Prolaps vagine odnosi se na vanjsku izbočinu rodnice. Također se naziva vaginalni prolaps, a medicinski je vaginalni prolaps četvrtog stupnja.
Što je vaginalni prolaps?
Shematski dijagram koji prikazuje anatomiju i strukturu materica in prolaps maternice. Međutim, u prolapsu rodnice, materica strši dalje prema van. Kliknite za uvećanje. Prolaps vagine je vanjska izbočina rodnice. Minimalno postoji više ili manje vidljivo propuštanje rodnice sluznica. Taj se iscjedak može vidjeti u genitalnom području žene. Dakle, rodnica strši iz tijela i tako ulazi između usne. Nadalje, vaginalni prolaps može se produžiti izlazom drugih organa. Ti organi tada zauzimaju prostor koji je prethodno držala rodnica. Hoće li se to dogoditi, između ostalog ovisi i o tome koji dio rodnice curi. Na primjer, cerviks (rjeđe materica), uretrai mjehur također mogu biti pogođeni. Rjeđe curi i stražnji zid rodnice, što može dovesti do rektalne zahvaćenosti. Prolaps rodnice može se dalje podijeliti i treba odrediti opseg. Kompletni prolaps rodnice naziva se prolapsus vaginae completus sive totalis, a zahvaćenost vrata maternice naziva se prolapsus vaginae et cervicis. Djelomični oblici u kojima spuštanje unutarnjih ženskih spolnih organa ne rezultira jako vidljivim prolapsom, u skladu s tim nazivaju se i prolapsus vaginae incompletus sive parcijalis. Razlika između prolapsa rodnice i prolapsa rodnice relevantna je za definiciju: Prolaps rodnice znači promjenu u lokalizaciji unutarnji organi, dok prolaps vagine izričito znači curenje. Prolaps vagine ima četiri stupnja težine, a prolaps vagine je četvrti stupanj prolapsa rodnice. U ostala tri stupnja nema curenja organa. U tom kontekstu, zahvaćenost mokraćnog sustava mjehur naziva se cistocela, zahvaćenost uretra naziva se uretrocistocela, a zahvaćenost crijeva naziva se rektokela. U većini slučajeva to je povezano sa stupnjem prolapsa rodnice. Ako je zahvaćena donja trećina, uretrocistocela je gotovo neizbježna. U dvije trećine slijedi cistocela, a ako se stražnja stijenka rodnice odvojila, može nastati rektokela. Odgovarajući organi tada ulaze u neiskorišteni prostor i ponekad dodatno istiskuju dijelove rodnice.
Uzroci
Uzroci prolapsa rodnice korijeni su u alagu za držanje rodnice, kao i stresovima koje žena doživljava. Sam aparat za držanje, koji se u velikoj mjeri sastoji od ligamenata i mišića, godinama je pod stresom. Svako rođenje predstavlja poseban izazov, posebno kod velike djece i više poroda. Sukladno tome, rodnica se rijetko potpuno oporavi od procesa rođenja, ali je i dalje funkcionalna. Rijetko je jedan porođaj uzrok prolapsa rodnice. Umjesto toga, vaginalni porođaji mogu se uvelike razlikovati - ovisno o zdravlje, dob i tip tijela žene koja rađa. U nekim se slučajevima ozljeda dogodi u samoj rodnici i na aparatima za držanje zbog prekomjernog istezanja. Takozvani majčini ligamenti posebno su naglašeni tijekom porođaja. Menopauza a starenje također igra ulogu. Na primjer, držač gubi elastičnost zbog starenja i može potaknuti promjene u položaju unutarnji organi prema tome. Gotovo svaka žena izvan nje menopauza također ima blago vaginalno spuštanje. To se smatra normalnim. Način života je snažno odgovoran za zdravlje vaginalnih struktura. Na primjer, biti pretežak ima kontraproduktivan učinak zbog stalno povišenog pritiska. Isto vrijedi i za kroničnu zatvor te učestali, jaki kašalj. Nepravilno dizanje teških tereta također je faktor rizika za pojavu prolapsa svih vrsta. Uklanjanje maternice (histerektomija) također može dovesti do prolapsa rodnice, ukoliko rezultirajuća slijepa vaginalna vrećica nije na odgovarajući način osigurana. Zbog gravitacije može pronaći put prema dolje i iscuriti. Sve u svemu, uobičajeno je da se prolaps rodnice razvija postupno, a istjecanje rodnice pokreće jedan događaj i tako postaje vidljivo.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Znakove približavanja prolapsa rodnice ponekad je teško otkriti, jer je odsustvo simptoma norma dok se ne dogodi stvarni prolaps. Međutim, ponekad se promjene na rodnici mogu otkriti vizualnim pregledom. Prolaps rodnice sam po sebi uzrokuje malo simptoma. U rodnici se može osjetiti strano tijelo. Većina žena osjeća osjećaj pritiska ili vuče koji kao da doseže prema dolje. Osim toga, postoji i povratak bol koji se mogu pogoršati tijekom dana. Ozbiljno bolmeđutim, rijetko je u ovom kontekstu. Prolaps rodnice također je vidljiv, najkasnije nakon blagog širenja usne. Osim toga, ako je mjehur i rektum uključeni, postoje i odgovarajući simptomi na ovom području. Uretrocela s cistokelom može dovesti do inkontinencija, dok opsežna cistocela može dovesti do zadržavanje mokraće, a rektokela može ometati defekaciju.
komplikacije
Komplikacije povezane s prolapsom rodnice proizlaze prvenstveno iz zahvaćenih organa. Stoga, povremeno više nema mogućnosti preokretanja vaginalnog prolapsa bez kirurške intervencije. To uključuje uobičajene rizike od operacije. U tom kontekstu, maternica se često uklanja, što prirodnim putem sprječava plodnost. Najviše, moguće zadržavanje mokraće može postati opasno. To može utjecati na bubrege nakon određenog vremena, što u konačnici može dovesti do opasnosti po život sepsa ako mjehur nije rasterećen.
Kada trebate otići liječniku?
Prolaps rodnice obično će žene brzo premjestiti kod liječnika. Može se osjetiti i vidjeti ozbiljna promjena na spolnim organima. Uz to, prolaps rodnice obično nije lako ručno ispraviti zahvaćena žena. U ovom slučaju savjetuje se posjet ginekologu. Ako zadržavanje mokraće je također trebalo posjetiti hitni odjel kako bi se mjehur mogao brzo osloboditi i bubrezi nisu zahvaćeni. Sve u svemu, bilo koji prolaps rodnice vrijedan je procjene i liječenja. Iako se takav vaginalni prolaps povremeno javlja kod nekih životinjskih vrsta i sam se preokreće, to je rijetko slučaj kod ljudi.
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja prvenstveno vanjskim pregledom rodnice. Pritom liječnik može prilično brzo utvrditi je li problem cijeli vaginalni prolaps ili trajni vaginalni prolaps. Lakše je prepoznati prolaps rodnice. Jednom kada se dijagnoza s tim u vezi utvrdi, provjerava se i donji dio trbuha (na primjer, ultrazvuk) radi provjere mogućih pomaka drugih organa. Dio dijagnoze također se sastoji od povijest bolesti, u kojem pacijent i liječnik pregledavaju trenutke koji su mogli dovesti do prolapsa. To je važno za utvrđivanje točnog uzroka prolapsa rodnice. Iz toga se daju posebne upute za djelovanje za naknadnu njegu nakon tretmana.
Liječenje i terapija
Liječenje prolapsa rodnice sastoji se od akutnog liječenja i naknadne njege. Akutnim liječenjem želi se rodnica vratiti u prvobitno stanje. Mogu se uzeti u obzir operativni i nekirurški zahvati. Nehirurški zahvat u osnovi se sastoji od korištenja pesara. Ti se predmeti umetnu u rodnicu i prvenstveno služe za potporu maternice. Stoga se uglavnom koriste kada maternica prolazi kroz rodnicu prema van. Pesar može biti izrađen od različitih materijala i vrlo različitih oblika. Namijenjen je dugotrajnoj uporabi. Inače postoje kirurški zahvati, koji se svi smatraju nekompliciranim. To može uključivati stezanje rodnice (na prednjem ili stražnjem zidu), često kirurško mijenjanje ili uklanjanje cerviks. Ovaj se postupak često koristi za uobičajeni prolaps rodnice. Ako je maternica također u cijelosti ili djelomično zahvaćena, poželjna je histerektomija. Ako su organi provalili u rezultirajući prostor, oni se ručno premještaju. Ponekad je potrebno popraviti organe, što se često radi malim urezima kroz trbušni zid. Njega se uglavnom sastoji od zdjelice trening mišića i izbjegavanje određenih aktivnosti.
Outlook i prognoza
Prognoza prolapsa rodnice smatra se povoljnom. Kirurški se gotovo svi prolapsi ove vrste mogu na zadovoljavajući način popraviti. Ponekad je dovoljno i umetanje pesara. Žene koje su imale vaginalni prolaps ne moraju se bojati nikakvih ograničenja u pogledu senzacija u spolnom području. Prolaps rodnice također nema utjecaja na porođaj i trudnoća, sve dok maternica nije uklonjena. Međutim, valja napomenuti da žena može doživjeti više od jednog prolapsa rodnice. To uvelike ovisi o integritetu njezinog sustava unutarnje potpore.
Prevencija
Prolaps vagine može se spriječiti neizravno. The mjere ovdje navedeni dizajnirani su za održavanje zdravlje rodnice i struktura koje je podupiru. S tim u vezi, ima smisla jednostavno neke stvari uopće ne raditi ili ih raditi rijetko. Primjerice, prilikom dizanja teških tereta, nemojte dizati sa leđa, već s koljena. Rezultat je uspravljanje leđa ovom tehnikom dizanja, što znači manji pritisak na rodnicu. Izdržljivost sportovi, kao što su plivanje ili vožnja biciklom, cjelokupno pomažu u jačanju unutarnjih i vanjskih mišića. Dna zdjelice trening mišića, međutim, najbolja je preventivna mjera. Ovdje se mogu ciljno djelovati na ponašanje zadržavanja i osjećaj napetosti u području rodnice. To ne samo da povećava svijest i samokontrolu: Aparat za držanje rodnice također se time ojačava. Dna zdjelice trening mišića je preventivna mjera, kao i mjera nakon njege. Također treba smanjiti višak kilograma. Oni koji su već doživjeli prolaps rodnice trebali bi se suzdržati od pretjeranog treninga trbušne mišiće. To može povećati pritisak na rodnicu u nepovoljnim okolnostima.
kontrola
Nakon obavljene operacije, savjetuje se pacijentima da izbjegavaju dizanje teških utega. Uz to, poželjno je kontinuirano jačati mišiće dna zdjelice trening dna zdjelice. To ima ciljani učinak na ponašanje i napetost u vaginalnom području. Idealno, trening dna zdjelice treba pravilno naučiti pod fizioterapeutskim vodstvom i svakodnevno vježbati. Dakle, to je i preventivna i naknadna briga. Uz to redovito vježbanje, poput vožnje biciklom ili plivanje, pomaže u poboljšanju opće fizičke sposobnost i sprječavanje ponovnog prolapsa rodnice. Međutim, pretjerano vježbanje trbušne mišiće treba izbjegavati jer to može povećati pritisak na rodnicu. Od teške gojaznost, kronično zatvor i kronični kašalj također predstavlja rizik, te čimbenike treba suzbiti kao dio naknadne skrbi. Uspješno liječen vaginalni prolaps obično ne rezultira daljnjim zdravstvenim posljedicama. Ako maternica nije uklonjena, to nema utjecaja na daljnje trudnoće i porođaje. Seksualni život također obično nije ograničen nakon završetka faze ozdravljenja. Međutim, nedostatak naknadne skrbi povećava rizik od ponovnog vaginalnog prolapsa.
Što možete učiniti sami
U slučaju vaginalnog prolapsa, postoji nekoliko opcija samopomoći koje mogu dovesti do promjene vizualnog izgleda. Stoga je u ovom poremećaju neophodna bliska suradnja s liječnikom. Za upravljanje se mogu koristiti različite tehnike stanje, koji pružaju poboljšanje općeg blagostanja. Specifični trening mišića u području zdjeličnog dna može pomoći u zatezanju mišića i na taj način ublažiti simptome. Trbušni zid se zateže kroz određene redovito izvođene treninge i poboljšava zdravlje oboljele osobe. Vježbe se mogu naučiti i izvoditi samostalno ili zajedno u fizioterapijskom tretmanu. Ako se izvodi kirurški zahvat, potrebno je dovoljno odmoriti. Osim toga, uravnotežen dijeta preporuča se za optimalno zarastanje rana. Seksualne prakse treba prilagoditi potrebama organizma. Međutim, potpuno odricanje od fizičke blizine nije preporučljivo, jer prema studijama to u osnovi podržava dobrobit i kvalitetu života. Kako bi se izbjegle komplikacije i nuspojave, upotreba lijekova bez recepta za ublažavanje bol trebalo bi izbjegavati. Kognitivni trening može pomoći u rješavanju boli, kao i korištenje raznih prirodnih lijekova. Pružanje odgovarajuće topline u trbuhu mnogim oboljelima osigurava smanjenje doživljene nelagode.
