Zašto uopće lijekovi?
Prema trenutnim znanstvenim istraživanjima, promijenjeno funkcioniranje mozak odgovoran za razvoj ADHD podrazumijeva složeni poremećaj u kateholaminu uravnotežiti od mozak. Što to znači? Može se zaključiti da se u slučaju jasno dokazanog sindroma nedostatka pažnje neravnoteža tvari koje prenose može smatrati odgovornom za ponašanje koje odstupa od norme.
Iako su neke glasničke tvari dovoljno dostupne, druge nedovoljno dostupne, to u konačnici rezultira drugačijim simptomi ADS-a. Zbog mnogih mogućih kombinacija (vidi gore), katalozi kriterija za simptomatsku analizu ili slično nikada se ne mogu smatrati cjelovitim popisom. - Messenger tvari su normalno unutra uravnotežiti, ali ta je ravnoteža poremećena kod djece s ADHD.
- Korištenje električnih romobila ističe kateholamina (= messenger tvari) pripisuje se određena funkcija: noradrenalin - voziti Serotonin - impulzivnost dopamin - voziti. Interakcija ovih glasničkih tvari zauzvrat dovodi do daljnjih učinaka: noradrenalin i serotonina - razvoj anksioznosti Serotonin i dopamin - apetit, agresija, požuda Norepinefrin i dopamin - motivacija Serotonin, noradrenalin, dopamin - raspoloženje, emocionalnost, kognitivne sposobnosti. - Obrasci ponašanja omogućuju donošenje zaključaka o temeljnoj neravnoteži. - Ova neravnoteža remeti prijenos informacija između pojedinih živčanih stanica na području pojedinca mozak područja. Ako ovo uravnotežiti je poremećen, podražaji se ne mogu prenijeti na uobičajeni način.
Koji su argumenti za i protiv lijekova?
Učinkovitost ovih tvari jasno govori u prilog uzimanju lijekova. Sposobnost koncentracije poboljšava se u vrlo kratkom vremenu, a sudjelovanje u školi ili poslu olakšava se. Terapija lijekovima je stoga najjednostavniji i često najučinkovitiji oblik liječenja poremećaja pažnje.
Uz to, velik broj studija s velikim brojem ispitanika omogućuje procjenu koristi i rizika ovih lijekova. Međutim, uobičajeni lijekovi često imaju nuspojave koje bi mogle biti ozbiljnije nego što sugerira trenutna studija. Stoga su posebno djeca zabrinuta zbog ometanja njihovog razvoja i nanošenja dugotrajne štete.
Uz to, sve više novih terapija obećava sličan uspjeh s manje nuspojava. Sadašnji lijekovi postaju stoga sve manje važni. Međutim, oni su i dalje najbolje istraženi oblik terapije s neospornom učinkovitošću, a druge tvari i mjere također mogu izazvati nuspojave koje još nisu poznate. Stoga je najvažnije u liječenju odvagati koristi i rizike svakog oblika terapije i izraditi najbolji plan za pacijenta pojedinačno.
Koji se lijekovi koriste?
U principu se isti aktivni sastojci mogu koristiti u ADHD kao kod tipičnog ADHD-a. Te tvari povećavaju sposobnost koncentracije poboljšanim prijenosom signala u mozgu i stoga mogu pomoći kod gotovo svih poremećaja pažnje. U tu svrhu najčešće korištena tvar je metilfenidati, koja je sadržana u lijekovima kao što su Ritalin® ili Medikinet®.
Ako ovo ne pokaže dovoljno poboljšanja, mogu se koristiti i drugi lijekovi, poput amfetamina s istim mehanizmom djelovanja. Iako su ti stimulansi vrlo učinkoviti u liječenju, oni to čine psihotropni lijekovi a često imaju i nuspojave. Druge tvari poput atomoksetina (u lijeku Strattera®) napadaju različito mjesto u prijenosu signala u mozgu.
Njihov je učinak obično nešto slabiji, ali nemaju ovisnost i manje je nuspojava. Ostali lijekovi koji su zapravo razvijeni za druge bolesti, ali u pojedinačnim slučajevima pomažu i kod ADHD-a, također se mogu propisati po nahođenju liječnika. Različite neravnoteže supstanci koje prenose podatke za sebe zahtijevaju različite skupine lijekova kojima je namijenjeno da se posebno pozabave neravnotežom i ublaže ili smanje simptome.
Sve dolje spomenute skupine lijekova pripadaju tzv psihotropni lijekovi. Ova skupina lijekova općenito uključuje sve lijekove koji imaju psihoaktivni učinak i tako utječu na aktivnost CNS-a (= središnji živčani sustav). Djeluju na sinapsu / na sinaptičke pukotine, tj. točno odakle se glasničke tvari koriste za prijenos podražaja živčana stanica na živčanu stanicu.
Više informacija možete pronaći na Uzroci ADS-a na ADS - Glavna stranica. Sljedeće se skupine lijekova koriste u slučaju disbalansa glasnika: S obzirom na antidepresive, razlikuje se između: Ovisno o potrebi i prirodi neravnoteže, liječnik će propisati lijekove iz odgovarajuće skupine. U slučaju ADS-a prvenstveno se koriste stimulansi i smatraju se lijekovima prvog izbora.
U okviru terapije za odrasle s ADS-om, također može biti preporučljiva uporaba tricikličkih antidepresiva. - stimulanse, uključujući na primjer lijekove s aktivnim sastojkom metilfenidati (npr. Ritalin®)
- Antidepresivni
- MAO - Inhibitori
- NARI (selektivni inhibitori obnove noradrenalina)
- RIMA (reverzibilni inhibitori monoaminooksidaze)
- SNRI (serotonin - noradrenalin - inhibitor obnavljanja)
- SSRI (selektivni inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina)
Biljni lijekovi koriste se za širok spektar problema s koncentracijom kako bi se poboljšala mentalna učinkovitost i psihološka dobrobit. Jedan od primjera za to su Kinezi ginkgo aktivni sastojak, koji poboljšava krv cirkulacija u mozgu.
Pripravci koji sadrže kofein i kapsule omega-3 masnih kiselina također mogu poboljšati pažnju kod nekih pacijenata. Kao dopuniti, Bach cvijeće poboljšati mentalni zdravlje a time i mentalne performanse. THC, aktivni sastojak biljke kanabis, također može propisati liječnik, ali se vrlo rijetko koristi i obično samo u hiperaktivnom obliku ADHD-a.
Za razliku od tipičnog ADHD-a, ADHD ga ne zahtijeva umirenje aktivnim sastojcima. Popularne tvari kao što su odoljen a slično stoga obično nisu ni učinkoviti. Učinak biljnih lijekova također je kontroverzan, nedovoljno dokazan i ne mogu se isključiti nuspojave.
U blagim oblicima ADHD-a ili u slučajevima ozbiljne netolerancije na psihostimulanse, oni mogu biti alternativa, ali ih treba uzimati s oprezom. Gore spomenuti biljni lijekovi mogu se kupiti bez recepta i u ljekarnama. Iskusni ljekarnici mogu preporučiti i druge tvari.
Međutim, treba uzeti u obzir kvalitetu tvari, posebno u slučaju lijekova koji se prodaju bez recepta, jer ih sve više i više dodaci prehrani su sada na tržištu, prodaju ih i supermarketi i slično i ne podliježu strogom ispitivanju kao lijekovi na recept. Međutim, pri kupnji u ljekarni može se pretpostaviti dobra kvaliteta. Kao i kod biljnih lijekova, i homeopatski pristupi mogu biti vrlo učinkoviti, ali imaju i nuspojave. Od homeopatija budući da holistički koncept terapije promiče cjelokupnu psihološku dobrobit, može postići veliki terapijski uspjeh, posebno u slučaju ADHD-a s pripadajućim psihološkim problemima. Ovisno o izgledu, mogu se uzeti u obzir, na primjer, različite tvari sumpor za visoku inteligenciju i znatiželju ili agaricus za tipičnu sanjivost.
Svi članci iz ove serije:
