Mirror sindrom je medicinski stanje koji se mogu manifestirati tijekom trudnoća. Kardinalni simptomi su edem, hidrops fetusa i hipertenzija u majke. Različite osnovne bolesti mogu se smatrati uzrokom na kojem terapija sindroma ovisi.
Što je sindrom zrcala?
Ogledalo sindrom je skup simptoma koji se mogu javiti u žena tijekom trudnoća. Osnovni simptomi su voda zadržavanje u majčinom tijelu (edem) i u fetus'tijelo (hidrops). The stanje vrlo je rijetka: medicinska literatura opisuje manje od 100 slučajeva. Međutim, istraživači vjeruju da liječnici koji vježbaju često ne dijagnosticiraju zrcalni sindrom kao takav. Od voda zadržavanje u nogama - posebno u listovima i stopalima - vrlo je često u žena tijekom trudnoća, obično ne izaziva sumnju. Štoviše, klinička slika usko podsjeća na pojavu sličnih sindroma. Mirror sindrom dolazi od engleske riječi za "ogledalo". Klinička slika svoje ime duguje činjenici da se majčini edemi i hidrops fetusa međusobno zrcale. Škotski liječnik John Williams Ballantyne prvi je opisao kliničku sliku. Stoga se povremeno pojam Ballantyneov sindrom pojavljuje u medicinskoj literaturi.
Uzroci
Nekoliko je uvjeta mogućih uzroka zrcalnog sindroma. Točni mehanizmi koji dovesti za razvoj kliničke slike još uvijek trebaju daljnja istraživanja. Jedan od mogućih uzroka zrcalnog sindroma je rezus neusklađenost. Rezus faktor je svojstvo krv. U rezus pozitivnih osoba, crvena krv stanice imaju antigen rezus faktora. Kad je rezus-pozitivan i rezus-negativan krv pomiješajte, dolazi do imunološke reakcije i tijelo pogreškom razgrađuje crvene krvne stanice. Krvotok majke i nerođenog djeteta obično je odvojen placentnom barijerom; crvene krvne stanice su prevelike da bi prešle ovu barijeru. Minimalne ozljede, infekcije i druge okolnosti, međutim, mogu povećati propusnost placentne barijere tako da krv majke i fetusa dolazi u izravan kontakt. Na ovaj način, rezus neusklađenost dovodi do hemolitika (otapanje krvi) anemija. Zrcalni sindrom samo je simptomatska posljedica. Drugi mogući uzrok zrcalnog sindroma su virusne infekcije i malformacije. Oni mogu uzrokovati zadržavanje organizma voda ili ne mogu ispumpati tekućinu koja napada ulje iz tkiva. Uz to, u osnovi može biti sindrom fetofetalne transfuzije stanje kod zrcalnog sindroma. Ovo je poremećaj krvotoka i prehrane koji se može javiti kod jednojajčanih blizanaca. Obično uzrokuje lošiji razvoj jednog od blizanaca.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Ogledalo sindrom karakterizira istodobna pojava zadržavanja vode u majke i fetus. Majčin edem može varirati po težini - kao i hidrops fetus. Ne postoji određeni prag. Povećale su se i trudnice sa zrcalnim sindromom krvni pritisak (hipertenzija). To se može očitovati kao glavobolje, vrtoglavica, mučnina, krvarenja iz nosai poremećaji spavanja. U posebno teškim slučajevima mogu se pojaviti i poremećaji vida, jaka žeđ i poteškoće disanje. U mnogim slučajevima, međutim, visoki krvni tlak napreduje bez primjetnih simptoma. Mnogi od ovih simptoma također se pojavljuju neovisno tijekom trudnoće, što otežava dijagnozu zrcalnog sindroma. Sljedeći znak kliničke slike je prekomjerno izlučivanje proteini kroz mokraću (proteinurija). Oko 20 posto svih žena pati od proteinurije tijekom trudnoće; s druge strane sindrom zrcala puno je rjeđi. Stoga pojava jednog simptoma ne mora nužno značiti da je prisutan zrcalni sindrom.
Dijagnoza i tijek bolesti
Liječnici dijagnosticiraju zrcalni sindrom pokazujući prisutnost svakog simptoma u pažljivim pregledima. Kao minimum, an ultrazvuk potreban je pregled kako bi se utvrdio hidrops fetusa. Natečeno tkivo je često vidljivo na ultrazvuk slika. Za dijagnozu proteinurije, trudnice sakupljaju urin tijekom 24 sata. Laboratorij tada može odrediti količinu proteina u prikupljenom urinu. Normalno je 50-150 mg. Diferencijalno, liječnici moraju isključiti preeklampsija. Toksičnost tijekom trudnoće može uzrokovati simptome slične zrcalnom sindromu. Nadalje, liječnici moraju isključiti zabunu s HELLP sindrom. Ispravna dijagnoza preduvjet je za učinkovito liječenje.
komplikacije
Mirror sindrom je sam po sebi komplikacija trudnoće. Javlja se vrlo rijetko i obično se može liječiti samo prekidom trudnoće. U tom se slučaju život djeteta vrlo često ne može spasiti. Majčini se simptomi poboljšavaju samo ako se mogu ukloniti uzroci vodenice i polihidramnije. Prognoza za dijete ovisi o gestacijskoj dobi i osnovnoj bolesti. Moguća je i prijevremena smrt nerođenog djeteta. Rizici za daljnje ozbiljne komplikacije povećavaju se s trajanjem trudnoće. Stoga je potrebno za život majke i, u nekim slučajevima, djeteta pokretanje prekida trudnoće ili prerano rođenje odmah. U preživjele djece kasne se komplikacije danas rjeđe javljaju nego u prošlosti zbog dobre medicinske skrbi. Međutim, okidač može biti nasljedna malformacija. U tim slučajevima preživjelo dijete uvijek pati od invaliditeta. Rijetke komplikacije kod majke uključuju ozbiljan pad hemoglobin, kolaps cirkulacije i srce neuspjeh. Te su pritužbe često povezane s embrionalnom smrću. Zbog prava srce neuspjeh, plućni edem a mogu se javiti i pleuralni izljevi koji mogu biti fatalni. Zbog različitih uzroka i rijetkosti zrcalnog sindroma, ne može se dati univerzalna izjava o prognozi ove komplikacije.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
U pravilu, kada se pojavi zrcalni sindrom, buduća majka mora definitivno posjetiti liječnika i liječiti se. Nažalost, u većini slučajeva liječenje završava trudnoćom, pa se dijete ne može spasiti. U mnogim slučajevima nerođeno dijete umire vrlo rano. Ako je trudnoća već uznapredovala, liječnik mora izazvati a prerano rođenje u slučaju zrcalnog sindroma. Ovo spašava život majke i djeteta. Budući da se kod zrcalnog sindroma mogu pojaviti vrlo ozbiljne komplikacije, neophodno je hitno liječenje. Majka bi trebala posjetiti liječnika kada se tijekom trudnoće pojave simptomi zrcalnog sindroma. Tu spadaju, na primjer, teške glavobolje, vrtoglavica i krvarenja iz nosa. Mogu se pojaviti i poremećaji vida i spavanja. Što je najvažnije, zrcalni sindrom primjetan je po žestokoj žeđi i problemima s disanje. Ako se ovi simptomi pojave tijekom trudnoće, u svakom se slučaju mora potražiti savjet liječnika.
Liječenje i terapija
Liječenje zrcalnog sindroma ovisi o osnovnoj bolesti. Transfuzija krvi može biti potrebno liječenje rezus neusklađenost. U ovom slučaju, trudnica prima krv koja dolazi od darivatelja. The transfuzija krvi može, u ograničenoj mjeri, nadomjestiti crvene krvne stanice koje je tijelo pogrešno razgradilo u hemolizi. Nakon rođenja dijete često zahtijeva intenzivnu medicinsku njegu. Budući da se tekućina također nakupila u plućima, disanje možda treba umjetno podržati. Voda se također može akumulirati u šupljinama korita srce. puknuti zahvaćenog tkiva i druge moguće mjere pomoći će ukloniti višak tekućine. Novorođenče će možda morati primiti i transfuzija krvi, Ovisno o zdravlje majke i djeteta, možda bi bilo poželjno da se zrcalni sindrom isporuči što je ranije moguće. Rano rođenje obično je povezano s većim rizicima: međutim, kod zrcalnog sindroma rizici od prerano rođenje može biti niži od rizika povezanih s normalnom trudnoćom u ovom stanju. Liječnici i roditelji moraju odmjeriti ono što je najbolje za majku i bebu od slučaja do slučaja.
Outlook i prognoza
Kao komplikacija trudnoće, zrcalni sindrom je izuzetno zabrinjavajući. Srećom, javlja se vrlo rijetko, jer se i danas često može liječiti samo prekidom trudnoće. Nažalost, život djeteta obično se ne može spasiti, a majčine pritužbe nestat će samo ako se mogu pokrenuti pokretači polihidramnije i vodenice. eliminiran. Prognoza za nerođeno dijete ovisi o mjesecu trudnoće i o pokretačkoj patologiji. U većini slučajeva dijete umire prerano, jer što je duže riskirati trudnoću traje, što teže komplikacije postaju. Stoga se za život majke i djeteta nužno odlučiti za prekid trudnoće ili prijevremeni porod. Ako beba preživi ovaj korak, izgledi su danas relativno dobri zahvaljujući poboljšanoj medicinskoj skrbi, jer se kasne komplikacije događaju rjeđe. Ako je nasljedna bolest uzrok zrcalnog sindroma, novorođenče će vrlo vjerojatno biti onesposobljeno. Međutim, zrcalni sindrom nema strašne posljedice samo na bebu; majka trpi i komplikacije poput naglog pada u njoj hemoglobin razina, cirkulacijski kolaps ili zastoj srca. Ovi simptomi su često povezani s trenutnim gubitkom zametak. Ako je u pravu zastoj srca je također prisutna, trudnica može doživjeti pleuralni izljev ili plućni edem, što oboje može biti kobno. Međutim, s medicinskog stajališta, zbog različitih pokretača i malog broja poznatih slučajeva, ne može se dati mjerodavna izjava o prognozi zrcalnog sindroma bez pregleda pogođene žene.
Prevencija
Budući da sindrom zrcala nije bolest sama po sebi već posljedica različitih uzroka, opća prevencija nije moguća. Komplikacije koje rezultiraju nekompatibilnošću rezusa često se mogu kontrolirati lijekovima prije nego se razvije sindrom zrcala.
Nastavak
Budući da je liječenje sindroma zrcala relativno složeno i dugotrajno, daljnja skrb usredotočena je na sigurno upravljanje bolestima. Pogođeni pojedinci trebali bi pokušati izgraditi pozitivan stav unatoč nedaćama. Pritom, opuštanje vježbe i meditacija može pomoći smiriti i usredotočiti um. Kod zrcalnog sindroma javljaju se razne komplikacije i pritužbe, koje uvijek mogu imati vrlo negativan utjecaj na život i kvalitetu života pogođene osobe. Pojava pritužbi na spavanje može uzrokovati da pacijent postane razdražljiv. Nerijetko je i zrcalni sindrom povezan s psihološkim poremećajima ili čak depresija. To bi trebalo razjasniti kod psihologa. Ponekad i popratni terapija može pomoći da se bolje prihvati teška situacija.
Što možete učiniti sami
Budući da ne postoji uzročnik terapija, žene s tom bolešću trebaju se usredotočiti na svoje psihološko stanje. Zbog specifičnih posljedica zrcalnog sindroma može dovesti do smrti fetusa, dakle i do mrtvorođenih. Budućim roditeljima teško je riješiti ovu okolnost. Stoga bi moglo biti korisno potražiti pomoć u savjetovalištima. Ako se unutar veze pojave poteškoće, terapija za parove također može biti preporučljiva. Napokon, upravo je kohezija partnerstva od velike važnosti. Uz to, dotične bi žene trebale obratiti više pozornosti na osnovna pravila ponašanja tijekom trudnoće. Naročito pred kraj trudnoće treba izbjegavati nagle pokrete. Također je korisno dovesti zdrav način života. Istina je da to ne dovodi do uzročnog smanjenja rizika od komplikacija. Međutim, zdrav način života dovodi do primjetnog jačanja tijela, koje se poboljšava zarastanje rana sposobnosti i fizički otpor.
