Musculus Subscapularis: struktura, funkcija i bolesti

Potkapularni mišić (latinski donji lopatica mišić) odnosi se na veći skeletni mišić ramena. Unutrašnjost lopatice u potpunosti je prekrivena potkapularnim mišićem. Njegova je primarna funkcija unutarnja rotacija os humeri (latinski za rame).

Što je potkapularni mišić?

Važna komponenta ventralne skupine mišića ramena, potkapularni mišić središnji je mišić u rotatorna manžeta. Pričvršćuje se na unutrašnjost lopatice (lopatica). Zajedno s drugim rotatorna manžeta mišići musculus infraspinatus (Latinski za mišiće donje kosti), musculus supraspinatus (Latinski za gornji koštani mišić), a musculus teres minor ((latinski za mali okrugli mišić), pomaže zadržati i stabilizirati glava os humeri u utičnici.

Anatomija i struktura

Potkapularni mišić potječe od subskapularne jame, koštane depresija na trbušni aspekt lopatice. Pričvršćuje se na tuberkulum minus (latinski za malu grbu) rame i na koštanu strukturu koja leži neposredno ispod nje (crista tuberculis minoris). Ovdje se neka tetivna vlakna mišića mogu proširiti u rame zglobna kapsula, Od rotatorna manžeta mišića, mišić subkapularis je najveći. Počevši od tamo, vodi prema caput humeri (latinski za glava od rame). Gornji dio mišića (poput mišića supraspinatusa) prolazi između akromion i caput humeri. Živčanu opskrbu mišića daje nervus subscapularis (lat. Za subklavijski živac). Ovo je jedna od grana brahijalni pleksus (Latinski za brahijalni pleksus).

Funkcija i zadaci

Primarna funkcija mišića potkapularisa je osigurati unutarnju rotaciju nadlaktice u ramenu. Druga glavna funkcija je addukcija nadlaktice uz tijelo, odnosno približavanje. Isto tako, mišić može uzrokovati otmica nadlaktice, tj. odvodeći je od tijela. Zbog adhezije nekih mišićnih vlakana potkapularnog mišića na kapsulu ramenski zglobje zglobna kapsula je zategnuta i na taj način stabilizirana. Ovaj je mišić izuzetno snažan mišić ramena. Ima visok fiziološki presjek, što dolazi od njegove izražene pinnacije. Za unutarnju rotaciju nadlaktice, potkapularni mišić je stoga najvažniji akter. Addukcija podržava gornje područje, dok donje područje mišića pruža otmica. Stabilizacija nadlaktične kosti u glenoidnoj jami (latinski plitka čahura) sprječava iskakanje kosti iz čahure. Slično tome, zaglavljivanje kapsule ramenski zglob je spriječen na ovaj način. Krajnja tetiva mišića vrlo je široka, zbog čega igra važnu ulogu u zaštiti od prednjeg dijela dislokacija ramena. Primjeri funkcije mišića u svakodnevnom životu brojni su svugdje gdje god su potrebne unutarnje rotacije. Tipičan zadatak ovog mišića, na primjer, je upravljanje tijekom vožnje automobilom, prekriženih ruku ispred tijela. Unutarnja rotacija ramena također nastaje kada je sigurnosni pojas vezan.

Bolesti

Često je potkapularni mišić, kao komponenta rotatorne manšete, uključen u slučaju puknuća ove manšete. Ozljeda mišića stoga može proizvesti iste simptome uobičajene puknuća rotacijske manšete. Pored obično teške bol, ozljeda ovog mišića također otkriva znatno oslabljen opseg pokreta tijekom unutarnje rotacije nadlaktice. Međutim, također je moguće da se dogodi istodobna iščašenja, tj. Da je rame kolokvijalno iščašeno. Posebno u određenim vrstama nesreća, kontraudar je tipičan kod otete ruke, tj. Ruke koja je odmaknuta od tijela. Takvi se udarci s vanjski rotiranim rukama često javljaju u sportovima poput rukometa ili odbojke. Ozljeda je povezana s teškom bol. U takvim slučajevima oboljela osoba obično odmakne ruku od tijela i podupira je bočno kako bi je izbjegla bol. Pokretljivost ramena je u ovom slučaju vrlo ograničena, dok nedostaje redovita kontura ramena. Rendgen pregledi, magnetska rezonancija i magnetska rezonancija dostupni su za dijagnozu.U Rendgen slike, glava nadlaktične kosti obično se više ne vidi u čahuri. U obje metode tomografije ističu se moguće suze mišića. Ograničenje funkcije mišića potkapularisa također može biti posljedica paralize živca potkapularisa, tj. Živca koji opskrbljuje mišić. I u ovom je slučaju središnji simptom ograničenje unutarnje rotacije. U ovom se slučaju posebno dlan može pomaknuti na leđa samo uz pomoć drugih mišića. Zbog svoje važne stabilizacijske funkcije s obzirom na glavu humerusa, oštećenje mišića potkapularisa također utječe na stabilnost glave humerusa. Oštećenje subskapularisa dovodi do značajne destabilizacije glave nadlaktične kosti. To može dovesti do toga da humerus klizi naprijed dok se ne trlja o akromion ili korakoidni postupak (latinski postupak gavranovog kljuna). Ovaj je fenomen poznat kao udarac ramenom. To se ne bi trebalo miješati s uobičajenim udarom na izlazu koji je uzrokovan suženjem kostiju. Djelomične lezije ovog mišića su problematične. Gubitak funkcije u početku često prolazi nezapaženo zbog velikog skupa tetiva i izravnog kontakta mišića s humerusom ispod tetive.