Moždani udar (apopleksija): povijest bolesti

Povijest bolesti (povijest bolesti) predstavlja važnu komponentu u dijagnozi apopleksije (udar). Obiteljska povijest

  • Postoje li česte kardiovaskularne bolesti, neurološke bolesti u vašoj obitelji?

Društvena povijest

  • Postoje li dokazi o psihosocijalnom stresu ili naprezanju zbog vaše obiteljske situacije?

struja povijest bolesti/ sistemska povijest (somatske i psihološke tegobe).

  • Je li bilo gubitka svijesti? * (vanjska anamneza)
  • Jeste li primijetili simptome poput paralize, gubitka osjeta, vrtoglavice, poremećaja vida ili govora? *
  • Imate li simptome poput mučnine i povraćanja?
  • Imate li ikakvih drugih pritužbi, ako ih ima, poput.
    • Glavobolja
    • Vrtoglavica
    • Drhtanje oka uz polagano kretanje u jednom smjeru praćeno bržim kretanjem u suprotnom smjeru
    • Nesigurnost u hodu *
  • Ako je odgovor da, koliko dugo su ovi simptomi prisutni? *
  • Jesu li se ti simptomi javljali i prije? *

Vegetativna anamneza uklj. nutritivna anamneza.

  • Jeste li pretežak? Recite nam svoju tjelesnu težinu (u kg) i visinu (u cm).
  • Imate li uravnoteženu prehranu?
    • Jedete li dijeta visoko u soli? (Sol kao aroma, slani grickalice, dimljena i sušena hrana, pripremljena hrana, hrana iz restorana, konzervirana hrana, kobasica, sir).
    • Jedete li puno hrane koja sadrži zasićene masti? (životinjske masti, sadržane u kobasicama, mesu, siru).
    • Jedete li puno slatke hrane?
  • Imate li dovoljno vježbe svaki dan?
  • Pušite li Ako da, koliko cigareta, cigara ili lula dnevno?
  • Piješ li alkohol? Ako da, koja pića i koliko čaša dnevno?
  • Koristite li drogu? Ako da, koji lijekovi (amfetamini, kanabis, kokain) i koliko često dnevno ili tjedno?

Samopovijest uklj. povijest lijekova.

  • Već postojeća stanja (kardiovaskularne bolesti, srčane aritmije (fibrilacija atrija), dijabetes mellitus, dislipidemija).
  • Operacije (perkutana koronarna intervencija (PCI) → ishemijski moždani udar nakon PCI / postupak koji se koristi za širenje stenoziranih (suženih) ili potpuno začepljenih koronarnih žila (arterija koje okružuju srce u obliku vijenca i opskrbljuju srčani mišić krv) (= moždani udar nakon PCI) (relativno rijetka komplikacija)).
  • Alergije

Povijest lijekova

  • Alpha blokatori:
    • U prvih 21 dan nakon prvog recepta alfuzosina, doksazosina, tamsulozina ili terazosina, zabilježen je 40-postotni porast ishemijske apopleksije (moždanog udara)
    • Pacijenti koji uzimaju drugi antihipertenziv (krv lijek za snižavanje tlaka) istodobno s an alfa blokator nisu imali povećani rizik od apopleksije u razdoblju nakon izlaganja 1 (≤ 21 dan nakon toga), a incidencija u razdoblju nakon izlaganja 2 (22–60 dana nakon toga) smanjila se još više (IRR 0.67) Zaključak Normotezivi mogu biti osjetljiviji na prvudoza učinak alfa blokatora.
    • Studija ALLHAT:doksazosin pacijenti su imali veći rizik od udar i kombinirane kardiovaskularne bolesti od bolesnika s klortalidonom. Rizik od CHD udvostručen je.
  • Nesteroidna protuupalna droge (NSAID; npr. ibuprofen, diklofenak) uključujući inhibitore COX-2 (sinonimi: inhibitori COX-2; često: koksibi; npr Celekoksib, etorikoksib, parekoksib) - povećani rizik s trenutnom uporabom rofekoksib i diklofenak; povećani rizik od ishemijskog infarkta upotrebom diklofenaka i aceklofenak do 30 dana prije događaja.
  • aceklofenak, slično diklofenak i selektivni inhibitori COX-2, povezan je s povećanim rizikom od arterijskih trombotičnih događaja.
  • Paracetamol (skupina nekiselinskih analgetika), kada se koristi kao bol terapija u štićenicima domova za starije osobe (N = 5,000; uzelo je 2,200 ispitanika paracetamol svakodnevno, podlo doza bio 2,400 mg), povećao je stopu apopleksije u prosjeku 3 puta.
  • Korištenje nove generacije oralni kontraceptivi (kontracepcijske pilule) povezane su s povećanim rizikom od cerebralnog infarkta po prvi puta.Hormonska kontracepcija s nižim koncentracijama estrogena imali su manji rizik od cerebralnog infarkta u usporedbi s onima s normalnim koncentracijama estrogena. Sve četiri generacije gestageni bili povezani s povećanim rizikom od ishemije udar. Čini se da je rizik od ishemijskog moždanog udara nešto manji među korisnicima četvrte generacije nego među onima iz generacija prekursora gestageni.Napomena: Transdermalni estrogen terapija (patch terapija) ne povećava rizik od ishemijskih cerebrovaskularnih događaja.
  • Regadenoson (selektivni koronarni vazodilatator), koji se može koristiti samo u dijagnostičke svrhe (stres okidač za perfuzijsko snimanje miokarda; snimanje perfuzije miokarda, MPI), povećava rizik od apopleksije; kontraindikacije (kontraindikacije): povijest fibrilacija atrija ili postojeći rizik od ozbiljne hipotenzije (nizak krv pritisak); upozorenje. Aminofilin se ne preporučuje za prekid napadaja povezanih s regadenozonom!
  • Rekombinantni hormon rasta (STH) terapija in djetinjstvo - u odrasloj dobi: faktor 3.5 do 7.0 povećana stopa učestalosti hemoragijskog moždanog udara; faktor 5.7 do 9.3 povećana stopa od subarahnoidno krvarenje.

Povijest okoliša

  • Buka:
    • Buka na cesti: u usporedbi s bukom na cesti <55 db, buka na cesti> 60 db povećava rizik od apopleksije za značajnih 5% kod odraslih i za značajnih 9% kod starijih od 75 godina
    • Buka u zrakoplovu: povećanje prosječne razine buke za 10 decibela povećava rizik od moždanog udara za 1.3
  • Onečišćivači zraka: čestice iz okoline, kućanstva (iz štednjaka i peći na ugljen).
  • Smog (čestice, dušik dioksid, sumpor dioksid).
  • Pad temperature (porast rizika; rizik ostaje povišen još 2 dana; pad temperature od oko 3 ° C svaki povećava rizik od apopleksije za 11%).
  • Brza promjena vlage kao i atmosferskog tlaka.
  • Teški metali (arsen, kadmium, dovesti, bakar).

Literaturu o anamnezi okoliša vidjeti u nastavku uzroci.

* Ako je na ovo pitanje odgovoreno sa "Da", potreban je hitan posjet liječniku! (Podaci bez jamstva)