Uz gore spomenute nemuskularne uzroke, mišićna slabost bedro mišići također mogu biti odgovorni za promijenjenu funkciju zglobova između štitnjak i bedro. Smanjena sposobnost stabiliziranja zglob koljena u raznim fazama hodanja (nedostatak mišićnog navođenja) smanjuje šok apsorpcija u zglobu koljena.
Lokalni mišićni sustav u zglobu koljena
Slično kralježnici, zglob koljena također ima lokalni i globalni mišićni sustav. Jedini lokalni stabilizator u koljenu je mišić vastus medialis obliquus (VMO), unutarnji dio kvadriceps mišić (bedro ekstenzor). Njegova je funkcija aktivno povlačenje štitnjak prema unutra / prema gore i kako bi se nadoknadila vuča prema van prisutna u patellofemoralni sindrom boli.
Fizioterapeutski pregled lokalnog mišićnog sustava
Selektivna slabost unutarnjih dijelova mišića (vastus medialis) ne može se točno istražiti i dokazati kao uzrok prednjeg koljena bol, niti se može obučavati u potpunoj izolaciji bez uključivanja drugog kvadriceps. Ipak, na početku treninga mišića bedara poželjno je poseban naglasak staviti na trening percepcije i napetost unutarnjih mišića natkoljenice, tj. Trening ide s lokalnog na globalni. Povoljno je koristiti uređaj za biopoštedu (elektronički uređaj koji stvara napetost i opuštanje vidljivog mišića), tako da pacijent može bolje uočiti svjesnu živčanu kontrolu i napetost VMO-a.
Fizioterapeutska tehnika: trening percepcije i obrazovanje VMO-a
Broj ponavljanja: 3 serije od 10 ponavljanja i 10 sek. Razdoblje držanja / dnevno tijekom razdoblja od 3 mjeseca, nakon čega se učestalost vježbanja može smanjiti Upotreba sile: samo približno 20-30% mišićne snage, jer lokalni mišićni sustav ima malu funkciju pokreta, ali uglavnom stabilizaciju i izdržljivost funkcija. Početni položaj Sjedite na podu s dugim nogama, manžetom ili vrećom s pijeskom preko stopala, kotrljanjem koljena ispod zahvaćenog noga, zahvaćena noga okrenuta je prema van, pogled prema zglob koljena Izvođenje vježbe Stražnja strana koljena pritisnuta je na koljeno, noga se dijagonalno proteže prema gore prema unutarnjem kutu stropa.
