OP
Operacija je apsolutna obveza kod tipa A aortalna disekcija, jer je stopa smrtnosti kod konzervativne terapije 50%. Uz to, to je apsolutna indikacija nužde, jer se stopa smrtnosti povećava za 1% svakih sat vremena. Operacija se izvodi pod općenito anestezija.
Aortna stent može se umetnuti kako bi se premostilo područje disekcije. Ovo se gura preko velikog krv brod na bedro do prednjeg dijela aorta, gdje postavlja aortu. Drugačiji se postupak koristi za implantaciju plastične proteze na mjestu uzlazne aorte.
Za to se mora otvoriti prsni koš. Pacijent je povezan s srce-ment stroj, koji preuzima crpljenje funkcija srca na određeno vrijeme. The srce se zatim imobilizira lijekovima, jer se implantacija proteze ne može izvršiti na srce koje kuca.
Od aortalna disekcija tip A je opasniji od dva tipa disekcije, favorizira se implantacija plastične proteze na otvoreni toraks. Aortna stent koristi se samo ako je kirurški rizik previsok zbog, na primjer, prethodnih ment bolesti. Od aortalna disekcija tip A je opasna bolest, dosljedno briga je prijeko potrebna.
Nakon operacije, ovo se u početku sastoji od praćenje na odjelu intenzivne njege, a kasnije na normalnom odjelu. Nakon toga slijedi program rehabilitacije koji tretira fizičke i psihološke aspekte bolesti. Dugoročno gledano, dobro krv podešavanje tlaka je neophodno.
CT pregledi se također redovito provode. To omogućuje rano otkrivanje i liječenje obnovljene dilatacije u području uzlazne aorte. U prognozi preživljavanja govori se o raznim kritičnim vremenskim točkama.
Takozvani "prvi udarac" neposredno je vrijeme seciranja prije nego što osoba stigne u bolnicu. Često je disekcija tipa A popraćena velikim gubitkom krv, gdje se volumetrijska doza i hitna operacija moraju obaviti u roku od nekoliko minuta. "Drugi pogodak" je sama operacija.
Otprilike 80% operiranih osoba preživi. "Treći pogodak" sažima moguće komplikacije koje se mogu dogoditi u sljedećih mjesec dana i uvelike ovisi o tome koliko su drugi organski sustavi oštećeni gubitkom krvi. The mozak a bubrezi su posebno osjetljivi.
Uzroci
Uzroci disekcije aorte tipa A su višestruki. Posebni čimbenici rizika su visoki krvni tlak (arterijska hipertenzija) i arterioskleroza (kalcifikacija krvi posuđe). Zbog povećane krvni pritisak, više sila se nakuplja na zidu plovila.
Uz to, kalcifikacija može oslabiti strukturu zida. U kombinaciji dvije bolesti mogu dovesti do razdvajanja aortne stijenke. Vezivno tkivo bolesti također mogu biti razlog za disekciju aorte.
Kao rezultat bolesti, stijenka žila ustrojena je drugačije nego u zdravih ljudi. Kao rezultat toga, često nije u stanju suprotstaviti se snagama koje postoje u aorta za cijeli život. Najpoznatiji vezivno tkivo bolesti koje su posebno često povezane s disekcijom aorte su Marfan i Ehlers-Danlosov sindrom.
Ostale vazodilatacijske bolesti potječu iz autoimune skupine oblika. To su bolesti kod kojih tijelo napada samo sebe. To može, na primjer, dovesti do upale, a time i slabljenja stijenki žila.
Specifični uzroci disekcija aorte tip A su uzroci poput traume u predjelu prsnog koša. To se često događa u automobilskim nesrećama gdje sigurnosni pojas ili upravljač vrše velike sile na prsni koš. Operacija na aorta, kao što je bypass operacija, također može oslabiti stijenku žile i tako uzrokovati disekciju u području uzlazne aorte.
