon 75 terapijskih sesija pacijenti imaju rječnik od nekoliko tisuća riječi koji nisu mogli izgovoriti niti jednu riječ prije početka liječenja. Postoje primjeri pacijenata koji tečno održavaju predavanja nakon MIT-a. Slike magnetske rezonancije također su pokazale da se mozak pacijenata promijenio nakon MIT-a. Primjerice, pokazalo se da je desna strana mozga aktivnija nego prije početka MIT-a. Dokaz da je desna strana preuzela neuspjele funkcije lijeve strane mozga.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Melodijska intonacijska terapija nije jedina govorna terapija sigurno se koristi nakon otkaza mozga. Međutim, nudi priliku svim onim pacijentima kod kojih konvencionalne metode liječenja ne uspijevaju. To je slučaj kada su pacijenti s posebno teškim oštećenjima potpuno izgubili sposobnost govora. Tu konvencionalne govorne terapije dosežu svoje granice, jer im je potrebno barem malo zaostalog govora da bi uopće mogli započeti liječenje. S MIT-om ovi pacijenti imaju priliku prvo naučiti nekoliko riječi i jednostavnih rečenica. To im, pak, otvara put da kasnije nastave s drugim terapijama kako bi neprestano povećavali govor i riječ.
