Crijevni polipi, ili adenomi, mogu se razviti u sluznici crijeva. To su benigne izbočine koje obično nemaju rasti veći od nekoliko milimetara. Samo rijetko dosegnu veličinu od nekoliko centimetara. Iako crijevni polipi u početku nisu opasni, trebao bi ih pregledati i liječiti liječnik, jer mogu postati i zloćudni kao izrasline žljezdanog tkiva. Žalbe se obično javljaju samo kada crijeva polipi dostigli određenu veličinu.
Što su crijevni polipi?
Crijevni polipi, koji se nazivaju i adenomi, spadaju u benigne izbočine crijeva sluznica. Mogu biti veličine milimetra ili centimetra, a među svim tumorima 90% smatra se benignim. Ako su se razvili crijevni polipi, u većini slučajeva tkivo žlijezde se razmnožavalo i nastavlja rasti polako poput tumora. Crijevni polipi koji nastavljaju rasti tijekom mnogih godina, postajući veći u tom procesu, može se transformirati u maligne tumore. Polipi u crijevima mogu se pojaviti pojedinačno ili višestruko i različito su povezani s crijevima sluznica. Stopa rasta dobroćudnih adenoma je vrlo spora, s maksimalno jednim milimetrom. Iznad određene veličine, crijevni polipi mogu postati zloćudni karcinomi ako se ne uklone.
Uzroci
Razni uzroci odgovorni su za razvoj crijevnih polipa, što uključuje nasljedstvo. U Dodatku, dijeta glavni je uzrok crijevnih polipa, posebno u industrijaliziranim zemljama, gdje su odgovarajuće česti. Previše životinjskih masti (meso, kobasice) i premalo vlakana, gojaznost, nikotin i alkohol pospješuju razvoj crijevnih polipa. Ako su crijevni polipi nasljedni, uzročnicima se smatraju polipoza, Gardnerov sindrom, Cowdenov sindrom i Peutz-Jeghersov sindrom. Polipoza je obiteljska adenomatozna bolest koja se temelji na genetskom nedostatku. Kolorektalni polipi koji proizlaze iz Gardnerovog sindroma također pronalaze svoj uzrok u genetskom defektu i u tim slučajevima također pokreću kolorektalni Raka u gotovo svim slučajevima. Crijevni polipi i povećana smeđa brljanje na ekstremitetima i u usta znakovi su uzroka Peutz-Jeghersovog sindroma. Polipi u crijevima nasljedni su kod Cowdenova sindroma i često se javljaju zajedno s štitnjačom i rak dojke.
Simptomi, pritužbe i znakovi
U većini slučajeva crijevnih polipa, pogođeni ne osjećaju nelagodu ili simptome. Tek kada su polipi veće veličine, može se pojaviti nelagoda. Veći crijevni polipi oslabljuju aktivnost crijeva, uzrokujući nepravilnosti stolice. Proljev i zatvor su tipični, često popraćeni bol u trbuhu i grčevi u želucu u trbuhu. Polipi u crijevima povremeno su uočljivi krvavim ili sluzavim izlučevinama u stolici. Stolica je tada crna ili pokazuje druge neobične znakove. Na primjer, kasnije može biti kašasto ili čak tekuće ako crijevni polipi zadržavaju dijelove stolice ili sprečavaju pravilnu probavu. Polipi u crijevima također mogu uzrokovati osjećaj pritiska u području crijeva. To je najuočljivije nakon velikih obroka i noću. Dugoročno se crijevni polipi mogu razviti u crijevni Raka. Ako je to slučaj, oni koji to utječu mogu primijetiti na temelju neobičnog ponašanja stolice i niza drugih simptoma. Tu spadaju ozbiljne bol u trbuhu i grčevi u želucu popraćen sve većim osjećajem bolesti. Većina oboljelih gubi tjelesnu težinu i općenito se osjeća loše. Da bi se izbjegao tako teški tijek, treba se obratiti stručnjaku kod prvih znakova crijevnih polipa.
Dijagnoza
Polipi u crijevima u početku su potpuno neupadljivi. Stoga, kako osoba stari, crijevni pregled može pružiti informacije o tome jesu li prisutni crijevni polipi. Oni koji pate od proljev or zatvor, ili tko iskusi bol u trbuhu češće treba proći pretrage crijeva, jer to mogu biti pokazatelji crijevnih polipa. Ako krv a sluz se primijeti u stolici ili je stolica crne boje, to također mogu biti znakovi crijevnih polipa. Crijevni polipi nevidljivo rastu i češće se javljaju nakon 50. godine, iako su žene manje pogođene crijevnim polipima od muškaraca. Iz tog su razloga u Njemačkoj uvedeni probirni pregledi, počevši od rektalnog pregleda s prst. Ako ima krv u stolici se hemokultnim testom može utvrditi jesu li uzrok crijevni polipi.
komplikacije
Crijevni polipi su benigni izrasline u crijevima sluznica koje u početku ne uzrokuju zdravlje problema i obično se otkrivaju tijekom probira. Rastu dulje vrijeme bez primjetnih simptoma. Pacijenti se često žale na trbuh bol, mučnina i povraćanje. Tijekom bolesti, crijevni polipi mogu biti povezani s raznim komplikacijama. Iznad određene veličine, crijevni polipi utječu na crijevo i s njim povezane funkcije. Javlja se zapreka prolazu stolice, što može uzrokovati crijevna opstrukcija. Kad crijevni polipi krvare, konstanta krv gubitak dovodi do anemija i povezane vrtoglavica. Javljaju se nepravilnosti stolice, kao npr zatvor, proljev, te krv i sluz u stolici. Kao rezultat, elektroliti i proteini su izgubljeni. Stolica može biti i crne boje. Najveći rizik za zdravlje je da se crijevni polipi određene veličine mogu degenerirati u maligne karcinome. Međutim, taj se rizik pojavljuje kod nenasljednih polipa tek nakon određene veličine i duljeg rasta. Nasljedni kolorektalni polipi uglavnom imaju povećan rizik od razvoja kolorektalnog Raka. Polipi u crijevima zapravo su dobroćudni crijevni tumori koji obično uzrokuju samo manje simptome ukoliko ne traju dulje vrijeme. Stoga je prognoza u većini slučajeva pozitivna. Međutim, ako se crijevni polipi i dalje ne liječe, povećan je rizik od razvoja Rak debelog crijeva predstavlja se.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Korištenje električnih romobila ističe simptomi crijevnih polipa su vrlo blage ili, u mnogim slučajevima, uopće ne postoje. Budući da se njihova prisutnost često otkriva slučajno, malo je konkretnih naznaka koje ih upućuju. Općenito je posjet liječniku nužan čim su prisutni crijevni simptomi koji se javljaju tijekom nekoliko dana i ne mogu se objasniti zbog drugih bolesti. Ako se pojave simptomi proljeva, pojave zatvor ili se promijeni stolica, treba se obratiti liječniku. Ako postoji krvarenje, osjećaj pritiska u trbuhu ili opći osjećaj slabosti, treba se obratiti liječniku. Ako tijekom seksualnih praksi, poput analnog, postoje neobične pritužbe, to je razlog za zabrinutost koji bi liječnik trebao provjeriti. Ako postoji oteklina na trbuhu ili osjećaj zadebljanja, nužan je posjet liječniku. Budući da se polipi u crijevima često javljaju zajedno s bolestima kao što su debelo crijevo karcinoma, kontrolne preglede treba obaviti što je ranije moguće ako su prisutni simptomi. Uz to, od sredine 50-ih godina preporučuje se redovito sudjelovanje u preventivnim pregledima protiv raka kako bi se moglo rano otkriti. Ako se stolica crno-smeđe pojavljuje više puta, trebao bi je pregledati liječnik. Ako postoje smetnje u probavi, osjećaj sitosti ili neobični zvukovi crijeva, poželjan je i posjet liječniku.
Liječenje i terapija
Crijevnim se polipima dijagnosticira kolonoskopija, a ako su veći od 5 milimetara, već se bezbolno uklanjaju tijekom kolonoskopija. U tu svrhu koristi se endoskop kroz koji se može proći mala petlja koja se koristi za odvajanje crijevnih polipa od crijevne sluznice. Potom se pregledava tkivo polipa u crijevima radi sigurnosti kako bi se isključili maligni tumori. U slučaju nasljednih crijevnih polipa i debelih crijevnih polipa, umjesto se koristi kirurški zahvat endoskopija. Jednom kada se crijevni polipi otkriju i uklone, relativno je vjerojatno da će se crijevni polipi ponoviti nakon nekoliko godina. U tom pogledu, terapija crijevnih polipa uključuje faktor prehrane koji uzročno potiče razvoj crijevnih polipa. Stoga, u slučaju stvaranja polipa u crijevu, sam pacijent može učiniti puno da spriječi daljnji razvoj crijevnih tumora. Zdrava i uravnotežena dijeta osigurava da se crijevni polipi uopće ne razviju.
Outlook i prognoza
Obično crijevni polipi imaju dobru prognozu. Ako se otkriju na vrijeme i uklone iz crijeva, oporavak i naknadno oslobađanje od simptoma događaju se u roku od nekoliko dana. Ubrzo nakon postupka, sterilno briga o rani je od posebne važnosti, kao klice mogu ući u organizam kroz otvorena područja. Mjesto ablacije crijevnih polipa krvari i mora biti posebno zaštićeno kako se ne bi pojavile sekundarne bolesti. Crijevni se polipi mogu ponovno stvoriti u bilo kojem trenutku. Stoga su redoviti pregledi važni za održavanje zdravlje. Šest mjeseci nakon uklanjanja crijevnih polipa provodi se prvi hemokultni test. Kad ostane bez nalaza, svake se tri godine u svrhu kontrole provodi novi test. U slučaju manifestacije novih crijevnih polipa, rano uklanjanje opet daje dobru prognozu. Izgledi za povoljan tijek mijenjaju se čim crijevni polipi ostanu neotkriveni i zadrže se u crijevima nekoliko godina. Nakon otprilike 5-10 godina, polipi mogu mutirati u crijevima. Oni se kod mnogih pacijenata iz dobroćudnog crijevnog tumora mijenjaju u zloćudni. To stvara opasnost po život stanje za pogođenu osobu. Rizik od razvoja Rak debelog crijeva povećava se s veličinom polipa. To se promovira nezdravim dijeta.
Nastavak
Ako debelo crijevo polipi su u potpunosti uklonjeni, preporučuje se praćenje polipa na temelju individualnog rizika pacijenta (popratne bolesti, divertikuloza, obiteljska povijest, histološki pregled). Na primjer, ako su uklonjeni mali, ne-neoplastični polipi, nastavak kolonoskopija preporučuje se u intervalima od deset godina; ako su uklonjeni tri do deset polipa, nakon tri godine treba izvršiti naknadni pregled. Ako je uklonjeno više od deset polipa, zatvorite praćenje u početku se izvodi svaka dva do šest mjeseci, nakon čega slijedi kolonoskopija u razmacima od tri do pet godina. Cilj naknadnih pregleda je otkriti obnovljeni rast što je ranije moguće, a zatim ga i liječiti u skladu s tim. Ako simptomi poput promjena u stolici, krv u stolici, bol ili se dogodi gubitak kilograma između praćenja polipa, hitno se treba obratiti liječniku. Nakon uklanjanja polipa, liječnik obično obavijesti pacijenta o tome mjere ili terapije koje su provedene ili koje terapije još uvijek izgledaju potrebne. Tada se mogu ugovoriti daljnji pregledi i kontrolni pregledi s gastroenterologom u privatnoj praksi u blizini prebivališta pacijenta. Uz to, na kontrolnom pregledu postoji mogućnost da se obratite specijalnom stručnjaku u slučaju bilo kakvih problema ili pitanja.
Evo što možete sami učiniti
Zdrava prehrana i način života pozitivno utječu na razvoj i učestalost debelo crijevo polipi. Obroci trebaju biti uravnoteženi i bogati vlaknima. Korisno je izbjegavati unos nepotrebnih masti ili iritansa, poput čilija ili začinjenih dodataka. Uz to, unos toksina poput nikotin or alkohol trebalo bi izbjegavati. Dovoljno odmora, stres smanjenje, redovite sportske aktivnosti i a vitamin-bogate prehrane pogoduju jačanju imunološki sustav. Ovim su pritužbe svedene na najmanju moguću mjeru i podržan je proces ozdravljenja. Uz to, sa stajom imunološki sustav, vjerojatnost pojave crijevnih polipa može se smanjiti. Za dobru dobrobit crijeva, detoksikacija može se provoditi u dužim intervalima. Između obroka, crijevima uvijek treba dati vremena za obradu. To ima pozitivan utjecaj na crijevna flora i na taj način optimizira crijevnu aktivnost. Ljudi koji jesu pretežak mogu smanjiti vlastitu težinu promjenom prehrane i istodobno postići poboljšanje vlastite dobrobiti. Kod prvih znakova problema s crijevima treba se obratiti liječniku. Polipi se mogu otkriti samo tijekom kolonoskopije, pa je korisno rano potražiti liječnički savjet. To sprečava nekontrolirano širenje na vrijeme.
