Alkohol i Marcumar
Uz Marcumar® i alkohol, posebno je važno radi li se o jednokratnoj ili povremenoj konzumaciji alkohola ili redovitoj, vrlo visokoj konzumaciji alkohola. Učinak Marcumara® može se povećati rijetkom konzumacijom alkohola. Ozljede ili padovi, koji su često povezani s alkoholom, postaju opasni zbog povećanog rizika od krvarenja.
Suprotno tome, učinak Marcumara® oslabljen je svakodnevnom jakom konzumacijom alkohola. U ovom slučaju rizik od krv povećava se stvaranje ugrušaka i time rizik od srce napadi i udarci također se povećavaju. Ako se tijekom godina redovito pije velika količina alkohola, to može oštetiti jetra.
Korištenje električnih romobila ističe jetra je organ koji je za mnoge vrlo važan detoksikacija i procesi sloma. Ako pretrpi ozbiljna oštećenja, više ne može pravilno izvršavati ovu funkciju. Budući da je jetra je također važan za razgradnju Marcumara®, to se smanjuje oštećenjem jetre. Iz tog razloga, velika konzumacija alkohola s oštećenjem jetre rezultira povećanom količinom Marcumara u tijelu i povećan je antikoagulantni učinak Marcumara.
Alternative
Ako inhibicija lijeka od krv zgrušavanje je neophodno, postoji nekoliko alternativa Marcumaru. Uključuju aktivne sastojke koji inhibiraju koagulaciju na isti način kao i Marcumar. Svi su poznati kao antagonisti vitamina K.
Najpoznatiji lijekovi su varfarin i acenokumarol. Razlika u odnosu na Marcumar je u tome što rade brže, ali ne tako dugo. U nekim zemljama, poput SAD-a, ti se lijekovi koriste češće od Marcumara.
Druga alternativa Marcumaru su izravni oralni antikoagulanti (DOAK). Za razliku od Marcumara, oni ne sprečavaju stvaranje čimbenika zgrušavanja, već izravno inhibiraju posebno deseti faktor zgrušavanja. Ovaj je čimbenik uključen u odlučujući dio procesa zgrušavanja.
Iz tog su razloga ovi lijekovi jednako učinkoviti kao i Marcumar. Skupina izravnih oralnih antikoagulansa uključuje, na primjer, rivaroksaban, apiksaban i dabigatran. Kao alternativa Marcumaru, oni imaju prednosti i nedostatke, zbog čega treba pojedinačno izvagati koji lijekovi postižu najbolji rezultat za pacijenta.
Budući da DOAK djeluju izravno na faktor koagulacije, njihov učinak također se javlja vrlo brzo. S druge strane, s Marcumarom treba oko 48 sati prije nego što se osjeti učinak. Marcumar također utječe na mnogo različitih čimbenika, a učinak je teže procijeniti.
Kao rezultat toga, funkcija koagulacije često se mora kontrolirati tijekom terapije Marcumarom. S jedne strane, ovo je složenije, ali s druge strane, terapija se može vrlo pažljivo pratiti. Kada se uzmu DOAKovi, učinak se može bolje procijeniti i praćenje napor je mnogo manji.
Marcumar se razgrađuje u jetri, dok se DOAKovi izlučuju putem bubrega. Stoga, ako ti organi ne funkcioniraju pravilno, lijek treba prilagoditi ili promijeniti. Nedavne studije pokazale su da je Marcumar učinkovitiji u liječenju srce bolest zalistaka i umjetni zalisci. DOAK-ovi su superiorni iz mnogih drugih razloga antikoagulacije.
Svi članci iz ove serije:
