Primarna primarna profilaksa

Dok primarne profilaktičke mjere započinju kod zdravih osoba s ciljem prevencije bolesti od samog početka, primarna profilaksa ide korak dalje pružajući edukaciju tijekom trudnoća i poduzimanje terapijskih mjera kod buduće majke, čime je već zaštićena zdravlje nerođenog djeteta. Tijekom trudnoća, tečaj je postavljen ne samo za opće zdravlje djeteta, ali i zbog njegovog oralnog zdravlja. Iz tog razloga rano promicanje zdravlja zuba brigom za buduće majke već započinje ovdje, slijedeći sljedeće ciljeve:

  • Smanjivanje rizika od prerano rođenje: buduće majke koje pate od ozbiljnog neliječenja parodontitis (upala parodonta) imaju više od sedam puta veći rizik od preranog poroda prije 32. JZV (tjedan trudnoća).
  • Smanjenje rizika od prerano rođene djece s prekomjernom težinom: težina prerano rođene djece također korelira sa parodontalnim zdravljem majke
  • Utjecaj na oralno zdravlje djeteta poboljšanjem oralnog zdravlja majke.
  • Sprječavanje infekcije djeteta kariogenim i parodontopatogenim (uzrokuje karijes i parodontitis) klice educiranjem majke o mogućim putovima zaraze.

Za promicanje oralnog zdravlja majke poduzimaju se razne terapijske mjere, ovisno o napredovanju trudnoće, na što se odnosi sljedeće:

  • U prvom i trećem tromjesečju (trećem tromjesečju trudnoće) ne bi trebalo biti izbornih stomatoloških zahvata.
  • Međutim, liječenje akutnih bol je indiciran u bilo kojoj fazi trudnoće.
  • Analgeziju za akutno liječenje treba dati sa artikain (alternativno bupivakain, etidokain) i epinefrin dopuniti od max 1: 200,000 XNUMX.
  • Sve ostale terapije tijekom trudnoće služe smanjenju broja klica.

Prvo tromjesečje

Otprilike trećeg mjeseca već bi se trebao obaviti stomatološki pregled. Ako ovo otkrije potrebu za liječenjem, prvo što se može učiniti je profesionalno čišćenje zuba i oralna higijena trening za profilaksu (prevenciju) protiv trudnoće zapaljenje desni (upala zubnog mesa) I karijes (karijes). Uz to, edukacija o posebnoj važnosti dobra oralna higijena tijekom trudnoće je neophodno. To je zato što povećane koncentracije estrogena i progesteron povećati tendenciju gingive (desni) da se upali, što povećava već postojeće plaketapovezani s grupom zapaljenje desni (upala zubnog mesa). Upalno oticanje gingive uzrokuje stvaranje takozvanih pseudo-džepova, koji zauzvrat potiču povećano prianjanje plaketa (mikrobni plak), čime se povećava rizik od karijes.

Drugo tromjesečje (12-25 SSW)

Hitno potrebni stomatološki zahvati mogu se u ovom trenutku izvoditi najsigurnije. Tu spada karijes terapija (uklanjanje karijesnih lezija / rupa) i nehirurška parodontalna terapija, na primjer, dezinfekcijom ispiranja džepova ili umetanjem antibakterijskih čipsa za smanjenje broja klica, te liječenjem korijenskih kanala dezinfekcijom kalcijum umetanje hidroksida. Ekscizija (kirurško uklanjanje) piogena granulom (sinonimi: trudnoća epulis, epulis gravidarum, tumor trudnoće) također se mogu izvoditi tijekom tog razdoblja ako ometa prehranu ili obilno krvari. Ako nema simptoma, izrezivanje granulom izvodi se tek nakon trudnoće, ako se ionako spontano ne povuče.

Treće tromjesečje

U osmom mjesecu, bilo koja postojeća trudnoća zapaljenje desni ima svoju najjaču manifestaciju. Obnovljena profilaksa (preventivne mjere) u obliku profesionalnog čišćenja zuba (PZR) sada je razumna. Usta ispire sa klorheksidin (CHX) i ksilitol žvakanje desni može se preporučiti za dodatno smanjenje opterećenja klicama prije rođenja. Kariogeni (karijes-uzročno) bakterija propadnu kad pokušaju metabolizirati šećer zamjena ksilitol. U tjednima prije porođaja presudna je edukacija buduće majke u smislu primarne profilakse.

1. edukacija o načinima prijenosa

U prve četiri godine života, usne šupljine ekosustav postupno kolonizira širok spektar klice, a da nisu nužno patogeni (uzrokuju bolest). Što je dulja kolonizacija djeteta usne šupljine s kariogenim (uzrokuje karijes) klice mogu se odgoditi ili, što je bolje, u potpunosti spriječiti tijekom ovih godina, to je veća vjerojatnost da će sve ekološke niše u ekosustavu već zauzeti druge, nekariogene klice. Preporuke ne idu toliko daleko da uskraćuju roditeljima pravo da ljube svoje dijete, pogotovo jer to uključuje prilično malo slina prijenos s roditeljske strane. Međutim, majka također mora educirati sve druge bliske njegovatelje (braću i sestre, bake i djedove, čuvare djece, odgajatelje) kako bi izbjegla prijenos bakterija od svojih usne šupljine djetetu, kao npr.

  • Lizanjem dude
  • Jesti iz iste žlice
  • Prethodno kušanje / prethodno kaljenje hrane na istoj žlici
  • Prethodno kušanje iz bočice sa sisama
  • Upotreba iste četkice za zube

2. obrazovanje o prehrani

Kako bi uzročnike karijesa lišili prehrambene osnove, važno je zadržati šećer Sadržaj hrane i pića nizak. Ovdje roditelji ne mogu izbjeći pažljiv pogled na sastojke praktične hrane. Kariogeni šećer sadržan je u

Međutim, ne samo sadržaj šećera, već i samo prehrambeno ponašanje utječe na rizik od karijesa:

  • Pretjerano dojenje, posebno ako se radi noću po volji, ostavljajući ostatke majčino mlijeko iza sjekutića svaki put nosi vrlo visoki rizik od nastanka karijesa. Otuda i preporuka za odvikavanje nakon nicanja prvih zuba.
  • Neprekidno sisanje bradavica boce sa slatkim pićima također je jedan od uzroka ranog nastanka djetinjstvo karijes. Stoga ove boce treba nuditi samo uz voda ili nezaslađeni biljnih čajeva i biti od stakla i tako pretežak da bi mu dijete pomoglo. Međutim, najsigurnija preporuka je prelazak dojenčeta s dojke na izravno pijenje iz otvorene šalice.
  • Dijete od početka treba navikavati samo na hranu i piće koja nisu jako slatka.

3. edukacija oralne higijene

  • Zubarska njega odvija se od nicanja prvog zuba!
  • U tu svrhu mogu se koristiti dječja četkica za zube ili posebne prstene od tkanine.
  • Do dobi od dvije godine četka se jednom dnevno, a zatim dva puta dnevno s malom djecom u veličini graška pasta za zube sa fluorid sadržaj od 500 ppm (dijelovi na milijun).
  • Dijete je pritom zaigrano naviknuto na fiksni ritual četkanja zuba.
  • Od druge godine dijete je toliko neovisno da se želi četkati. Četkice za zube pogodne za malu djecu s debelim ručkama prikladne su za prve vlastite pokušaje. Međutim, roditelji moraju nastaviti dosljedno četkati školsku dob. Trag: tek kad dijete savlada rukopis, ima potrebne fine motoričke sposobnosti.
  • Roditelji bi trebali iskoristiti imitativni nagon svog djeteta i pustiti ga da stalno prati kad pere zube, kako bi četkanje postalo naravno

4. prvi posjet stomatologu

Prvo predstavljanje mališana stomatologu svakako bi se trebalo dogoditi kad niknu prvi zubi. Svrha posjeta je pružanje pomoći majci nakon vlastitih prvih iskustava s djetetom oralna higijena, da osvježi svoje znanje, ali i da isključi rizik od ranog djetinjstvo karijes. Zubar će imati majku na raspolaganju dječju zubnu putovnicu / knjižicu za pregled daljnje informacije.