Nistagmus, ili oko tremor, predstavlja ograničenje vida. Javlja se čak i kod zdravih ljudi i stoga nije patološki u svakom slučaju. The nistagmus treba razlikovati od trzanje očiju i treperenje oka.
Što je nistagmus?
Oko tremor (nistagmus) općenito se podrazumijeva nehotično kretanje oka u vodoravnom smjeru. Oko tremor (nistagmus) općenito se podrazumijeva nehotično kretanje oka u vodoravnom smjeru. Nije uvijek bolest, jer se drhtanje oka također javlja u svakodnevnom životu. Ako je tijekom vožnje vlakom usmjerena na točku u daljini, oko se zaklopi u svoj maksimalni položaj i zatim se trzajno pomakne natrag. Slabost zadržavanja pogleda pretpostavlja se u takozvanom latentnom nistagmusu (nistagmus u krajnjem položaju). Ovdje se objekt u pokretu ne može fiksirati dovoljno dugo, a da se oko ne vrati u početni položaj. Ovaj oblik treperenja oka često se javlja kod pacijenata koji već pate od strabizma u prve dvije godine života. Sljedeća manifestacija treperenja oka je primarni kongenitalni nistagmus. Prirođena je, ali tijekom godine slabi djetinjstvo. Intenzivnije se javlja kada pacijent fiksira predmet. S druge strane, očni nistagmus je stečeni oblik drhtanja oka koji se javlja kao posljedica druge bolesti oka. U ovom slučaju, oko oscilira tijekom prvih mjeseci života. Ti pokreti postupno slabe. Kad se ovaj oblik pojavi nakon šestog mjeseca života, češći je trzaj oko očiju.
Uzroci
Uzroci primarnog kongenitalnog i latentnog podrhtavanja oka uglavnom su nepoznati. Oba su oblika urođena ili stečena u ranoj fazi djetinjstvo. Kod kongenitalnog nistagmusa može se dogoditi recesivno nasljeđivanje. Međutim, to se rijetko događa. Očni nistagmus uzrokuje prethodna bolest oka. Ovo uključuje katarakt, što je zamućenje očne leće. Uz to postoji optička atrofija. Ovdje dolazi do smanjenja tkiva na optički živac. Aniridija je urođena bolest oka. Pacijentima nedostaje iris, u albinizam, genetski uzrokovan nedostatak pigmenta dovodi do ograničenja vidne oštrine. Ožiljci mrežnice također uzrokuju poremećaje vida i ograničenja vidne oštrine povezane s podrhtavanjem očiju.
Bolesti s ovim simptomom
- katarakt
- Aniridija
- Ataksija
- Sljepoća za boju
- Potres
- Retinitis pigmentosa
Dijagnoza i tijek
Da bi dijagnosticirao drhtanje oka, oftalmolog koristi Frenzel naočale. S njima može vidjeti oko na znatno povećanoj slici i tako procijeniti vodoravne otklone. Učestalost podrhtavanja, kao i amplituda i smjer otkucaja oka, presudni su. Liječnik može izazvati nistagmus termičkim testom. To se radi ispiranjem uha hladan i toplo voda. Druga metoda provokacije je test okretanja stolice. Zbog toga se pacijent mora kretati u zakretnoj stolici. Zbog njegovih pokušaja da fiksira točku, aktivira se tremor oka koji se javlja u suprotnom smjeru nakon zaustavljanja stolice. Također se mora procijeniti devijantna aktivnost očnih mišića. U tu svrhu koristi se elektrookulografija (EOG). Tremor oka može uzrokovati da pacijent ima prisilne položaje glava. Uz to, neliječeni nistagmus dovodi do smanjenja vidne oštrine oba oka.
komplikacije
Nistagmus, koji je ukočenost, drhtanje ili pogrešna koordinacija očiju, ne smatra se samo ograničenjem vida. Ako se ne suprotstavi, nistagmus može dovesti do komplikacija koje mogu zahvatiti čitav oftalmološki aparat. Obično je nistagmus samo privremen i popušta kada je izvor stres trajno se uklanja, na primjer, kada se ostavi radna stanica računala, uz dovoljan rekreacijski dopust ili redovite vježbe za oči. Ali ovaj sindrom preopterećenja može dovesti do trajnog smanjenja vidne oštrine. Stoga, očni testovi a preglede treba provoditi na vrijeme i redovito, u idealnom slučaju čak i financirati od strane poslodavca ili potrebne vizualne pomoći. Međutim, nistagmus može biti potaknut ne samo napornim radom pred ekranom ili, na primjer, napornim noćnoj vožnji, ali i zlouporabom droga. Dugotrajne komplikacije zlouporabe droga, što se tiče očiju, uključuju ne samo nistagmus već i vizualni halucinacije, koji se moraju razmatrati zajedno, ovisno o njihovom toku. U čisto kognitivnom smislu, nistagmus se očituje činjenicom da je fokusiranje očima teško ili, u ekstremnim slučajevima, bolno ili čak više nije moguće s preciznošću. Stoga, glavobolje ili migrene često prate simptome, koji dugoročno mogu postati kronični. Nadalje, porast komplikacija događa se kada različiti izvori stres zbrajati, kao što je naporan noćni rad pod lošim uvjetima osvjetljenja.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako se nistagmus javlja samo privremeno, posjet liječnika nije potreban. U slučaju nistagmusa koji nije patološki (fiziološki nistagmus), funkcija oka se nakon kratkog vremena vraća u normalu. Međutim, patološki oblik ove očne bolesti (patološki nistagmus) ne treba ostavljati bez liječenja, inače se vidna oštrina trajno smanjuje. U ovom je slučaju prikladna kontakt osoba u početku oftalmolog. Ovisno o uzroku bolesti, međutim, može se zatražiti i neurolog ili ORL specijalist. Ako se drhtanje oka često javlja i u mirovanju i tijekom kretanja, poželjan je posjet liječniku što je prije moguće. Vrtoglavica i drhtava percepcija okoline znakovi su patološki uzrokovanog nistagmusa. Uzrok može biti u mozak i stoga ga treba razjasniti. Ozljede oka također mogu biti razlog treperenja oka. Ako se simptomi pojave u vezi s ozljedom, treba se obratiti liječniku. Na taj način mogu se spriječiti moguće daljnje komplikacije. Potrošnja droga, na primjer Ekstaza, također može potaknuti nistagmus. Budući da su i osjećaj za uravnotežiti a osjet vida u ovom slučaju može biti poremećen, oftalmolog radit će zajedno s drugim stručnjacima na postavljanju sveobuhvatne dijagnoze i razrađivanju mogućnosti liječenja.
Liječenje i terapija
Liječenje treperenja oka treba omogućiti pacijentu značajno poboljšanje vidne oštrine. To se može postići integriranjem prizmatičnih leća u normalne naočale. U slučaju urođenih oblika treperenja oka, ponekad je korisnije dodatno izvesti operaciju. U ovom slučaju, kompulzivno glava držanje tijela također se može ispraviti. Kako bi se smirilo drhtanje oka u bočnom pogledu, očni mišići se pomiču tako da pacijenti u budućnosti mogu usmjeravati pogled ravno naprijed. Ako se drhtaj oka smiri kod pacijenata s vidom izbliza, postoje i kirurški postupci za korekciju očnih mišića. Kombinirani okov s prizmom naočale tada može pružiti potrebno olakšanje.
Outlook i prognoza
Kada je nistagmus blag, upotreba zdravog oka kod nekih ljudi može biti kompenzacijska. U ovom je slučaju postojeća vidna oštrina potpuno dovoljna, pa ne treba poduzimati daljnje radnje. Bez medicinske pomoći nema poboljšanja stanja zdravlje ljudi koji pate od urođenih ili stečenih poremećaja. Korištenjem vizualnog pomagala često dolazi do ublažavanja simptoma. Međutim, upotreba naočale or kontaktne leće ne dovesti do trajnog smanjenja simptoma, jer vizualno pomagalo ima samo potporni učinak na oči. Dugotrajno poboljšanje nistagmusa može se postići kirurškom intervencijom. Izgledi za to smatraju se prilično dobrim. Operacija očnih mišića pomaže mnogim oboljelima da postignu dobru prognozu i trajni porast vidne oštrine. Dobri rezultati postižu se i liječenjem drogama. Međutim, čim se lijek prekine, dolazi do recidiva i treperenje oka se ponavlja. Za ljude koji nemaju trajno drhtanje oka, često je dovoljno prihvatiti štedljivo ponašanje. Dovoljno spavanja kao i izbjegavanje određenih podražaja ponekad uzrokuju spontano zacjeljivanje. Treba u potpunosti izbjegavati situacije u kojima se objekt ne može popraviti dovoljno dugo zbog pokreta koji se odvijaju.
Prevencija
Ne postoje preventivni mjere protiv treperenja oka, koje je uglavnom urođeno ili stečeno u ranoj fazi djetinjstvo.S obzirom na pad vidne oštrine, važno je odmah se obratiti oftalmologu ako primijetite bilo kakve abnormalnosti kako bi se razjasnio uzrok treperenja oka.
Što možete učiniti sami
Ako nistagmus nije težak slučaj, može se lako suprotstaviti svjesnim ponašanjem. Oprez: u slučaju patološkog nistagmusa, sljedeći savjeti neće pomoći. U ovom je slučaju neophodan medicinski tretman. Savjeti za samopomoć namijenjeni su isključivo spontanom podrhtavanju očiju. Ako je uzrok malo sna u danima prije pojave treperenja oka, duži noćni odmor pružit će brzo olakšanje. A stres-bezračna okolina također može pomoći da se simptomi uskoro smire. Stres koji se javlja najbolje je smanjiti s opuštanje tehnike kao što su joga or autogeni trening, koji zauzvrat pomažu u smanjenju nistagmusa. Određeni podražaji također mogu potaknuti nistagmus. Uz dovoljan odmor i oporavak, ubrzo dolazi do poboljšanja. Često je na primjer dovoljno ako pacijenti umjesto toga smanje rad na ekranu i odmor. Određene vježbe za oči također mogu pomoći protiv podrhtavanja. Također je važno izbjegavati fokusiranje na udaljenu točku - na primjer, kada gledate krajolik tijekom vožnje automobilom. To može pogoršati ili ponovo pokrenuti nistagmus, jer se oko u ovoj situaciji ne može fiksirati na određeni objekt. Dakle, pacijent tijekom vožnje ne bi trebao gledati kroz prozor kako bi se oko moglo oporaviti.
