Uvod
Vrijednost u krv računati gdje govorimo lipaza je lipaza gušterače. Ovo je enzim koji se proizvodi u gušterača. Izlučuje se u tankog crijeva probaviti masnoću.
Korištenje električnih romobila ističe lipaza ima referentnu vrijednost 30-60 U / l. Ako se ta vrijednost premaši, to se naziva povećana lipaza. Ova se vrijednost određuje kada je akutna upala parotidne žlijezde sumnja se na suzbijanje kroničnog pankreatitisa i u slučajevima nejasnog gornjeg dijela bol u trbuhu.
Uzroci
Uzroci povećane lipaze mogu biti različiti. Vjerojatno najpoznatiji uzrok je pankreatitis ili upala gušterača. U akutnom pankreatitisu, razina raste do 80 puta u prvih nekoliko sati.
Potrebno je više od tjedan dana da se vrijednost vrati u normalu. Drugačija je situacija s kroničnim pankreatitisom. U tom se slučaju stanice gušterače uništavaju i stvara se manje lipaze.
Ako se govori o blagom povećanju, znači da se vrijednost povećava samo oko 5 puta od normalne vrijednosti. Mnogo je mogućnosti za to. Ili se radi o akutnom napadaju pankreatitisa ili može ostati u granicama normale.
Čak i vrlo rano krv uzorak uzet u slučaju akutnog pankreatitisa u početku može rezultirati samo malo povećanom vrijednošću. U ovom slučaju krv uzorak treba uzeti ponovno nakon nekoliko sati ako su simptomi jasni. Ostale kliničke slike na kojima razina lipaze može biti blago povišena su Čirevi na želudac or tankog crijeva (čir bolest), crijevna opstrukcija (ileus), kronična upalna bolest crijeva, upala žučnog mjehura (kolecistitis) zbog žučni kamenci, virusno hepatitis, bubreg neuspjeh, kod nas vrlo rijetko trbušni tifus i zaušnjaci, kao i sarkoidoza s zahvaćenošću gušterače.
Stres izravno nema utjecaja na vrijednost lipaze. Međutim, postoje pojedinačni mehanizmi upravljanja stresom koji mogu utjecati na neke kutove. Najčešći razlog pankreatitisa s povišenim lipazama je previše alkohola.
Dakle, ako ste skloni konzumiranju alkohola zbog stresa i također jedete puno masne hrane, povećan je rizik od pankreatitisa. Opijati povećavaju lipazu. To uključuje, na primjer, druge lijekove koji također mogu povećati lipazu.
- Morfin
- Oksikodon
- Fentanil
- Meperidin
- Kodein
- Azatioprin
- Bethanechol
- furosemid
- heparin
- Indometacin
- Metakolin
- Metilprednizolona
- narkotici
- Oralni kontraceptivi ("pilula")
- pentazocin
- Sekretin i sulfisoksazol
U tom kontekstu govorimo i o amilaze gušterače (alfa-amilaze). Važan je za probavu šećera i proizvodi se u gušterača a zatim se izlučuje u tankog crijeva. Ako je razina krvi povišena, prvo na što liječnik pomisli je akutni pankreatitis.
Amilaza je povišena samo oko 2-5 dana, što je kraće od lipaze. Normalna vrijednost amilaze specifične za gušteraču je do 50 U / l. Razina amilaze često je povišena čak i bez utvrdivog uzroka.
Dovoljno je odrediti samo lipazu ako se sumnja na pankreatitis, jer je ovdje informativna vrijednost bolja nego kod amilaze. Moguće su i diferencijalne dijagnoze povišene amilaze, baš kao i povišene lipaze. Ako je ukupna amilaze previsoka (ima amilaze iz gušterače i parotidnih žlijezda), treba razmišljati i o bolestima poput upala parotidne žlijezde (parotitis).
Svi članci iz ove serije:
