Patogen koji uzrokuje HIV i AIDS-a poznat je od 1981. U međuvremenu, istraživači pretpostavljaju da je virus HI do početka svog XX. stoljeća bio nestašan, potječući od vrste virusa koja se prenosi s majmuna na ljude. Iako je u Njemačkoj 20. zabilježeno oko tri tisuće novih infekcija, više od 2015 milijuna ljudi širom svijeta zaraženo je HIV-om. Iako se HIV sada može liječiti, lijek se još ne nazire. Nakon zaraze virusom HIV-a, mnogi oboljeli ljudi žive nekoliko godina bez većih simptoma dok se ne razviju AIDS-a.
HIV slabi imunološki sustav
Početkom 1980-ih počeli su se nakupljati izvještaji o pacijentima sa sličnim simptomima: patili su od mnogih različitih bolesti koje imunološki sustav zdravih ljudi obično odbija. Dakle, ozbiljna pneumonija ili neobični oblici Raka kao što Kaposijev sarkom pojavio. 1982. bolest je dobila ime: AIDS-a, skraćenica od sindroma stečene imunološke deficijencije. Tada je već dijagnosticirana u 14 zemalja. Tri godine kasnije bilo je moguće pronaći virus koji je uzrokovao bolest, a godinu dana kasnije kršten je „čovjekom imunodeficijencije virus “(HIV). Tisuće ljudi širom svijeta već su bile zaražene, a mnogi od njih su već umrli. Otkrivanjem virusa polagale su se velike nade da će uskoro biti pronađeno liječenje. Ali tek sredinom devedesetih došlo je do kombinacije terapija je razvijeno - što je pomoglo, ali nije izliječilo. Od tada su istraživanja napravila velike korake; međutim, do danas nije pronađen lijek. No, barem je kvaliteta i očekivanje života oboljelih od HIV-a mnogostruko bolja nego što je to bilo u ranim danima.
Prijenos HIV-a
Istraživači sumnjaju da je virus HI rođak „simianca“ imunodeficijencije”Virus (SIV) koji pogađa čimpanze i majmune. Vjerojatno se virus prenosio na ljude konzumiranjem mesa majmuna, gdje se transformirao u HIV. Retrovirus se prenosi s osobe na osobu putem sluznice razmjenom tjelesne tekućine (krv, sjeme, vaginalna tekućina, majčino mlijeko), posebno tijekom nezaštićenog seksualnog kontakta, zajedničkom upotrebom šprica ili (posebno u ranim danima) kontaminiranim zalihama krvi. Teoretski, također postoji rizik od infekcije tijekom oralnog seksa ili jezik ljubljenje, no znanstvenici rizik sada smatraju praktički nula. Rukovanje, grljenje, dijeljenje posuđa, kupaonica ili toaleta, s druge strane, nisu opasni. Virus opstaje izvan ljudskog tijela samo kratko vrijeme.
HIV - često dugo nema simptoma ili nelagode
HI virus pristaje na protein (CD4 protein) određenih tjelesnih stanica, infiltrira se u stanicu i skriva se tamo u DNA, "memorija”Za ljudski genetski materijal - taj se postupak naziva i„ obrnuta transkripcija ”. Može dugo ostati neotkriven u DNK domaćina. To je ujedno i razlog zašto mnogi zaraženi ljudi mjesecima ili čak godinama ne znaju za svoju bolest. HIV koristi stanicu domaćina za kopiranje vlastitih genetskih podataka iznova i iznova, stvarajući nove proteini i spajajući ih kako bi stvorili novi virus. To se može odsjeći od stanice domaćina i otvoriti prema novim stanicama, zarazivši i njih i tako pojačati opisani ciklus. Budući da neke od vlastitih imunoloških stanica u tijelu posjeduju protein CD4 na koji se virus usidrava, to su prvenstveno ovi pomagači limfociti koji su pogođeni virusnom invazijom. To zauzvrat dovodi do tipičnih znakova izbijanja AIDS-a, potpune HIV infekcije: simptomi zbog bolesti uzrokovanih imunološki sustav ne radi ispravno. Naime, pogođene obrambene stanice su uništene ili više ne mogu izvršavati svoje zadatke jer njihove elektrane zloupotrebljavaju virusi da ih reproduciraju.
Tok HIV infekcije
Tijek infekcije HIV-om podijeljen je u tri faze s različitim simptomima:
- Primarna faza
- Latentna faza
- Stadij AIDS-a
Primarna faza s simptomima sličnim gripi.
Nakon početne infekcije, simptomi se pojavljuju tek nekoliko dana do tjedana nakon prijenosa virusa i traju do 2 tjedna. Često ih se zamijeni utjecati zbog općenitog umor, groznica, noćno znojenje, gubitak apetitai limfa oteklina i osip na čvoru. U ovoj fazi, virusi u krv množe se izuzetno brzo, što znači da je zaražena osoba vrlo zarazna.
Latentna faza - broj virusa se smanjuje.
Tijekom faze latencije, obrambeni sustav prvo se pokušava nositi s virusnom invazijom. Broj virusi ("Virusno opterećenje") u krv masivno pada. Pogođeni ponekad žive godinama ne osjećajući nikakve simptome. Međutim, HIV nije neaktivan, već se kontinuirano umnožava. Stoga se broj CD4 pomoćnih stanica postupno smanjuje, tako da učinkovitost imunološki sustav postojano se smanjuje. Ako se infekcija ne otkrije i virus ne sadrži lijekove, HIV infekcija prelazi u fazu AIDS-a.
Stadij AIDS-a: oportunističke infekcije
Fazu AIDS-a karakteriziraju "oportunističke infekcije", infekcije uzrokovane bakterija, gljivice ili virusi koji rijetko uzrokuju bolesti u zdravih osoba. Tipični primjeri uključuju pneumonija uzrokovane Pneumocystis carinii (PCP) ili toksoplazmoza od mozak. U krvi, ova faza imunodeficijencije pokazuje smanjenje CD4 stanica i porast broja virusa.
Liječenje HIV-a
Iako se HIV infekcija još uvijek ne može izliječiti, rano započinjanje terapija mogu spriječiti početak faze AIDS-a ili ga barem odgoditi godinama. Iz tog razloga, an test na HIV preporučljivo je kod najmanje sumnje na moguću infekciju - čak i ako nema simptoma. The terapija provodi se s antiretrovirusnim lijekovima droge (antiretrovirusna terapija / ART), cijepljenje se još uvijek ne nazire. Terapija lijekovima može intervenirati u različitim točkama virusnog ciklusa. Za optimalan učinak kombiniraju se različiti aktivni sastojci (obično najmanje tri). Dakle, virusu je onemogućen ulazak u stanicu, njegova inkorporacija u DNK domaćina reverznom transkriptazom otežana je na razne načine, a inhibirana je proizvodnja proteina za kopiranje i sastavljanje virusnog genoma. Ostali ciljevi se ispituju. Cilj je minimizirati replikaciju virusa, tj. Održati virus pod nadzorom do te mjere da ne ometa funkciju imunoloških stanica. Trenutno nije moguće potpuno ukloniti virus HI iz tijela. Stoga se, prema trenutnom stanju znanja, terapija mora održavati cijeli život. Važno je uzeti tablete redovito i točno onako kako je propisano, inače HIV može postati rezistentan, a lijekovi nedjelotvorni. Početak terapije temelji se na broju virusa i CD4 pomoćnih stanica u krvi.
Nuspojave terapije HIV-om
Nuspojave kombinirane terapije su različite i ovise o aktivnom sastojku i reakciji pojedinca. Često su samo privremeni i lako izlječivi proljev i glavobolje. Pogotovo u prva dva tjedna terapije, akutne nuspojave nisu rijetke. Bolne upale živaca (neuropatije) na rukama i nogama, kao i poremećaji u metabolizam masti i masti distribucija javljaju se kao tipične dugoročne posljedice liječenja HIV-om. Potkožno masno tkivo smanjuje se na licu, rukama i nogama, dok se sve češće skladišti u trbuhu i vrat. Osim toga, oštećenja organa, na primjer jetra, također se može dogoditi. Ostale nuspojave terapije HIV-om uključuju:
- Mučnina i zatvor
- Metabolički poremećaji poput dijabetes melitusa
- Vrtoglavica
- Nesanica
- Povećana razina lipida u krvi
- Bubrežna disfunkcija
- osteoporoza
- polineuropatija
Kako ne bi ugrozio učinkovitost terapije HIV-om prekidom zbog različitih nuspojava, liječnik često mora promijeniti kombinaciju droge.
Prehrana u HIV-u i AIDS-u
Pravilna prehrana također može igrati ulogu u liječenju HIV-a i AIDS-a i imati pozitivan učinak na imunološki sustav, Dok pothranjenost može pospješiti razvoj Simptomi AIDS-a. Pogotovo u poodmakloj fazi bolesti, tipičan je takozvani sindrom rasipanja koji je popraćen značajnim gubitkom kilograma, proljev i / ili groznica. Žalbe kao što su gubitak apetita, povraćanje, disfagija, opća slabost ili infekcije u usne šupljine može dovesti do smanjenog unosa hrane. Rezultat je značajan gubitak kilograma. Umjetno hranjenje sondom ponekad je potrebno za stabiliziranje težine. Za prevenciju je poželjno osigurati odgovarajuću hranu (posebno opskrbu energijom i proteinima) i uravnoteženu, zdravu prehranu u svakoj fazi bolesti:
- Preporučljivo je nekoliko manjih obroka dnevno, pogotovo ako postoji gubitak apetita.
- U slučaju proljev i povraćanje, naknada od voda, vitamin a toplo se preporučuju gubici minerala.
- Za žvakanje i teškoće gutanja, hrana se može pasirati u pire.
- Nana čaj može pomoći kod suhog usta.
- U dogovoru s liječnikom, dijetetski dodataka može se poduzeti kako bi se zadovoljila povećana potreba za vitamini i minerala (posebno vitamini A, C i E i cink i selen).
- Na neopranom voću i povrću, kao i hrani sa sirovim jajima, ribom ili mesom, osobe pogođene HIV-om ili AIDS-om trebaju izbjegavati prevenciju zaraze salmonele ili toksoplazme.
