Bolest periferne arterije: pregled

Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:

• Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; unaprijediti:
  • Pregled (gledanje).
    • Koža i sluznice [ulceracije (čir na koži) (stadij IV prema Fontaineu); prateći simptomi kako bolest napreduje:
      • Bljedilo pogođenog ekstremiteta
      • Jasno zadebljali nokti
      • Sjajna koža
      • Gubitak kose na zahvaćenom području
      • Smanjena temperatura kože
      • Lokalizirana periferna cijanoza - plavkasto obezbojena koža zbog nedostatka kisika / na zahvaćenom mjestu]
      • Trbuh (trbuh):
        • Oblik trbuha?
        • Boja kože? Tekstura kože?
        • Cvjetovi (promjene kože)?
        • Pulsacije? Pokreti crijeva?
        • Vidljive posude?
        • Ožiljci? Kile (prijelomi)?
    • Ekstremiteti (palpacija (palpacija) perifernih impulsa) [opipljivo?, Atrofija mišića?]
  • Auskultacija (slušanje) srce i središnje arterije (zvukovi protoka?).
  • Auskultacija pluća
  • Palpacija trbuha (trbuh) (osjetljivost?, Kucajuća bol?, Kašalj bol ?, obrambena napetost?, Hernialni otvor: bubrežni nosači kucaju bol?)
• Pozicijski test prema Ratschowu (za pacijente u pAVK stadiju I i II) [korisno, ali sklono pogreškama] Izvođenje: pacijent koji leži na leđima trebao bi podići noge pod kutom od 90 ° i raditi kružne pokrete ili gležanj kretanja najviše dvije minute ili do početka bol. Na kraju tog vremena pacijent sjedne i pusti noge da vise. Tumačenje:
  • Blago difuzno crvenilo stopala (normalno: postignuto u roku od 5 sekundi; u pAVD: 20 do 60 sekundi).
  • Vena punjenje na dorzumu stopala (normalno: do 20 sekundi: u pAVD:> 60 sekundi.

  Tijekom Ratschowovog testa pozicioniranja treba paziti na druge znakove za:

  • Piling tabana kad se visoko podigne.
  • Bočna razlika boje nogu
  • Ako je potrebno, bol pri podizanju noge
• Određivanje gležanjsko-brahijalni indeks - prvo, sistolni krv tlak se mjeri na gležanj i nadlaktica; tada se od tih vrijednosti formira količnik; vrijednosti za zdrave osobe su ≥ 1 (mjereno iz sistoličke krvni pritisak na gležanj podijeljeno sistoličkim krvnim tlakom na nadlaktici); ako je vrijednost količnika ispod 0.9, prisutan je oštećeni krvožilni sustav, a ako je <0.7, vjerojatna je vaskularna promjena višeg stupnja.
• Provjera zdravlja

Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze.

Diferencijacija periferne arterijske bolesti (pAVD) od neuropatije