KOPB je skraćenica za Kronična opstruktivna plućna bolest. U ovom kontekstu, KOPB uključuje nekoliko sličnih obrazaca bolesti koji imaju sličnu simptomatologiju i simptome. Konkretno, jaka otežano disanje, kašalj i sputum (kašalj sluzi) su tipični. Glavni uzrok KOPB is pušenje.
Što je KOPB?
Infografika o različitim ment bolesti i njihove karakteristike, anatomija i mjesto. Kliknite za uvećanje. Kronična opstruktivna bolest pluća (KOPB) je oštećenje pluća koje se ne može poništiti (nepovratno). KOPB je gotovo u principu kronična bronhitis („Pušačke kašalj“), Kronični bronhiolitis i emfizem (uništavanje alveola i time značajno smanjena površina izmjene plinova) zajedno. Tipični simptom je a disanje poremećaj tijekom izdisaja. Tijekom izdisaja bronhi se urušavaju ili postaju začepljeni viskoznom sluzi. To se medicinski naziva opstrukcija. Na početku bolesti otežano disanje javlja se samo povremeno tijekom napora, a kasnije je trajno u stanju mirovanja. Ostali simptomi uključuju bijelu do smećkastu sputum, posebno ujutro i mučno kašalj. Kronična opstruktivna bolest pluća je jedna od čestih bolesti u Njemačkoj, a učestalost i dalje raste.
Uzroci
Daleko najčešći uzrok KOPB (kronične opstruktivne bolesti pluća) je aktivna, ali i pasivna cigareta pušenje. Čak i bivši pušači još uvijek mogu razviti kroničnu opstruktivnu plućnu bolest. Međutim, rizik je puno manji. Fizički podražaj i toksini izravno oštećuju stanice u dišnim putovima, ali također uzrokuju i više vole kronične upala. U tom procesu obrambene stanice ne samo da uklanjaju otrovne čestice, već dodatno oštećuju ment okvira kroz samo-probavu. Slično tome, opće zagađenje okoliša (na primjer, česticama ili proizvodima razgradnje biogoriva) važan je uzrok kronične opstruktivne bolesti. Neki autori čak priznaju da ima sličnu važnost kao za pušenje. Rjeđi uzroci su kontakt na radu s opasnim tvarima (npr. Pamuk ili kemijske tvari), infekcije i prehrambene navike (čini se da hrana koja sadrži nitrit favorizira KOPB). Nedostatak alfa1-antitripsina također dovodi do emfizema. Ovo je nasljedno stanje u kojima nedostaje ili smanjuje enzim koji može ograničiti samoprobavljivost enzimi.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Zbog postupnog napredovanja KOPB-a, tipični simptomi bolesti često se prepoznaju kasno, a dijagnoza se postavlja u kasnoj fazi bolesti. Tipični simptomi HOBP uključuju sputum, kašalji otežano disanje, također sažeti kao "AHA" simptomi. Produktivni kašalj s viskoznom sluzi obično je kroničan nekoliko mjeseci. Javlja se uglavnom ujutro nakon ustajanja i teško se iskašljava. Suženje dišnih putova također uzrokuje otežano disanje. Problemi se prvenstveno očituju tijekom izdaha. Pacijenti imaju problema disanje u potpunosti izbacite zrak i tijekom izdisaja može se pojaviti suh zvuk disanja. U početku se otežano disanje javlja prvenstveno tijekom napora, takozvana dispneja pri naporu, ali s vremenom se kratkoća javlja i češće u mirovanju. Pacijenti pate od sve većeg smanjenja tjelesne sposobnosti. Kao rezultat smanjenja ment kapaciteta, sve je veći nedostatak kisik opskrba tijela. To se očituje kao plava boja usana, jeziki vrhovima prstiju na rukama i nogama. Liječnici to nazivaju cijanoza. Česte virusne infekcije i dim cigarete pogoršavaju simptome KOPB (pogoršanje) i tako potiču napredovanje bolesti.
Tečaj
Što prije liječnik dijagnosticira i liječi KOPB (kroničnu opstruktivnu bolest pluća), dogodit će se manje komplikacija i bolest može imati relativno dobru prognozu. Nadalje, bolest također ovisi o tome zaustavi li se pogođena osoba pušenje i aktivno provodi razne rehabilitacije mjere. Tipične komplikacije koje se mogu pojaviti tijekom bolesti su pneumonija ili čak pluća Raka uzrokovano s pušenje.U tom kontekstu, i uz neadekvatan tretman, srce može se čak dogoditi neuspjeh ili potpuno zatajenje dišnog sustava, što rezultira smrću.
komplikacije
Progresivno slabljenje pluća zbog HOBP može dovesti povećanoj kolonizaciji bakterija i druge patogeni. Kao rezultat mogu se povećati daljnje respiratorne infekcije. U ovom slučaju sluznice (posebno bronhijalne cijevi) više nemaju priliku suzbiti infekcije. Akutno pogoršanje vodećih simptoma KOPB-a također je moguće u bilo kojem trenutku. Povećana otežano disanje i nedostatak kisik uzrokuju grčeve i, posljedično, veće krv pritisak i povećano naprezanje na srce mišići. Obje povećavaju rizik od srce napad i udar znatno. Uz to, akutno pogoršanje nerijetko zahtijeva liječenje jer oboljela osoba više uopće ne može disati. Čisto strukturno oštećenje dišnih putova uzrokovano kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću može dovesti do kolapsa pluća. A pneumotoraks mogu se jako razlikovati po težini, a mogu predstavljati i akutnu prijetnju životu. Noćni disanje prekidi, koji mogu biti povezani s uznapredovalom KOPB, mogu dovesti do zastoj srca. Smanjena krv protok može prouzročiti trajno oštećenje organa. Uz to, srce može nabreknuti i na kraju potpuno otkazati kao rezultat loše oksigenacije.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
S obzirom na to da je HOBP jedan od vodećih uzroka smrti, na redu je brz odlazak liječniku. Dakle, ako se pojave tipični simptomi - kašalj i otežano disanje, niti jedan oboljeli ne bi trebao zazirati odlazak liječniku. Ima smisla razjasniti simptome. Iako je moguće da je riječ o bezopasnoj infekciji, to su kronični simptomi, dugoročni pušenje ili česta izloženost zagađivačima koji ukazuju na kronično oštećenje pluća. Što se ranije otkrije KOPB, to se bolje može spriječiti da napreduje. Sukladno tome, rizici za posljedice pluća pušača mogu se dobro smanjiti, što dovodi do gotovo normalnog životnog vijeka s manje ograničenja ako se pluća dosljedno liječe. Liječnici koji liječe u prvom su redu obiteljski liječnici (radi razjašnjavanja infekcija i u svrhu prvog pregleda), a za daljnje liječenje KOPB-a specijalist za pluća. Ako je KOPB već dijagnosticirana, redovito praćenje liječnika preporučuje kako bi promijenio terapija ako je potrebno. U slučaju pogoršanja sustava stanje, u svakom slučaju treba konzultirati liječnika.
Liječenje i terapija
Terapija daje se prema stupnju (stadiju) kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB). Cilj je samo poboljšati simptome. Također se nastoji spriječiti ili usporiti napredovanje bolesti. Same promjene na plućima su nepovratne. Prvo i najvažnije su droge koji šire bronhijalne cijevi. Obično se udišu kada se pojavi otežano disanje i brzo su učinkoviti. Tipični predstavnici ove skupine su beta-2- kratkotrajnog djelovanjasimpatomimetici (npr salbutamol), antikolinergici (npr ipratropijev bromid) i metilksantini (teofilin, rezervni lijek). Kombinacija droge iz različitih skupina lijekova. Ako lijek nije dovoljan po potrebi, beta-2 dugotrajnog djelovanja simpatomimetici (Npr salmeterol) dodaju se. glukokortikoidi (Npr budezonid) koriste se od treće faze ili u slučaju pogoršanja bolesti, obično izazvane infekcijom stanje (pogoršanje). Mogu se davati inhalacijski, au akutnim slučajevima i sistemski tablete ili intravenozno. Dugoročno sistemski kortizon terapija nije koristan kod kronične opstruktivne plućne bolesti. U Dodatku, antibiotici treba koristiti u slučaju infekcija, jer upale u smislu pogoršanja mogu znatno pogoršati simptome. Učinkovitost ekspektoransa (npr. Acetilcistein (ACC)) nije dokazana. Fizički mjere također su korisne, npr. upotreba mišića za potporu dišnog sustava u takozvanom trenerskom sjedalu ili vježbe disanja za veću kontrolu daha (usna kočnica pri izdahu). Ako ovi mjere nisu dovoljni (četvrti stadij), pacijent se opskrbljuje kisik. Prijenosni uređaji s kisikom mogu se lako integrirati u svakodnevni život. Razlikuju se kontinuirano liječenje i intervalno liječenje. Ako bolest dalje napreduje, dišni mišići se više ne mogu nositi s povećanim radom i iscrpljivati se. Tada pogođena osoba mora biti potpuno prozračena kao dio kuće ventilacija. U ovom je slučaju moguća i intervalna terapija. Međutim, odvikavanje od ventilacija je obično realno samo ako je došlo do pogoršanja. Kirurški zahvati (pluća volumen resekcija emfizema, transplantacija pluća) su posljednja linija terapije.
Outlook i prognoza
Prognoza KOPB obično se smatra nepovoljnom. To u velikoj mjeri ovisi o tome može li se i u kojoj mjeri utjecati na tijek bolesti. Ako se napredovanje bolesti može značajno usporiti, izgledi za poboljšanje se povećavaju. Ipak, u prosjeku se životni vijek bolesnika s HOBP-om smanjuje do 5-7 godina u izravnoj usporedbi sa zdravim ljudima. Za poboljšanje zdravlje, neophodna je suradnja pacijenta. Potrošnja štetnih tvari mora se u potpunosti izbjegavati. To uključuje prestanak pušenja, kao i konzumaciju drugih otrovnih tvari. Ako je pacijent izložen nikotin, ispušnih plinova ili drugih zagađivača iz obrta ili građevinske industrije, šanse za oporavak znatno mu se smanjuju. Istodobno, tijek bolesti brže napreduje. Čim je plućno tkivo bolesnika s HOBP-om samo minimalno oštećeno, povećava se mogućnost ublažavanja simptoma ili šanse za oporavak. Međutim, to je moguće samo kod nekoliko pacijenata. U većini slučajeva oštećenja tkiva pluća u bolesnika s HOBP-om već su daleko uznapredovala i više se ne mogu popraviti. Često jedini način za poboljšanje zdravlje je tada dobiti donorska pluća, a time i transplantaciju. Ipak, daljnje napredovanje KOPB može se spriječiti terapijom lijekovima i izbjegavanjem štetnih tvari.
Prevencija
Najbolja prevencija je da prestati pušiti ili da uopće ne počne pušiti. Međutim, pasivno pušenje također se mora dosljedno izbjegavati. Gornji dišni put infekcije treba liječiti dosljedno kako bi se izbjeglo izbijanje ili pogoršanje kronične opstruktivne plućne bolesti.
Nastavak
Različite metode praćenja mogu se uzeti u obzir kod kronične opstruktivne plućne bolesti. Oni ovise o opsegu u kojem bi se pluća mogla rasteretiti i učincima koje je bolest imala i nastavlja imati na tijelo i psihu pogođene osobe. Na primjer, oni pogođeni KOPB-om mogu se koristiti psihološkim savjetima i grupama za samopomoć. To je osobito vrijedno ako se bolest više ne smatra izlječivom ili je dovela do ozbiljnih ograničenja. To može biti posljedica, na primjer, poremećaja u izgledu koža kao rezultat bolesti ili svestranom smanjenju performansi. Za sve oblike lakših i umjerenih slučajeva KOPB-a koji zahtijevaju stacionarno liječenje, mogu se razmotriti različiti oblici fizičke njege. Općenito se preporučuju lagane vježbe (hodanje, penjanje stepenicama itd.) I odlazak na mjesta s čistim zrakom. Uz to, redoviti vježbe disanja također su dio naknadne njege. Održavanje tijela zdravim (posebno s obzirom na prekomjernu težinu) također je dio njege. Pacijenti s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću također moraju biti podvrgnuti redovitim kontrolnim pregledima. Ovdje se bilježi funkcija i struktura pluća i određuje napredak ili zastoji. U slučaju ozbiljno oštećenih pluća mogu se pretpostaviti doživotni kontrolni pregledi.
Što možete učiniti sami
Da bi se mogao povratiti snaga kada im se dijagnosticira KOPB i da bi se održala neovisnost i mobilnost unatoč bolesti, oboljeli imaju mnogo mogućnosti. Primjerice, uz bezuvjetno odricanje od cigareta, cilj bi trebao biti i vođenje svakodnevnog života koji u zraku sadrži jedva zagađivače. To uključuje izbjegavanje prašnjavih soba, kemijskih para i prometnih cesta. Preporučuju se redovite šetnje na svježem zraku, kao i prikladni sportovi - to se odabire s liječnikom koji liječi -. Na taj se način pluća pročišćavaju i može se povećati sposobnost disanja. Primijenjene tehnike disanja poput usna-blokiranje također može poboljšati disanje. Budući da disanje postaje sve napornije kako KOPB napreduje, možda će biti potrebno promijeniti dijeta, Na primjer, the dijeta treba biti posebno bogat u vitamini i minerala tako da obnavljanje stanica u bronhijalnim cijevima, stvaranje sluzi i imunološki sustav može se ojačati. Dovoljne količine tekućine i čaja olakšavaju iskašljavanje nakupljenog ispljuvka. Inhalacije na pari pokazale su se učinkovitima u dekongestiji pluća i istodobnom opuštanju sluzi. Kovnica, eukaliptus, timijan i kadulja su ovdje često korištena ulja. Ugradnja zračnog filtra u često korištene prostorije može dodatno zaštititi pluća od dodatnih čestica. Ako se slabost zbog otežanog daha povećava, svakodnevno pomagala (šipke na kadi i slično) trebaju biti instalirane.
