Psorijaza u trudnoći

Definicija

Njemački sinonim za psorijaza je psorijaza. To je upalna, neinfektivna, kronična bolest kože. Psorijaza je jedna od najčešćih autoimunih bolesti.

Karakteristični za ovu bolest su lako prepoznatljivi crveni plakovi sa srebrnim ljuskama. Psorijaza ne utječe nužno trudnoća. Pogođene žene često se pitaju hoće li se nerođeno dijete normalno razvijati, mogu li dojiti, hoće li se psorijaza pogoršati tijekom trudnoća te jesu li lijekovi štetni za nerođeno dijete. Na ova se pitanja ne može odgovoriti općenito. Ali određena iskustva, rezultati i nalazi znanstvenih studija mogu ukazati na put naprijed.

Promjene u psorijazi tijekom trudnoće

Neke su studije pokušale uspostaviti vezu između hormonalnih fluktuacija i psorijaze. U mnogim slučajevima, žene izvještavaju da se njihova psorijaza poboljšala tijekom trudnoća. Nakon isporuke, međutim, pogoršanje stanje je često promatrano.

Neki autori sumnjaju da se promjene u psorijazi mogu ograničeno objasniti hormonalnim fluktuacijama tijekom trudnoće. Koža stanje pogođenih trudnica obično se često poboljšava. Ali u nekim slučajevima može se dogoditi i recidiv psorijaze.

Prema studijama, to se događa kod manje od svake 4. žene. Uzroci pogoršanja simptoma nisu poznati. Sumnja se na kombinaciju nekoliko komponenata.

Promjene u razini hormona i čimbenici stresa mogao igrati ulogu. Neke žene prvi napad psorijaze dobiju tijekom trudnoće. Ako se tijekom trudnoće pojave napadi psorijaze, potrebna je konzultacija liječnika. U studiji u SAD-u s 248 pacijenata s psorijazom utvrđeno je da je 87% žena koje su doživjele nekoliko trudnoća uvijek promatralo istu reakciju. To znači da ako dođe do recidiva psorijaze, postoji veliki rizik da se relaps može dogoditi i tijekom nove trudnoće.

Mogućnosti liječenja

Liječenje psorijaze ograničeno je tijekom trudnoće. Većina korištenih lijekova štetna je za nerođeno dijete. Pogotovo sustavne interne terapije često mogu dovesti do ozbiljnih deformacija nerođenog djeteta.

Iz tog se razloga oralni lijekovi za psorijazu uglavnom ne koriste. Na primjer, acitretin i metotreksat trebalo bi izbjegavati. Čini se da je ciklospoprin A bezopasan za zametak.

Ali ima visok rizik od nuspojava i interakcije s drugim lijekovima, kao i sa supstancom naringin u grejpu. Lijek je propisan za psorijazu u trudnoći samo u iznimnim slučajevima. Čak i s lokalno primijenjenim lijekovima, ne bi se trebale koristiti sve tvari tijekom trudnoće.

Primjerice, treba izbjegavati derivate vitamina A. Korištenje Vitamin D derivati ​​u malim količinama su mogući. Kao dio liječenje psorijaze, dobro podnošljive, hidratantne i umirujuće kreme obično se mogu koristiti bez oklijevanja.

Kortikosteroidi, kao što su kortizon masti, mogu se koristiti za zahvaćena područja kože prema potrebi i naznakama. Ako je moguće, ove se masti ne smiju nanositi na grudi, trbuh ili bokove, jer mogu povećati razvoj strije. Uz to, masti sa sastojcima poput urea a salicilna kiselina se može lokalno koristiti u malim količinama.

Svjetlosna terapija je sastavni dio liječenje psorijaze, Također se zove fototerapija. Postoje različite vrste.

PUVA uključuje fotosenzibilizaciju psoralenom i UVA zračenjem. PUVA terapija može imati štetan učinak na zametak. Razlog tome je psoralen koji se u njemu nalazi.

Stoga se ova vrsta svjetlosne terapije ne preporučuje tijekom trudnoće. UVB terapija uskog spektra očito je bezopasna za nerođeno dijete. Stoga se može koristiti u liječenje psorijaze - ako se psorijaza javlja na velikom području. UVB zračenje ima dobar učinak, ali ne i zadovoljavajuće trajanje djelovanja. Međutim, potrebno je odgovarajuće vaganje između uporabe i oštećenja, tako da UVB terapija može biti privremeno sredstvo izbora.