Svatko tko pati od leđa bol uzrokovana a hernija diska ili druge promjene kralježnice moraju vrlo pažljivo razmisliti može li operacija postići olakšanje kojem se nadaju. Ključno je ne operirati prerano, jer velik postotak operacija ne daje željeni rezultat. Rezultat je sindrom neuspjele operacije leđa.
Što je sindrom neuspjele operacije leđa?
Sindrom neuspjele operacije leđa (također sindrom postdisektomije ili postnukleotomski sindrom) je izraz kojim se opisuje bol a također i nelagoda nakon operacije na intervertebralni disk ili kralježnice. Upotreba engleskog izraza ovdje pretpostavlja neuspjelu operaciju leđa, ali jednako su česti i latinski izrazi. U osnovi, sindrom neuspjele operacije leđa komplikacija je koja se javlja u oko 30 do 50 posto pacijenata. U ovom slučaju, bol može se u početku poboljšati odmah nakon operacije, da bi se opet rasplamsao. Ponekad može doći i do znatnog povećanja boli. To također može zračiti na noge ili čak područje prepona, što uzrokuje ograničenje u mobilnosti pacijenta. Postoje i pacijenti koji i dalje pate od bol u leđima neposredno nakon operacije i koji nemaju poboljšanja u liječenju i odmah su pogođeni sindromom neuspjele operacije leđa.
Uzroci
Uzroci sindroma neuspjele operacije leđa mogu biti mnogi i različiti. Općenito, odluku o operaciji pacijent je možda donio prerano ne čekajući mogući uspjeh liječenja iz drugih aplikacija. Drugi uzrok sindroma neuspjele operacije leđa može biti nepotpuno uklanjanje fragmenata diska koji su iscurili. Preopterećenje kralježnice nakon operacije također može biti uzročno. U tom se slučaju bol javlja prvenstveno iznad i ispod operiranih kralježničkih segmenata. Neželjeni ožiljci ili upalne reakcije također u kirurškom području dovesti do sindroma neuspjele operacije leđa, kao i svaka nestabilnost koja se može dogoditi u cijeloj kralježnici.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Ako se tijekom operacije diska ne riješe točni uzroci boli, stanje poznat kao sindrom neuspjele operacije leđa ili sindrom postdisektomije. U ovom sindromu, bol u leđima koji je već bio prisutan prije kirurškog postupka, s zračenjem na jedan noga, ili nastavi, ili se ponovno rasplamsa nedugo nakon operacije. Nadalje, bol se može čak i pojačati kao rezultat operacije i dodatno zračiti u prepone ili noge. Bol se može pojaviti bilo gdje u kralježnici. Ovisno o uzroku, osjećaju se kao spaljivanje, elektrificiranje, povlačenje, dosadno ili lokalno pritiskanje. Zbog sudjelovanja živčani sustav, trnci, noćno tele grčevi u želucu ili se također često javlja neugodan osjećaj hladnoće. Često se javljaju nesnosne bolove, posebno pri saginjanju. Nadalje, "sindrom neuspjele operacije leđa" također može dovesti do kasnih učinaka. Oni se, između ostalog, očituju u nestabilnosti kičmenog stuba, povećanom stvaranju vezivno tkivo u blizini leđna moždina, adhezija tkiva pauka leđne moždine ili u ponovljenoj herniji intervertebralni disk. Potpuna oslobađanje od boli više se ne može postići čak ni intenzivnim lijekovima i fizikalnim terapijama. Fizikalna terapija ima za cilj dugoročno stabilizirati kralježnicu. Terapije lijekovima djeluju smirujuće živčani sustav. Međutim, iritacija živaca je kronična, pa postupno samo dugotrajne i složene metode liječenja dovesti do smanjenja boli i na taj način poboljšati kvalitetu života.
Dijagnoza i tijek
Sindrom neuspjele operacije leđa može se dijagnosticirati slikovnim tehnikama. Uključuju MRI (magnetska rezonancija) i CT (računarska tomografija). Međutim, rezultate ovih metoda ispitivanja u vezi sa sindromom neuspjele operacije leđa treba pažljivo procijeniti s obzirom na naknadnu operaciju, jer prethodno treba isprobati druge mogućnosti liječenja. Razvoj boli kod sindroma neuspjele operacije leđa često traje kronično. Tada bi glavni fokus trebao biti na odgovarajućem upravljanje bolovima.Podrška psihologa također može pomoći u rješavanju trajne boli sindroma neuspjele operacije leđa.
komplikacije
U mnogim operacijama javlja se takozvani sindrom neuspjele operacije leđa, što može dovesti do značajnih nelagoda i komplikacija u svakodnevnom životu pacijenta. To obično uključuje izuzetno teške slučajeve bolovi u leđima. Ta bol uglavnom je probadajuća, a može se proširiti i na druge dijelove tijela i tamo uzrokovati bol ili neugodne osjećaje. Nerijetko je da sindrom neuspjele operacije leđa također uzrokuje utrnulost i senzorne smetnje u cijelom tijelu. Također se javlja mišićna slabost i pogođena osoba osjeća se umorno i umorno. Nadalje, javlja se i paraliza, koja obično dovodi do ograničenja kretanja i općenito do ozbiljnih ograničenja u svakodnevnom životu pacijenta. Nerijetko i ove pritužbe dovode do depresija ili daljnje psihološke uzrujanosti. Tijekom samog liječenja nema daljnjih komplikacija. To se uglavnom događa putem različitih terapija i može ublažiti nelagodu. Međutim, pozitivan tijek bolesti nije moguć u svakom slučaju, tako da sve bolove ne možemo potpuno ograničiti. Ako se bol zbog neuspjelog sindroma operacije leđa javlja i noću, to može dovesti do poremećaja spavanja.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Sindrom neuspjele operacije leđa u svakom slučaju mora pregledati liječnik. S ovim stanje, obično nema samoizlječenja i u većini slučajeva, nažalost, simptomi se pogoršavaju. Iz tog razloga rana dijagnoza i liječenje bolesti mogu spriječiti daljnje komplikacije. Kada je ozbiljna, treba se obratiti liječniku bolovi u leđima. Ta bol često probada i širi se na susjedna područja. Postoje i senzorni poremećaji ili paraliza. Moguća slabost mišića također može ukazivati na stanje a trebao bi ga pregledati liječnik. Dijagnozu i liječenje sindroma neuspjele operacije leđa može provoditi ortopedski kirurg ili fizioterapeut. U mnogim slučajevima to može značajno smanjiti bol i ograničenje pokreta. Međutim, mnogi se oboljeli oslanjaju i na psihološki tretman. U akutnim hitnim slučajevima ili vrlo jakim bolovima također se može posjetiti bolnica. Tamo se bol može izravno ublažiti uz pomoć anestetika. Međutim, bolova ne smiju se uzimati dulje vrijeme, kako ne bi oštetili želudac a ne da uđe u ovisnost o ene.
Liječenje i terapija
Liječenje sindroma neuspjele operacije leđa uglavnom se bavi ublažavanjem prisutne boli i time minimiziranjem ograničenja pokreta. fizioterapija aplikacije su u prvom redu u mogućnostima liječenja. To uglavnom uključuju fizioterapija i transkutana stimulacija električnih živaca (DESETI). fizioterapija pod vodstvom terapeuta prvo želi ojačati mišiće leđa. Uz to, pacijent pogođen sindromom neuspjele operacije leđa uči vježbe koje će mu pomoći u izbjegavanju nepravilnog držanja tijela i nastalih nepravilnih naprezanja na leđima u svakodnevnom životu. Elektrostimulaciju (TENS) pacijent može lako nastaviti kod kuće. Uređaj stvara bezopasnu struju koja stimulira mišiće i živci, čime ublažava bol. Toplina i hladan terapija se također koristi za ublažavanje bolova zbog sindroma neuspjele operacije leđa. Ovaj se postupak može raditi i prije fizikalna terapija, jer optimalno priprema mišiće za liječenje. Pacijenti se mogu naučiti bolje nositi s bolovima sindroma neuspjele operacije leđa putem opuštanje tehnike kao što su autogeni trening. Akupunktura tretmani također pomažu kod upravljanje bolovima. Međutim, također je bitno primijeniti dovoljno lijekova protiv bolova i, ako je potrebno, opustiti mišiće droge. Privremeno ublažavanje boli sindroma neuspjele operacije leđa može se postići i lokalno injekcije of narkotici na određenim bolnim točkama od strane liječnika.
Outlook i prognoza
Kod sindroma neuspjele operacije leđa obično se ne može dati općenita izjava o daljnjim izgledima i prognozi bolesti, jer oni obično ovise o točnim simptomima. Međutim, ako se sindrom neuspješne operacije leđa ne liječi, obično nema poboljšanja simptoma i značajnih ograničenja u pacijentovom životu i svakodnevnoj rutini. Pogođena osoba ovisi o pomoći drugih ljudi i obično se više ne može sama nositi sa svakodnevnim životom. U pravilu se neki simptomi sindroma mogu ublažiti uz pomoć fizioterapije. Mnoge se vježbe mogu izvoditi i u vlastitom domu pacijenta kako bi se ubrzalo i potaknulo zacjeljivanje. Međutim, pacijent sa sindromom neuspjele operacije leđa i dalje ovisi o uzimanju lijekova protiv bolova i narkotici, jer su bolovi obično jaki. Često je potrebna i daljnja operacija kako bi se trajno ublažila nelagoda i olakšao život pacijenta. Isto tako, tretmani koji koriste električnu stimulaciju mogu ublažiti nelagodu, iako se potpuno izlječenje obično ne može postići.
Prevencija
Prevencija sindroma neuspjelog operativnog zahvata na leđima vrlo je važna. Sve konvencionalne mogućnosti liječenja za bol u leđima prvo treba iscrpiti, kao i ciljane lijekove za ublažavanje boli. Operacija se smije pokušavati samo ako je sve navedeno mjere su neuspješni i bol je neizdrživa. U konačnici, važno je zapamtiti da otprilike polovica svih operacija leđa rezultira sindromom neuspješne operacije leđa.
Nastavak
Mogućnosti naknadne njege pokazuju se relativno teškim u većini slučajeva sindroma neuspjele operacije leđa. Istodobno se ne može uvijek postići potpuno izlječenje ove bolesti, a daljnji tijek uvelike ovisi o točnim simptomima i njihovoj težini. Očekivani životni vijek pogođene osobe u pravilu nije ograničen sindromom neuspješne operacije leđa. Sindrom se obično liječi fizioterapijom ili raznim masažama iz fizioterapije. Neke vježbe iz fizioterapije, a također i iz fizioterapije mogu se izvoditi i u vlastitom domu pacijenta kako bi se opet povećala pokretljivost tijela i ublažila nelagoda. Prilikom uzimanja bolova, pogođena osoba uvijek treba obratiti pažnju na maksimum doza i ne uzimati previše lijekova protiv bolova tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Ako postoji nesigurnost, treba se obratiti liječniku kako bi se spriječile daljnje komplikacije i interakcije. Stres treba izbjegavati i kod sindroma neuspjele operacije leđa. Pogođena osoba može koristiti razne opuštanje tehnike za ublažavanje nelagode, a dostupne su i neke mogućnosti samopomoći koje ograničavaju nelagodu.
Evo što možete sami učiniti
Da bi poboljšala dobrobit, pogođena osoba treba kontrolirati svoje obrasce kretanja i pokrenuti promjene. Treba izbjegavati jednostrana opterećenja, prekomjerno naprezanje i jaku fizičku napetost. Redovito vježbanje i ergonomsko držanje sjedala mogu smanjiti pritužbe. Vlastita težina pacijenta uvijek bi trebala biti u granicama normale prema BMI. Prekomjernu težinu treba izbjegavati, jer dovodi do komplikacija i ozbiljnih zdravlje oštećenja. The dijeta treba biti bogat u vitamini i uravnotežen. Nezdrava hrana, konzumacija nikotin or alkohol naštetiti pacijentu i treba ga se suzdržati. Također nije preporučljivo zauzimati krute položaje. Važni su ravnotežni pokreti cijelog tijela. Treba paziti da se ne stegne živci or krv posuđe. Cipele s visokim potpeticama ne smiju se nositi. Povećavaju opći rizik od nesreća i dovode do promjena u prirodnim obrascima kretanja. U svakodnevnom životu treba voditi računa o održavanju zdravog držanja tijela prilikom dizanja, nošenja ili držanja predmeta. Pogotovo se teški predmeti ne smiju premještati bez pomoći. Treba izbjegavati nagle uvijanje ili trzaje jer često izazivaju trenutnu nelagodu. S druge strane, dovoljna opskrba leđima toplinom i ravno držanje pomažu u stabiliziranju prirodne strukture tijela.
