U subakutnom stanju fokus nije samo na bol olakšanje, ali i podučavanje svakodnevnih pokreta prilagođenih leđima i funkcionalni trening mišića koji stabiliziraju za izgradnju korzeta mišića trupa. Djelatnosti svakodnevnog života = ponašanje prilagođeno leđima u svakodnevnom životu i na poslu Stojeći uspravno: ciljevi: Prije svega, pacijent bi trebao razviti tjelesnu svijest o tome kako se osjeća razlika između "slučajnog" stajanja i aktivnog držanja. U ležernom stojećem položaju pacijent visi u pasivnom potpornom aparatu kičmenog stupa, koji se sastoji od koštanih komponenata kičmenog stupa, kapsule i ligamentnog aparata i međukralježničkih diskova.
Dugoročno pasivno stajanje dovodi do preopterećenja potpornog sustava, povećanog formiranja šupljih leđa i prenategnutog koljena zglobova. Za aktivno držanje potreban je dobar sustav aktivne potpore (duboki i površinski mišići trupa) kako bi se održao uspravan položaj tijela čak i nekoliko sati dnevno. Tek nakon duljeg razdoblja vježbanja uspravno držanje tijela doživljava se kao olakšanje, jer trenirani mišići mogu se ekonomično koristiti uz manje napetosti i snage.
Ako je moguće, dugotrajno stajanje treba prekinuti promjenom iz jednog noga drugom i po opuštanje faze dok sjedi. Za trening tjelesnog osjećaja, podučavanje pravilnom držanju tijela i ekonomsku raspodjelu težine korisna je pomoć terapeuta i ogledala. Kroz zrcalo pacijent kod kuće može samostalno kontrolirati korekciju držanja.
Izvođenje vježbe:
- Učiti uspravno stajati
- Ekonomska napetost posturalne muskulature
- Reljef pasivnog nosača
- Početni položaj: Stanite
- Aktivno podizanje uzdužnog luka stopala
- Lagana fleksija koljena
- Aktivno podizanje mišića dna zdjelice
- Aktivno naprezanje dubokih trbušnih mišića
- Ispravite prsnu kost - pokažite zlatnu medalju -
- Dugi vrat se proteže
U akutnim leđima bol, dugotrajno sjedenje često može pojačati bol, jer je pritisak opterećenja na intervertebralnim diskovima veći od stajanja ili hodanja. Zbog toga treba izbjegavati dulja razdoblja sjedenja u akutnim uvjetima. Prije svega, uz pomoć terapeuta i zrcala - samokontrola je moguća kod kuće - pacijent bi trebao razviti tjelesnu svijest o tome kako se osjeća razlika između "slučajnog" sjedenja i aktivnog uspravnog sjedećeg položaja.
Kada se ležerno sjedi, visi se u pasivnom potpornom aparatu kralježnice, što dovodi do povećanog tlačnog opterećenja na intervertebralnim diskovima i ligamentima lumbalne kralježnice. U Dodatku, vrat bol mogu se pojaviti u "sjedećem položaju s okruglim leđima" zbog hyperextension vratne kralježnice. Početni položaj: sjedenje na stolici ili stolici Ciljevi:
- Učiti uspravno sjediti
- Ekonomska napetost posturalne muskulature
- Ublažavanje tlaka na intervertebralnim diskovima
Izvođenje vježbe: Naravno, ovo aktivno sjedenje ne može dugo držati neobučeni pacijent.
Uzastopnim vježbanjem aktivnog držanja u sjedećem položaju, osnovna napetost mišića izgrađuje se u skladu s tim i može se aktivirati tijekom duljeg razdoblja s manje napora. U svakom slučaju, pacijent oštećen diskom trebao bi razmisliti o kupnji sjedala koje olakšava kralježnicu kod kuće i na poslu. Savjeti za olakšanje:
- Stopala stoje čvrsto na podu, kuk i koljeno ne manje od 90 °, noge su odvojene
- Pronađite srednji položaj između "šupljih leđa" i "okrugle lumbalne kralježnice", sjednite na sjedeće kosti
- Aktivno podizanje mišića dna zdjelice
- Aktivno naprezanje dubokih trbušnih mišića
- Podignite prsnu kost - Pokažite zlatnu medalju -
- Lopatice prema džepovima hlača
- Dugi istegnuti dijelovi vrata = prijedlog dvostruke brade
- Često mijenjajte držanje tijela, naslonjeni na naslone ili stol
- Promjena položaja na stolici prema naprijed i natrag.
Klizanje samo snagom glutealnih mišića (klizanje šunke)
- Okrenite stolicu frontalno prema osobi koja sjedi do vas
- Upotrijebite jastuke ispod stražnjice (moguće kosi klinasti jastuk) i u lumbalnoj kralježnici za bolju potporu leđima
- Postavite ergonomsku radnu stanicu
- Opis Namještaj za sjedenje i ergonomska radna stanica
Pri savijanju prema dolje, a posebno kod dizanja savijenih i dodatno okrenutih leđa, dolazi do masivnog povećanja pritiska na intervertebralne diskove. Većina bolesnika s hernijom lumbalnog diska to je već bolno doživjela. Svako nepravilno držanje tijela prilikom savijanja i dizanja može opet dovesti do povećanja bol u leđima a u najgorem slučaju promovirati recidiv hernije diska.
Iznad svega, treba izbjegavati dugotrajni rad iz pognutog početnog položaja, poput kućanstva, vrtlarenja ili određenih profesija, te "neispravno dizanje i nošenje" teških predmeta. Međutim, iz ovoga se ne smije zaključiti da se izbjegavaju ove aktivnosti i samo da se polako, što bi u konačnici rezultiralo daljnjim gubitkom mišića i progresivnim smanjenjem tjelesnih performansi. Aktivnosti se smiju provoditi samo na drugačiji način.
Međutim, preduvjeti za to su dobri noga mišiće i koljeno zglobova koji su što zdraviji. Ciljevi:
- Učenje kako se bezbolno savijati i dizati bez bolova u leđima
- Ublažavanje pritiska na intervertebralnim diskovima tijekom savijanja i podizanja
- Prevencija recidiva (recidiva)
Početni položaj: Položaj koraka Izvođenje zavoja: Početni položaj: Stanite široko raširenih nogu, stopala usmjerenih prema van Izvođenje dizala: Špilja: treba izbjegavati asimetrično, jednostrano opterećenje kralježnice
- Približite se što bliže predmetu koji želite podići i postavite ravno ispred njega
- Pri savijanju koljena, stražnjica se istodobno pomiče unatrag
- Gornji dio tijela istodobno se proteže od zglobova kuka i pomiče prema naprijed zatežući mišiće trupa
- Predmet se podiže i nosi blizu tijela
- Ponovno stavite predmet točno ispred tijela
- Put natrag je suprotan put
- Kad nosite predmete, rasporedite ih u 2 džepa
-
- Idite u klečeći položaj s osloncem na bedro
- Gornji dio tijela izvučen je naprijed što je moguće uspravnije
- Osvijetli! Na primjer, uzmite predmet ili zavežite cipele
- Vratite se u stojeći položaj s obnovljenom potporom na bedru
- Ako snaga mišića nogu nije dovoljna, stolicom se možete podupirati prilikom hodanja gore-dolje
- Alternativno, prilikom vezivanja cipela ili rezanja noktiju, stavite jedno stopalo na stepenicu ili na rub kade
- Izvodite radove na podu u četveronožnom položaju (jastučići za koljena)
