Kwashiorkor se odnosi na abnormalne proteinske-energije pothranjenost. Primarno se opaža kod djece u zemljama u razvoju.
Što je kwashiorkor?
Kwashiorkor je nedostatak proteina poremećaj. Javlja se kod djece u zemljama u razvoju i povezan je s proteinskim poremećajem. Ranijih godina kwashiorkor je bio uobičajen i u srednjoj Europi. U Njemačkoj je bolest nazvana prehrambenim nedostatkom brašna. Ime Kwashiorkor dolazi od pedijatra Cicely D. Williams s Jamajke. Pojam je uvela 1935. godine kao dio tehničkog rada. Kwashiorkor je pojam iz ganskog jezika. To znači "da bolest rađa dijete kad se rodi novo dijete." Tijekom bolesti, razvoj kaheksija je očito, što je povezano s teškim organskim poremećajima. Ti poremećaji mogu poprimiti životno opasne razmjere.
Uzroci
Razlog za pojavu kvasiorkora je nedostatak hrane i proteina u regijama u kojima vlada glad. To mogu uzrokovati propadanje usjeva, prirodne katastrofe, politički nemiri ili ratovi. Nerijetko, međutim, neuravnotežen dijeta je također razlog za razvoj bolesti nedostatka. U ovom se slučaju pogođena djeca prvenstveno hrane kukuruz. Iako je unos kalorija dovoljan, javljaju se simptomi kwashiorkora. Na primjer, vitalno aminokiseline lizin i triptofan nisu prisutni u kukuruz. Međutim, ljudski organizam ih treba kako bi mogao stvoriti vlastiti protein. Iz tog razloga, kwashiorkor je raširen u područjima Afrike gdje kukuruz je najvažnija glavna hrana. Međutim, u zemljama u kojima se unosi dovoljno proteina, bolest se gotovo nikad ne javlja. Zbog nedostatka bitnog aminokiseline, albumini u krv smanjenje. Istodobno dolazi do smanjenja koloidnog osmotskog tlaka. Kao rezultat, tkivna tekućina u trbušnoj regiji više ne dopire do venskih kapilara. Međutim, ovo ne utječe na svu djecu.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Kwashiorkor se može manifestirati na različite načine u zahvaćene djece. Simptomi su slični znakovima celijakija bolest (autohtona spru). Dakle, rast, kao i regeneracija stanica su inhibirani. Osim toga, postoji slabost u proizvodnji hormona. Tipičan simptom je trbuh gladi. To je uzrokovano pohranom voda na cijelom tijelu. Međutim, trbuh je posebno pogođen. Uz to, proširenje jetra javlja se. The koža pogođene osobe također je pogođena. Ostali mogući simptomi su proljev, gubitak težine do mršavosti, atrofija mišića, promjena boje kosa, apatija i imunodeficijencije. Uz to, kako funkcije organa opadaju, postoji rizik od jetra neuspjeh, srce neuspjeh ili encefalopatija. Isto tako, pati i mentalni razvoj djeteta.
Dijagnoza i tijek bolesti
Ako se sumnja na kwashiorkor, mora se obaviti liječnički pregled. Edem i uvećan jetra smatraju se tipičnim znakovima bolesti. Uz to, pogođena djeca ostavljaju mršav i apatičan dojam. Još jedan pokazatelj je pojava ispupčenog trbuha zbog ascitesa. U tom se slučaju tekućina nakuplja u trbušnoj šupljini. Laboratorijski testovi igraju važnu ulogu u dijagnozi. Unutar toga, sadržaj proteina pacijenta određuje se tijekom a krv ili test urina. Mogu se napraviti i drugi testovi kako bi se utvrdila funkcija jetre ili razgradnja mišića. Najvažniji pregledi su a krv-urin dušik test, određivanje plinova arterijske krvi, mjerenje kalij i kreatinina vrijednosti u krvi, a priprema velikog krvna slika. Različiti nedostaci mogu se otkriti laboratorijskim rezultatima. Tijek kwashiorkora ovisi o tome kada se pruža odgovarajući medicinski tretman. Stoga, ako je liječenje prekasno, postoji rizik od trajnih fizičkih i mentalnih oštećenja. Bez liječenja, bolesno dijete je u opasnosti od jesti ili čak smrt. Međutim, ako terapija započinje u ranim fazama, oporavak je u većini slučajeva moguć.
komplikacije
U većini slučajeva kwashiorkora javljaju se poremećaji u razvoju i rastu. Ovaj je poremećaj pogođen posebno djeci, što rezultira daljnjim posljedicama u odrasloj dobi pacijenta. Ova je šteta obično nepovratna i više se ne može u potpunosti liječiti. Pacijenti pate od voda zadržavanje, koje se može dogoditi po cijelom tijelu. Kvašiorkorom se također povećava jetra, što rezultira bol. Pogođene osobe gube na težini i također pate od pothranjenost, Osim toga, pothranjenost vodi do srčana insuficijencija ili insuficijencija jetre. Obje žalbe mogu dovesti do smrti u najgorem slučaju. Ostalo unutarnji organi također može biti oštećen. Liječenje Kwashiorkora obično se odvija uz pomoć a dijeta. To može u velikoj mjeri ograničiti simptome i u većini slučajeva tijek bolesti je pozitivan ako liječenje započne rano. Posebne komplikacije se ne javljaju. Uspješnim liječenjem kwashiorkora, ne smanjuje se očekivano trajanje života pogođenih.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Kada se primijete simptomi poput gubitka kilograma i slabosti, možda je u osnovi kvasiorkor. The stanje javlja se prvenstveno u zemljama u razvoju, iako se može razviti i zajedno s post or dijeta. Osobe koje pripadaju tim rizičnim skupinama moraju se obratiti svom obiteljskom liječniku kod prvih znakova upozorenja na pothranjenost. Ako ozbiljni simptomi poput apatije ili problema s cirkulacijom postanu vidljivi, najbolje je govoriti izravno liječniku. Komplikacije poput srčane aritmije ili znakovi zatajenje jetre treba liječiti hitni liječnik. Roditelji koji primijete takve znakove upozorenja kod svoje djece u idealnom bi slučaju trebali odmah nazvati hitne službe ili odvesti dijete u kliniku gdje se simptomi mogu razjasniti. U slučaju kwashiorkora, boravak u bolnici je nužan u svakom slučaju. Inicijalno liječenje provodi liječnik opće prakse, dok se za daljnje pozivaju razni stručnjaci terapija. Dakle, svaka atrofija mišića mora se liječiti fizioterapija, Dok srčana insuficijencija mora liječiti kardiolog ili internist.
Liječenje i terapija
Za uspješno liječenje kwashiorkora, izuzetno je važno započeti terapiju mjere čim prije. Srž liječenja je visokoenergetska prehrana. U tu svrhu djeca se hrane malim, ali redovitim obrocima. Na taj se način mogu održavati osnovni fiziološki procesi organizma. Međutim, mora se paziti da ne preopteretite ograničeni metabolizam. Na primjer, višak proteina može imati negativne učinke. Uz to, tijelo se prvo mora prilagoditi novim uvjetima. Mlijeko, koji se obično hrani uz pomoć sonde, smatra se vrlo pogodnim za prehranu. U daljnjem tečaju, mlijeko prehrana se može obogatiti. Kasnije, mlijeko zamjenjuje se žitnom kašom koja sadrži važne minerala i vitamini. Mast, ugljikohidrati i šećer također igraju važnu ulogu. Osim toga, administraciju prehrambenih dodataka može biti korisno. Ova se dijeta slijedi sve dok dijete ne dosegne oko 80 posto svoje normalne težine. Nakon toga, on ili ona ponovno dobiva normalnu hranu. Kaže se da Kwashiorkor prestaje kad normalna tjelesna težina iznosi 85 posto. Međutim, unatoč liječenju, fizička i mentalna oštećenja ponekad mogu ostati.
Outlook i prognoza
Djeca trećeg svijeta s kwashiorkorom imaju lošu prognozu bez stručnog liječenja. U slučajevima edema izgladnjivanja ili trajne proteinsko-energetske pothranjenosti, dojenčadi nakon odbića nedostaje dovoljno proteinske hrane. Djeca često dobivaju samo jednu zdjelu kaše od bijele riže, kukuruza ili prosa dnevno. U kwashiorkoru postoji kronični nedostatak najvažnijih životnih blokova - aminokiseline. Organizam ne može proizvesti esencijalne amino kiseline sebe. Ovisi o njihovoj opskrbi hranom. Ako je prehrana siromašna hranjivim tvarima i jednostrana, dolazi do edema izgladnjivanja. To karakterizira napuhani trbuh. To ukazuje na katastrofalnost stanje od crijevna flora, imunološki sustav također ovisi o crijevnom biomu. Ostaje da se dokaže da li se kwashiorkor razvija u uzročnoj vezi s aflatoksinima. Prognoza za djecu s edemom od gladi i povećana jetra siromašan je ukoliko hrana koja je bogata proteinima i medicinska pomoć ne budu odmah dostupni. Prvi unos hrane nakon dijagnoze Kwashiorkor mora uzeti u obzir paralizirani metabolizam. Ovim se više ne mogu preraditi veće količine proteini. Pod nutricionističkim liječenjem, oboljeli se mogu potpuno oporaviti. Međutim, oni koji su pogođeni mogu kasnije patiti od sekundarnih simptoma kwashiorkora. Ova prognoza zvuči optimističnije. Međutim, važno je osigurati da oboljeli od kwashiorkora i dalje budu dobro radili. Moraju im davati dovoljno hrane bogate proteinima na trajnoj osnovi.
Prevencija
Sprječavanje kwashiorkora sigurno je moguće. U tu svrhu dijete mora dobiti dovoljno proteinske hrane. Prema preporukama CDC-a (Centra za kontrolu i prevenciju bolesti), preporučena količina proteina dnevno iznosi između 10 i 35 posto kalorijskog unosa.
Nastavak
Uz kwashiorkor, mjere naknadne njege obično nisu dostupni ili su ozbiljno ograničeni. Prvo i najvažnije, treba se brzo obratiti liječniku i prekinuti pothranjenost kako bi se spriječilo daljnje pogoršanje simptoma ili druge komplikacije. Kwashiorkor u pravilu ne može sam zacijeliti, a u najgorem slučaju bolest može dovesti do smrti pogođene osobe. Kod ove bolesti, prije svega, potrebno je zaustaviti nedovoljno hranjenje djeteta. Dijete se mora prilagoditi uobičajenoj prehrani i naviknuti se na nju. U tom slučaju liječnik također može pripremiti plan prehrane, kojeg se u svakom slučaju treba pridržavati. Naročito roditelji djeteta moraju slijediti ovaj plan i podržati dijete u uzimanju hrane. Okidač za pothranjenost ili pothranjenost treba i dalje sprječavati. Stoga je Kwashiorkoru nužna psihološka podrška, pri čemu također nježne i intenzivne rasprave mogu imati pozitivan učinak na daljnji tijek bolesti. Moguće je i da se očekivani životni vijek pogođene osobe smanjuje zbog bolesti.
Što možete učiniti sami
Pojedinci kojima je dijagnosticiran kwashiorkor trebali bi odmah potražiti liječničku pomoć. Liječenje se prvenstveno fokusira na prehrambene promjene. Oboljela djeca moraju se hraniti zdravo, uravnoteženo, a trebala bi jesti i više malih, ali redovitih obroka. To će vam pomoći regulirati fiziološke procese u organizmu. Međutim, ograničeni metabolizam ne smije se previše opterećivati. Primjerice, u dnevnu prehranu ne smije biti uključeno previše proteina. Mlijeko i mliječni proizvodi su prikladniji. Mliječna prehrana može se obogatiti kašom od žitarica i voćem tijekom bolesti. Prateći prehrambeni dodataka obično se moraju primijeniti. U težim slučajevima može biti potrebno dati bolesno dijete infuzijom nedostajuće hranjive tvari. Liječenje se mora nastaviti dok dijete ne dosegne oko 80 posto normalne tjelesne težine. Nakon tretmana, važno je osigurati da dijete u budućnosti jede dovoljno proteinske hrane. CDC (Centar za kontrolu i prevenciju bolesti) preporučuje dnevni unos proteina od deset do 35 posto dnevnog unosa kalorija, nadopunjen potrebnim vitamini i minerala.
