Trajanje
Navođenje je obično proces koji se razvija godinama. Zbog kroničnog upalnog procesa, suženje pod akromion (Fornix humeri) polako, ali postojano nastaje. U određenom trenutku to sužavanje postaje toliko bolno i problematično za pogođenu osobu da traži liječenje.
Uz lijekove, fizioterapiju, ultrazvuk, toplina i hladnoća, elektroterapija i drugim pristupima, moguće je konzervativno liječenje. Budući da je potrebno vrijeme za uklanjanje upale iz subakromijalnog prostora, mogu potrajati i do 3 mjeseca da se postigne potpuna oslobađanje od simptoma. Međutim, to također ovisi o tome koliko dugo postoji upala i opsegu štete koja se dogodila. Sasvim je moguće da će nakon 3-4 mjeseca konzervativne terapije ipak biti potrebna operacija. U tom će slučaju simptomi idealno nestati nakon 4-6 tjedana praćenja.
Simptomi sindroma kočenja
Ako se osnovano sumnja da pacijent ima impingement sindrom, obično se žali na umjereno do ozbiljno rame bol u ranim fazama bolesti. U ranim fazama udara, bol gotovo je isključivo povezan s kretanjem. To je obično potaknuto takozvanim bolnim lukom.
U ovom fenomenu, koji je poznat i kao "bolni luk", u početku ne postoji bol kad je ruka podignuta pod kutom od 90 stupnjeva. To je zbog činjenice da je prostor u akromion je obično još uvijek dovoljno i mišići u ramenski zglob nisu stegnute. Ako se ruka podigne pod kutom od oko 60 stupnjeva, prostor u području ramena postaje sve suženiji i počinje bol.
Ako se ruka podigne dalje u stranu i dosegne preko 120 stupnjeva, prostor u području ramena ponovno postaje veći i bol se opet smanjuje. Klasična izmjena između slobode od boli, boli i obnovljene slobode od boli kada se ruka podiže dio po dio već snažno sugerira prisutnost impingement sindrom, jer niti jedna druga ortopedska klinička slika ne pokazuje tako karakterističan razvoj boli. Ako je napredni impingement sindrom, prostor u području ramena već je toliko uzak da i najmanji pokreti u području ruku dovode do boli.
Posebno izraženi sindromi udara također mogu dovesti do takozvane boli u mirovanju. Posebno su tipični bolovi u ramenu noću, koji su češće gori nego danju. U naprednim sindromima udara javlja se i noćna bol, posebno kada pacijent leži na bolesnom ramenu.
U tom slučaju mogu postojati i jaki bolovi, čak i ako se ruka ne pomiče. Uz klasično izdignuće ruke, koje dovodi do gore opisanih simptoma udara, moguće je i da se bol pokreće kada se ruka okreće. Rotacija u ramenski zglob podrazumijeva se kao vanjska rotacija dlana ili unutarnja rotacija.
S jedne strane, bol je opisana kao točna u području suženog područja ramena, ali može se proširiti i na nadlaktica u smjeru ruke ili preko ramena prema glava. Osim boli, može biti oslabljeno i kretanje u ruci. Na primjer, kod sindroma ozbiljnog udara, podizanje ruke i okretanje prema van moguće je samo u ograničenoj mjeri ili se više uopće ne može izvoditi. U nekim su slučajevima također opisani osjetljivi poremećaji na koži u području ramena.
Svi članci iz ove serije:
