Prihod | Coumar®

Prihod

Liječenje Marcumar®-om je u obliku tableta. Treba ih uzimati sa što više tekućine i ne žvakati. Ako je moguće, ne smiju se uzimati s hranom, jer to može dovesti do slabljenja učinka.

Uvijek ga treba uzimati otprilike u isto doba dana, jednostavno navečer. Ako jedete putem a želudac tubu, morate držati najmanje 2 sata između obroka, inače učinak Marcumar®-a može biti oslabljen ili čak potpuno izgubljen. Budući da je Marcumar® antagonist vitamina K, trebali biste paziti da ne unosite previše vitamina K u dijeta.

Određena hrana sadrži osobito visoku razinu vitamina K. Iako se to ne smije izbjegavati, pripazite da ne konzumirate velike količine (npr. Prokulice, brokula, šparogaitd.). Kada unosite / dozirate Marcumar®, također treba imati na umu da se obično mora prekinuti prije operacije. O tome treba unaprijed razgovarati s liječnikom ili kirurgom koji liječi.

Marcumar® tada mora biti zamijenjen sa heparin injekcije u skladu s tim. Obično treba 7-10 dana dok se koagulacija normalizira nakon prestanka primjene Marcumara®. Ako postoji rizik od masivnog krvarenja, na primjer tijekom hitnog postupka, vitamin K ili koncentrati za zgrušavanje mogu se dodati u "pufer" krv. Marcumar® se ne smije uzimati tijekom trudnoća jer može oštetiti nerođeno dijete.

Ishrana

Lijek Marcumar®, čiji se aktivni sastojak naziva fenprokumon, antikoagulant je. Stoga intervenira u krv proces zgrušavanja da bi ga inhibirao. Tijekom koagulacije u tijelu se odvija dugačak lanac procesa aktivacije.

Pojedini faktori zgrušavanja međusobno se aktiviraju. Čimbenici II, VII, IX, X koji ovise o vitaminu K neophodni su u ovom procesu. Važnu ulogu imaju i modulatori koagulacije Protein C i Protein S, koji su također ovisni o vitaminu K.

Kod Marcumar®-a ovi čimbenici se ne mogu aktivirati ili se mogu aktivirati u vrlo maloj mjeri, pa se zgrušavanje suzbija. Za neke bolesti, poput dubokih vena tromboza u noga, fibrilacija atrija ili umjetno srce ventila, uzimanje Marcumar®-a je neophodno. Jednostavnim riječima, može se reći da je Marcumar® antagonist vitamina K. Vitamin K je prijeko potreban da bi mogao proizvesti gore spomenute čimbenike zgrušavanja.

Ljudi uzimaju vitamin K s hranom. Sadrži ga prije svega u zelenom povrću poput špinata. Osim crijeva vlastitog tijela bakterija su sposobni proizvesti vitamin K. Vitamin K uzima se uz pomoć žuč kiseline, budući da je vitamin topiv u mastima.

Dnevna potreba za vitaminom K iznosi oko 65 mikrograma za žene i 80 mikrograma za muškarce. Nedostatak ili višak vitamina K vrlo se rijetko opaža kod zdravih ljudi. Međutim, pacijenti kod kojih se strogo kontrolira INR koji su namijenjeni Marcumaru® moraju biti vrlo precizno informirani o utjecaju hrane koja sadrži vitamin K, interakcijama s drugim lijekovima i učinku alkohola na Marcumar®.

Kako je Marcumar® antagonist vitamina K, kao što je već spomenuto, važno je obratiti pažnju na hranu koja sadrži puno vitamina K kada jedete pod terapijom Marcumar®. Te namirnice mogu oslabiti ili čak poništiti učinak Marcumara®. Tablete se ne smiju uzimati s hranom, jer to već može smanjiti učinak.

Marcumar® tablete uvijek se trebaju uzimati u isto doba dana i ne smiju se žvakati, kako se s jedne strane ne bi zaboravile kako bi se osigurala stalna razina lijekova. Tablete se preporučuje uzimati navečer. Nije potrebno niti razumno potpuno promijeniti svoje dijeta kada uzimate Marcumar® izbjegavajući sve proizvode koji sadrže vitamin K. Ipak, ne biste trebali jesti mnogo hrane koja sadrži visoku količinu vitamina K nekoliko puta dnevno.

Uz to, hranu koja sadrži velike količine vitamina K treba konzumirati što ravnomjernije tijekom dana kako bi se spriječile fluktuacije razine vitamina K. Hrana koja sadrži posebno visoku količinu vitamina K uključuje razno povrće poput brokule, nekih vrsta kupus ili čak šparoga. Na primjer, 100 grama brokule sadrži oko 154 mikrograma vitamina K i 100 grama šparoga sadrže oko 40 mikrograma vitamina K. Kelj ima najveću vrijednost među hranom koja sadrži vitamin K s oko 250 mikrograma vitamina K na 100 grama.

Treba biti oprezan s mesom, posebno s iznutricama, svinjetinom ili vrlo masnom govedinom. Jaja i mliječni proizvodi također sadrže veće količine vitamina K. Među životinjskim proizvodima mesni kruh pokazuje se vrlo bogatim vitaminom K sa 70 mikrograma na 100 grama mesa. Kao što možete vidjeti samo iz ovih primjera, vrlo je teško bez ove hrane u svakodnevnom životu.

Potpuno odricanje nije potrebno i također nije uputno. Važno je raznoliko i svestrano dijeta, koji se preporučuje svima, a time i pacijentima Marcumar®. Namirnice s nižim sadržajem vitamina K su, na primjer. Za prehranu s Marcumar®-om postoji niz tablica u kojima možete vidjeti odgovarajući sadržaj vitamina K.

U svakodnevnom životu možda će biti potrebno promijeniti dnevnu dozu lijeka uzimanjem više Marcumar®-a. Tijekom sezone šparoga, na primjer, kada neki pacijenti pojedu više šparoga, možda će biti potrebno povećanje doze Marcumar®-a kako bi se nadoknadila povećana razina vitamina K. Konverzija iz normalne u hranu s niskim udjelom masti, koja se možda događa u kontekstu Diäta, može smanjiti ulaz vitamina K u crijeva. Budući da je vitamin K vitamin topiv u mastima, za njegovu upotrebu u tijelu potrebna je paralelna apsorpcija masti.

Ovdje je važno imati Quick /INR vrijednost utvrđena redovitim provjerama i da bi se količina tableta prilagodila vrijednostima. Također nije dopušteno uzimati dane voća ili povrća sa sirovom hranom u prehrambene svrhe, jer oni mogu imati snažan utjecaj na učinak Marcumara®. Ako i dalje želite smršavjeti, pokušajte to povećati tjelesnom aktivnošću ili izbjegavanjem hrane s visokim udjelom kalorija, poput slatkiša ili slično.

Dodaci prehrani i prehrambeni prah ovdje je također važno spomenuti. Vitaminski prašci i dijetalni prašci također mogu sadržavati povećane količine vitamina K. Stoga uvijek treba obratiti pažnju na odgovarajuće sadržaje pojedinih prahova.

• jabuke
• Ananas
• Kiflica od kruha
• Ječam
• Ili čak pastrve.

Opasne interakcije mogu se dogoditi ne samo hranom već i lijekovima, tako da se učinak Marcumara® može pojačati i oslabiti uzimanjem određenih lijekova.

bolova kao što Ibuprofen, Aspirin or diklofenak, koji su poznati i kao "nesteroidni protuupalni lijekovi / antireumatski lijekovi", mogu biti uzrok pojačanog Marcumar učinka. Slično tome, sigurno antibiotici kao što su eritromicin i klaritromicin mogu pojačati učinak Marcumara® inhibicijom a jetra enzim (citokrom P450 3A4), koji usporava razgradnju Marcumara® i tako dovodi do povećanog rizika od krvarenja. Brojni drugi lijekovi također mogu pojačati učinak Marcumara®.

Na primjer, neki lokalni anestetici, alopurinol, cimentidin, amiodaron ili takozvani inhibitori agregacije trombocita poput heparin može povećati učinak. Stoga interakciju ovih lijekova s ​​djelatnom tvari fenprokumon uvijek treba uzeti u obzir i biti pažljiv INR kontrolu treba provoditi kad god se lijek promijeni. To može uzrokovati opasna krvarenja, posebno u gastrointestinalnom traktu.

Fotograf tablete za spavanje (barbiturati) ili antiepileptički lijekovi, na primjer, imaju slabljujući učinak u kojem vrijednost INR može pasti. Brojni drugi lijekovi poput digitalisa, steroida ili nekih sredstava za dehidraciju također mogu uzrokovati smanjenje učinkovitosti. Stoga je uvijek važno, posebno u slučaju lijekova koji se prodaju bez recepta, posavjetovati se s liječnikom ili ljekarnikom i obavijestiti ih da trebaju uzimati Marcumar®.

Konzumacija alkohola tijekom terapije Marcumar®-om također predstavlja rizik. Konkretno, ne treba izbjegavati pretjeranu i nadasve redovitu konzumaciju alkohola, ne samo zbog potencijala ovisnosti koji alkohol donosi sa sobom. Napokon, alkohol ima vrlo jak, vrlo toksičan učinak na stanice jetra.

Korištenje električnih romobila ističe jetra stanice razgrađuju alkohol, brojne druge lijekove i Marcumar te metaboliziraju te strane tvari. Kroničnom konzumacijom alkohola, Marcumar® se sada brže razgrađuje, tako da se učinak smanjuje, sposobnost zgrušavanja opet povećava i povećava se rizik od stvaranja tromba. Učinak alkohola u pacijenata s Marcumar®-om može, kao što je upravo spomenuto, dovesti do stvaranja tromba, ali i suprotno, do masivnog krvarenja uslijed pada ili nesreće dok su pod utjecajem alkohola.

Isto se odnosi i na konzumaciju ilegalnih droga. I ovdje opijenost može dovesti do povećanog rizika od ozljeda. Opasnosti se možda neće pravilno procijeniti, tako da se liječnik može prekasno obratiti u slučaju prijeteće ozljede.

Pušenje također ima utjecaj na koagulaciju. Konzumacija duhana dovodi do povećane koagulabilnosti krv. Budući da Marcumar® sadrži laktoza, važno je razgovarati s liječnikom prije nego što ga prvi put uzmete ako patite Intolerancija na laktozu.Ako primijetite povećanu tendenciju krvarenja (pojačano krvarenje iz desni ili pojačano krvarenje nakon posjekotina) iznad vaše "normalne razine", poželjno je konzultirati se s liječnikom i dobiti INR /Brza vrijednost određena izvan redoslijeda. Budući da Marcumar® sadrži laktoza, važno je razgovarati sa svojim liječnikom prije nego što ga uzmete prvi put ako patite od Intolerancija na laktozu. Ako primijetite povećanu sklonost krvarenju (pojačano krvarenje iz desni ili pojačano krvarenje nakon posjekotina) iznad vaše "normalne razine", poželjno je konzultirati se s liječnikom i dobiti INR /Brza vrijednost određena izvan normalnog raspona.