Kako djeluje bromheksin
Bromheksin je ekspektorans, tj. pospješuje iskašljavanje bronhijalnog sekreta: razrjeđuje sekret (sekretolitički učinak) i ubrzava rad resica plućne sluznice (sekretomotorni učinak).
U plućima dolazi do pojačanog lučenja sekreta, osobito kod infekcija dišnog sustava. Namijenjen je i borbi protiv invazivnih patogena i osiguravanju njihovog uklanjanja prema ustima i nosu.
Sekrete u tijelu proizvode žlijezde. One se mogu grubo podijeliti na serozne žlijezde (s vodenastim sekretom koji sadrži proteine) i mukozne žlijezde (s viskoznim sekretom). Prvi mogu sadržavati protutijela, dok mukozne žlijezde svojom viskoznom sluzi mehanički sprječavaju napredovanje napadajućih bakterija.
Ako se ravnoteža seroznog i mukoznog sekreta previše pomakne u smjeru stvaranja sluzi, nastaje toliko viskozna sluz da se teško ili više ne može iskašljati.
Sekretolitički agensi poput bromheksina pojačavaju oslobađanje seroznog sekreta i tako razrjeđuju sluz. Bromheksin također potiče kretanje trepetljika na površini plućne sluznice. To omogućuje učinkovitije uklanjanje sluzi.
Apsorpcija, razgradnja i izlučivanje
Ubrzo nakon gutanja, četiri petine djelatne tvari pretvara se u jetri u metabolite poput ambroksola, koji također djeluju protiv guste sluzi. Produkti razgradnje izlučuju se mokraćom putem bubrega.
Kada se koristi bromheksin?
Bromheksin je odobren za liječenje akutnih i kroničnih bolesti pluća i bronha kod kojih je poremećeno stvaranje i transport sluzi.
U Švicarskoj se bromheksin koristi kod prekomjernog stvaranja sluzi kod prehladnog kašlja, a na liječnički recept i kod kroničnih bolesti dišnog sustava sa stvaranjem gustog sekreta i poremećenim transportom sekreta.
Aktivni sastojak se stoga može koristiti kod prehlada, ali i kod težih bolesti kao što su astma, KOPB (kronična opstruktivna bolest pluća) i cistična fibroza.
Ovisno o indikaciji, bromheksin se koristi kratkoročno ili dugotrajno. U potonjem slučaju treba redovito provjeravati funkciju jetre.
Kako se koristi bromheksin
Lijek za suzbijanje kašlja uzima se u obliku tableta ili kao tekućina (bromheksin kapi, sok). Odrasli i adolescenti od 14 i više godina trebaju uzimati 8 do 16 miligrama bromheksina tri puta dnevno, pri čemu ukupna dnevna doza ne smije biti veća od 48 miligrama.
Djeci mlađoj od 14 godina daje se niža doza.
Dojenčad i mala djeca mlađa od dvije godine također se mogu liječiti tekućim pripravcima bromheksina ako ih prepiše liječnik. Međutim, lijek ne smije sadržavati ulje mente jer kod male djece može doći do grčenja grkljana i gušenja.
Koje nuspojave ima Bromheksin?
Bromheksin općenito ima dobar spektar nuspojava. Povremeno izaziva groznicu, mučninu, bolove u trbuhu, povraćanje, proljev i alergijske reakcije (kao što su osip, svrbež, otežano disanje). Rijetko se javlja bronhospazam – grč bronha koji se manifestira kao napadaj astme.
Ako se pojave alergijske reakcije, trebate prestati uzimati lijek i posavjetovati se s liječnikom.
Što trebam imati na umu kada uzimam Bromheksin?
Kontraindikacije
Bromheksin se ne smije uzimati u slučaju poznate preosjetljivosti na djelatnu tvar ili neki drugi sastojak lijeka.
Interakcije
Tijekom liječenja bromheksinom ne smiju se uzimati nikakvi antitusivi (kao što je dekstrometorfan/DXM, kodein), jer to može dovesti do nakupljanja sekreta u plućima s otežanim disanjem, pa čak i do gušenja. Međutim, uzimanje lijekova za suzbijanje kašlja isključivo noću kako bi se osigurao miran noćni san može biti preporučljivo nakon savjetovanja s liječnikom.
Dobno ograničenje
Trudnoća i dojenje
Proizvođač ne preporučuje uzimanje bromheksina tijekom trudnoće iz sigurnosnih razloga zbog nedostatka podataka – osim ako procjena rizika i koristi liječnika ne govori u prilog liječenju. Prema stručnjacima Farmakovigilancije i savjetodavnog centra za embrionalnu toksikologiju na Charité – Universitätsmedizin Berlin, aktivni sastojak se također može koristiti tijekom trudnoće ako inhalacijski tretmani i dovoljan unos tekućine nisu dovoljno učinkoviti.
Budući da bromheksin prelazi u majčino mlijeko u ispitivanjima na životinjama, ne preporučuje se njegova primjena tijekom dojenja prema uputama za uporabu. Međutim, dosadašnja klinička iskustva nisu pokazala nikakve inkompatibilnosti. Bromheksin je stoga jedan od ekspektoransa izbora tijekom dojenja ako hidracijska i inhalacijska terapija nisu dovoljno učinkovite.
Kako dobiti lijek s bromheksinom
Svi pripravci koji sadrže lijek za iskašljavanje bromheksin dostupni su samo u ljekarnama u Njemačkoj, Austriji i Švicarskoj, ali ne zahtijevaju recept. Stoga se mogu kupiti u slobodnoj prodaji u svakoj ljekarni.
Koliko je dugo poznat Bromheksin?
Lijekovi koji sadrže djelatnu tvar bromheksin prvi put su odobreni u Europi 1966. godine.
