Je li moguće prirodno rođenje?
Prirodno rođenje također je moguće s hlačom. Međutim, budući da je prirodno rođenje teže u hlačama, nego u lobanja prezentacije, važno je kontaktirati iskusni porođajni centar koji je dobro upućen u prezentiranje. Dobra briga i organizacija prirodnog poroda u donjem dijelu tijela presudni su i važni.
Nadalje, moraju se ispuniti neki uvjeti za prirodno rođenje u hlačama: rođenje se mora dogoditi tek nakon 34. tjedna trudnoća, dijete ne smije biti u položaju stopala ili koljena, dijete mora imati normalnu porođajnu težinu (ni pretešku ni prelaganu), a malformacije i drugi čimbenici koji bi produžili proces porođaja moraju se prethodno isključiti. Konačno, majka ne smije imati dodatnih rizika, kao što su dijabetes melitus. Tijekom procesa rođenja, trajni praćenje djeteta putem CTG-a je važno.
Osim toga, lokalni anestetik (epiduralni ili epiduralni) može pomoći majci protiv bol a za vrijeme porođaja opuštanjem mišića. Izvođenje prirodnog porođaja s hlačom predstavlja neke rizike. Prije svega, može postojati produljeno trajanje porođaja (produljeno rođenje), što nosi daljnje rizike za dijete i majku.
Stres može dovesti do hiperacidnosti (acidoza) djeteta, kao i na pogoršanje drugih krv vrijednosti plina djeteta (pO2, pCO2). Stoga je brzo rođenje važno kako ne bi ugrozilo dijete u ovoj fazi. Nadalje, to može dovesti do prolapsa pupčana vrpca ili produljena kompresija pupkovine što rezultira nedostatkom kisika.
U slučaju pupčana vrpca prolapsa, porod se mora prekinuti odmah, ako to nije moguće, indiciran je hitni carski rez. Uz to, može doći do prolapsa ruku ili stopala. U tom su slučaju ruke ili stopala gurnute prema gore, a akušeri ih moraju ponovno pustiti određenim pokretima ruku.
Ako je rođenje glava je teško, oštećenje djeteta rijetko je moguće, poput oštećenja djeteta brahijalni pleksus, ozljede glave, prijelomi ili modrice. Uz rizike za dijete, ne treba podcjenjivati ni rizike za majku. Stoga je u nekim slučajevima prirodnog porođaja iz prednjača, sekundarni carski rez ipak potreban, na primjer u slučaju prijevremenog rođenja abortus, što se češće uočava kod porođaja iz prednjeg dijela tijela. Stoga se uvijek moraju objasniti komplikacije carskog reza. Daljnji su rizici uglavnom zdjelice trauma zbog perinealnih suza ili drugih vaginalnih ozljeda tijekom rođenja.
komplikacije
Za razliku od rođenja iz kranijalnog položaja, smrtnost novorođenčadi tijekom rođenja iz prednjeg dijela kože (BEL) povećana je za 4%, ali to je uglavnom zbog činjenice da je udio prijevremenih poroda veći u BEL-u. Osim toga, može doći do odgođenog procesa rođenja do uhićenja, jer glava i tako se najveći dio tijela rađa na kraju, a zatvarač ne proteže dovoljno rodni kanal. Pupčana vrpca prolapsi se javljaju mnogo češće nego obično, jer krpica ne zatvara dovoljno rodni kanal.
To može dovesti do nedostatka kisika za dijete. Pupčana vrpca također se može zarobiti između glava i zdjelice tijekom rođenja glave. U tom se slučaju dijete treba roditi u roku od 3-5 minuta kako bi se spriječilo gušenje.
Sljedeća ozbiljna komplikacija je cerebralno krvarenje (intrakranijalno krvarenje), koje je uzrokovano pucanjem krova malog mozga (tentorium cerebelli) i može biti kobno, ovisno o veličini i snazi krvarenja. Također postoji rizik od paralize pleksusa, paralize u području ramena i ruku, koja je uglavnom uzrokovana kada se ruke podignu tijekom procesa rođenja. Ostale ozljede, poput iščašenja kuka (luksacija kuka) ili prijeloma kuka ključna kost ili se mogu pojaviti i ruke. Majka tijekom rođenja može imati rane na rodnici ili perinealne suze. Strašna komplikacija u položajima stopala je puknuće cerviks tijekom rođenja glave, što je opasno po život.
