Nakon pada na ruku ili rame, a prijelom od rame treba razmotriti ako uz ozbiljno postoji i dodatno ograničenje kretanja bol. U rizičnoj skupini za to su posebno stariji ljudi prijelom.
Što je prijelom humerusa?
A prijelom odmah ispod glava od rame naziva se potkapital fraktura humerusa. Ova vrsta frakture humere obično uključuje glava od rame također. Ti se prijelomi javljaju relativno često nakon nesreća ili padova. U tim slučajevima pacijenti padaju na rame ili na ispruženu ruku. U ovom trenutku nadlaktična kost je uska, a također je i manje tvrda nego na drugim točkama, pa se stoga može lakše slomiti. Ako osteoporoza je prisutan uz nesreću, sve je veći rizik od ovog prijeloma. Ako se prijelom humerusa dogodi bez vanjskog utjecaja, metastaza ili tumor mogu biti uzročnici ozljede.
Uzroci
Uzrok frakture humerusa (subkapital fraktura humerusa) je primjena sile na rame ili ispruženu ruku tijekom nesreće ili pada. Sportaši se ozlijede dok voze bicikle ili motore, ali pad tijekom jahanja ili skijanja također može rezultirati tim prijelomom. Starije osobe također su često pogođene frakturom nadlaktice zbog njihove sve veće nesigurnosti u hodu i posljedica pada i, možda, dodatno prisutnih osteoporoza. Točnije, skupina žena od 60 do 80 godina pati od ovog prijeloma dvostruko češće od muškaraca iste dobi.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Prijelom nadlaktice povezan je s jasnim i tipičnim simptomima, pa je samodijagnoza često vrlo jednostavna. U većini slučajeva postoji jaka oteklina povezana s prijelomom nadlaktične kosti, što je jasno vidljivo. Naravno, to je također povezano sa znatnim bol, tako da je čitav opseg pokreta vrlo ozbiljno ograničen. Pod određenim okolnostima može čak doći do otvorenog prijeloma. U takvom se slučaju prijelom kosti može otkriti golim okom. Naravno, otvoreni prijelom treba liječiti medicinski i lijekovima. U nekim je slučajevima potrebna operacija čak i za ispravljanje kosti i omogućuju nesmetan proces zacjeljivanja. Međutim, također se govori o prijelomu nadlaktice kada je prisutan mali prijelom kose. Prijelom dlake vrlo je mala pukotina u kosti, ali uzrokuje mnogo manje bol nego prijelom. Ipak, tako mala pukotina na humerusu također uzrokuje bol koja može trajati vrlo dugo. Pogođene osobe često jednostavno posumnjaju na soj ili naprezanje mišića. U mnogim slučajevima, prijelom dlake na nadlaktici vrlo brzo raste, tako da nije potreban medicinski tretman. Međutim, ako se pojave tipični simptomi, poput oteklina i modrica, tada se treba što prije obratiti liječniku.
Dijagnoza i tijek
Prijelom humerusa obično se primijeti zbog ograničenja pokreta u ramenu ili ruci i jake boli. Ozlijeđeno tkivo primjetno nabubri, a ruka se drži uz tijelo u zaštitnom položaju. D
on pad može rezultirati i razvojem velikog modrica na ramenu i / ili u pazuhu, kao i na boku pacijenta grudi. Može se pojaviti nakon nekoliko sati ili tek sljedeći dan. Samo ove pritužbe dovest će do oboljelog pacijenta do liječnika. Nakon detaljne rasprave o anamnezi, liječnik može postaviti određenu dijagnozu uzimanjem nekoliko rendgenskih zraka. Ako se sumnja da je uzrok prijeloma tumor, MRI (magnetska rezonancija) vrši se i pregled. Ovisno o nesreći, možda će biti potrebno isključiti mogućnost da su zahvaćeni ligamenti ili da postoji čak i iščašenje ramena uz frakturu humerusa. U tu svrhu koristi se kompjutorizirana tomografija (CT).
komplikacije
Komplikacije zbog prijeloma humerusa su rijetke. Dakle, šanse za oporavak smatraju se dobrima i kod konzervativnih i kod kirurških zahvata terapija. Glavna ograničenja kretanja također se obično javljaju samo u izoliranim slučajevima. Jedna od neposrednih posljedica a fraktura humerusa je hipovolemičan šok. To je kad kruži krv brzo se smanjuje. To zauzvrat prijeti nesvjesticom ozlijeđene osobe. Sljedeća moguća komplikacija je stvaranje tromboflebitisa. U ovom slučaju, krv ugrušci tvore i blokiraju arterije. Trombi također nose rizik od plućnih bolesti embolija. Ako se dijelovi tromba odvoje, postoji rizik da će ući u Cirkulacija i tamo blokiraju arterije. Rizik od posljedica je najveći ako se prijelom nadlaktice dogodi u području lopatice i ključne kosti. Ako se, pak, prijelom dogodi u regiji lakta, rizik od komplikacija je manji. Ozljeda također može utjecati na arterije, mišiće i živci. Kasna posljedica frakture humerusa je pseudartroza. U tom se procesu kost ne konsolidira pravilno. Nadalje, vlaknasta žulj može formirati. Ako se dogodi kirurško liječenje frakture humerusa, također postoje rizici. Tu spadaju krv ugrušci, modrice, infekcije i sekundarna krvarenja. Ako živci su ozlijeđeni, to ponekad može rezultirati senzornim smetnjama ili paralizom. Nadalje, alergije na implantati može se dogoditi.
Kada trebate otići liječniku?
Ako pogođena osoba pati od bolova u ruci ili ozbiljnih ograničenja kretanja nakon pada ili nesreće, potreban je liječnik. Pojedinac bi se trebao suzdržati od samostalnog uzimanja lijekova protiv bolova dok se ne posavjetuje s medicinskim stručnjakom. Ako se ramena ili ruka više ne mogu pokretati kao i obično, potrebna je medicinska njega. Oticanje ruke, promjena boje koža, a probleme s osjetljivošću treba ispitati i liječiti. Modrice, napetost ili deformacija koštanog sustava znakovi su nepravilnosti o kojima se mora razgovarati s liječnikom. Ako se fizička nosivost smanji, više se ne može izvršiti hvataljka prstiju ili abnormalnosti srce pojaviti ritam, poželjan je posjet liječniku. Ako pacijent više nije u stanju obavljati svakodnevne zadatke ili sportske aktivnosti, potrebna je radnja. Osjetljivost na pritisak ruke i ramena, utrnulost ili preosjetljivost na percipirani podražaj daljnji su znakovi a zdravlje oštećenje. Posjet liječniku je nužan, jer treba započeti medicinsku pomoć što je prije moguće radi optimalnog procesa zacjeljivanja u slučaju prijeloma nadlaktice. Promjene u ponašanju, cvrsto držanje djece i povlačenje mogu biti daljnji pokazatelji nepravilnosti. Ako se bol i dalje širi ili se tjelesna sposobnost podnošenja težine i dalje smanjuje, oboljela osoba treba sveobuhvatan liječnički pregled.
Liječenje i terapija
U oko 80 posto bolesnika fraktura humerusa može se liječiti bez kirurškog zahvata. U tu svrhu ruka je opremljena posebnim zavojem, poznatim kao Gilchrist ili Desault zavoj, ili udlagom, koja ga imobilizira oko dva tjedna. Važno je vratiti pokretljivost u ranoj fazi s fizioterapeutskim primjenama. Međutim, ako je kost slomljena na nekoliko dijelova, mora se izvršiti kirurško liječenje. Isto vrijedi i za krv posuđe or živci su oštećeni ili ako je posljedica neposredna šteta. Na početku operacije prijelom se prvo izravna Rendgen kontrolirati. U ovom je trenutku pacijent već pod anestezija. Kost se zatim stabilizira vijcima, žicama ili pločama. Kirurška metoda koja se koristi ovisi o težini prijeloma. Jednom kada zacjeljenje napreduje i bol popusti, pokretljivost se mora obnoviti fizioterapija. Materijali umetnuti tijekom operacije moraju se nakon nekog vremena ponovno ukloniti. To je sada često moguće sićušnim urezima ili endoskopski.
Outlook i prognoza
Teško je dati opću izjavu o prognozi prijeloma humerusa, a uvelike ovisi o vrsti i mjestu prijeloma, načinu liječenja i započinjanju, dobi pacijenta i svim postojećim uvjetima. Jednostavno rečeno, jednostavni prijelomi imaju dobre šanse za nekomplicirano zacjeljivanje s potpunim ili gotovo potpunim oporavkom funkcije zahvaćene ruke ako se pravilno i pravovremeno liječi. U slučaju uspješnog kirurškog liječenja strani materijal (ploče, vijci) često može ostati u tijelu do kraja pacijentovog života bez ikakvih problema, tako da se često mogu izbjeći naknadne operacije i uklanjanje metala. Međutim, ako je složen oblik prijeloma, pojedinačni postojeći uvjeti (npr osteoporoza, poremećaji cirkulacije, nikotin konzumacija, itd.) ili nepravilan naknadni tretman (npr. prerano ili nepravilno nakupljanje tereta) kompliciraju postupak zacjeljivanja, trajna posljedična oštećenja poput boli, ograničene pokretljivosti i / ili pogrešnog postavljanja mogu biti sasvim moguća. Dulje razdoblje liječenja i moguće daljnje kirurško mjere tada mogu postati neophodni. Međutim, u tim se slučajevima ne može uvijek postići potpuna sloboda od simptoma, čak i nakon što se iscrpe konzervativne i kirurške mogućnosti. Rano i profesionalno liječenje, kao i odgovarajuća fizioterapeutska skrb, u svakom su slučaju presudni preduvjeti za tečaj bez što je moguće komplikacija.
Prevencija
Fraktura humerusa teško se može spriječiti aktivnim mjere, budući da se rizik uglavnom povećava s godinama. Međutim, važno je suzbiti rani početak osteoporoze, jer je to stanje dalje promovira takve prijelome. To uključuje dovoljno vježbanja kao i a kalcijum-bogatsvo dijeta. Također je dokazano da održavanje opće pokretljivosti, osobito u starijoj dobi, značajno smanjuje rizik od padova, a time i vjerojatnost da će pretrpjeti prijelom humerusa.
kontrola
Daljnja njega zahtijeva da simptome zapravo treba ublažiti. Ovo je poznato iz Raka, na primjer. Medicinski radnici istražuju neutumore uz pomoć slikovnih tehnika. Prijelom humerusa, s druge strane, ne podrazumijeva potrebu za takvom naknadnom njegom. U pravilu, nema funkcionalnih ograničenja za nadlakticu nakon terapija. Zbog odsutnosti simptoma nema opravdanja za redovite X-zrake. Ako se pak dogodi komplicirani prijelom i druge popratne okolnosti poput starosti ili oslabljenja imunološki sustav, razdoblje zacjeljivanja se produžuje. To čini nuždu praćenja tijekom razdoblja od nekoliko mjeseci. Liječnik i pacijent dogovaraju se o redovitim pregledima. Postupci snimanja poput X-zraka ili ultrazvuk pregledi daju jasnoću o napretku izlječenja. Ako je potrebno, savjetuje se fizioterapeut. Kontrola u nastavku također ima za cilj spriječiti ponavljanje simptoma. Za prijelom humerusa to znači da se ne dopušta da se dogodi odgovarajući prijelom. Međutim, to ne može biti odgovornost liječnika, jer se nasilje događa u kontekstu nepredvidivih nesreća. Liječnik stoga savjetuje bolesnoj osobi da izbjegava određene rizične aktivnosti. Međutim, to je isključiva odgovornost pacijenta.
Evo što možete sami učiniti
U slučaju prijeloma nadlaktice, zahvaćena osoba treba se dovoljno brinuti o sebi. Treba se suzdržati od nošenja teških predmeta, bavljenja sportskim aktivnostima ili vršenja sile. Pokrete treba izvoditi polako i mirno, posebno na početku procesa ozdravljenja, kako bi se izbjegle komplikacije. U slučaju prijeloma nadlaktične kosti, ruka je često imobilizirana i imobilizirana. Stoga je neophodno restrukturiranje svakodnevnog života. Svakodnevne zadatke i postupke treba izvoditi sa zdravom rukom ili ih trebaju izvoditi ljudi u bliskom okruženju. U posebnim slučajevima pacijent može unajmiti sestrinsku službu kako bi dobio dovoljnu podršku. Stres a užurbanog se treba suzdržavati prilikom obavljanja svakodnevnih zadataka. Uz to, pacijent si pomaže ne dopuštajući mentalno stres nastati ili smanjivanjem korištenjem mentalnih opuštanje Tehnike. Da bi se spriječila napetost, nekoliko puta dnevno treba izvoditi lagane pokrete za uravnoteženje. Uz to, organizam treba osigurati dovoljno topline kako bi se mogla smanjiti moguća ukočenost mišića. Tijekom procesa ozdravljenja, tijelu treba dovoljno vitamini, minerala i elementi u tragovima. Hraneći se zdravo i uravnoteženo dijeta, pacijent može ojačati svoj imunološki sustav i tako pospješiti oporavak. Pred kraj tretmana može se započeti izgradnja mišića i povećanje opsega pokreta, s obzirom na fizičke mogućnosti pacijenta.
