Ileum je posljednji odjeljak tankog crijeva, odvojen od debelog crijeva takozvanim ileocekalnim ventilom. S druge strane, pak, izlazi iz jejunuma bez oštre granice.
Što je ileum?
Ileum, također poznat kao ileum, predstavlja treći i završni dio tankog crijeva. Slijedi jejunum bez uočljive granice i završava prije takozvanog Bauhinova zaliska (ileocekalni zalistak), koji razdvaja tanko i debelo crijevo. Ileum, zajedno s jejunumom i dvanaesnika, obavlja funkcije sustava tankog crijeva. Konkretno, ileum i jejunum zajedno čine funkcionalnu jedinicu. Njihova se fina struktura tkiva mijenja tek postupno od kraja dvanaesnika do ileocekalne valvule. Stoga se ne može uočiti jasna granica između dva dijela tankog crijeva. Unutar ovog odjeljka hranjive tvari apsorbiraju se iz pulpe hrane. Međutim, prilagođeni promjeni sastava prehrambene pulpe tijekom prolaska kroz tanko crijevo, mijenjaju se veličina, oblik i broj crijevnih resica i drugih struktura tankog tkiva, posebno unutar ileuma.
Anatomija i struktura
Ileum je, zajedno s jejunumom, pričvršćen na trbuh preko mezenterija. Tamo se isporučuje krv ilealnim arterijama, koje proizlaze iz gornje mezenterične arterija. U ljudi ileum ima duljinu od oko tri metra i tako čini 60 posto duljine tankog crijeva. Razlike između ileuma i prethodnog jejunuma su neupadljive. Primjerice, ileum je nešto bljeđi i ima nešto manji promjer. Mezenterij ileuma je, međutim, nešto masniji. Međutim, najupečatljivija je činjenica da ileum, za razliku od jejunuma, sadrži velik broj Peyerovih plakova. Peyerovi plakovi su usko razmaknuti limfoidni folikuli. Njihova je funkcija obrana od klice guta se hranom. Nadalje, ileum sadrži vrlo malo krikoidnih nabora koji su odgovorni za crijevnu peristaltiku. Pred kraj, crijevne resice također nestaju jer pulpa hrane više ne sadrži apsorbirane hranjive sastojke prije nego što uđe u debelo crijevo. Analno se ileum zatvara takozvanim Bauhinovim zaliskom (ileocekalni zalistak). Ileocekalni zalistak funkcionalni je sfinkter koji nastaje iz prstenastih mišićnih slojeva skrotuma i slijepog crijeva (ceacum) koji prethode debelo crijevo. Njegova je svrha spriječiti refluks of bakterija- bogate neprobavljive ostatke hrane iz debelo crijevo u sterilni ileum.
Funkcija i zadaci
Ileum, kao i prethodni jejunum, ima zadatak nastaviti apsorbirati hranjive sastojke iz pulpe hrane. To zahtijeva veliku površinu crijeva sluznica, koju osiguravaju crijevne resice i mikrovili. Međutim, crijevne resice postaju sve manje i manje u smjeru debelog crijeva, a na kraju potpuno nestaju jer u pulpi hrane u završnom dijelu ileuma više nema apsorbirajućih hranjivih sastojaka. Umjesto toga, Vitamin B12 (kobalamin) i žuč kiseline ovdje ih apsorbiraju crijeva sluznica pored nepromijenjenog apsorpcija of voda. Vitamin B12 je odgovoran za krv formacija, dioba stanica i funkcija živčani sustav. To naglašava posebnu važnost ileuma, jer an apsorpcija poremećaj od Vitamin B12 dovodi do pogubnog anemija (maligna anemija). The apsorpcija of vitamin B12 se odvija uz pomoć unutarnjeg faktora. Unutarnji čimbenik je gliko-protein koji veže kobalamin kako bi ga zaštitio od probavnog sustava enzimi pepsin i tripsina proizvedeno u želudac. Ovaj protein pak proizvode vestibularne stanice želučane sluznice. Nadalje, tanko crijevo apsorbira ukupno 80 posto voda iz pulpe hrane. Međutim, to se jednako odnosi na sve odjeljke tankog crijeva. Posljednje, ali ne najmanje važno, obrambene reakcije protiv bakterija progutano hranom odvija se u ileumu uz pomoć limfoidnih folikula (Peyerove pločice).
Bolesti
Bolesti ileuma obično se ne javljaju izolirano. Obično su pogođena i druga područja crijeva. Upale crijeva mogu biti zarazne ili neinfektivne prirode. Rijetko se zadovoljavajuća dijagnoza može postaviti samo na osnovu simptoma. Na primjer, i tanko crijevo i veliko upala crijeva uzrokuju slične simptome. Upala tankog crijeva naziva se enteritis. Ako je želudac je uključen, na primjer, jest gastroenteritis.Ako je pored tankog crijeva zahvaćeno i debelo crijevo, prisutan je enterokolitis. Zarazne bakterija koji mogu potaknuti enteritis uključuju salmonele, šigele, klostridije ili Escherichia coli. Virusi, kao što su rotavirusi, adenovirusi ili norovirusi, također često uzrokuju ozbiljne upala tankog crijeva. Neinfektivne enteritese uzrokuju, na primjer, lijekovi, intolerancije na hranu, alergije ili autoimuni procesi. Crohnova bolest i ulcerozni kolitisna primjer jesu autoimune bolesti, Dok Crohnova bolest utječe na crijeva, ulcerozni kolitis je često ograničen na debelo crijevo. Međutim, ulcerozni kolitis može se proširiti i na tanko crijevo. Upalni procesi u debelom crijevu često utječu i na Bauhinov ventil između ileuma i debelog crijeva. Kada je ileocekalni ventil upaljen, više se ne može pravilno zatvoriti. Kao rezultat, bakterije iz debelog crijeva prelijevaju se u sterilni ileum. Budući da je ileum također odgovoran za apsorpciju vitamin B12, njegova apsorpcija također može biti oslabljena u upalnim procesima na ovom području. Uz odsutnost unutarnjeg čimbenika zbog bolesti želuca, ovo je jedan od najčešćih uzroka pogubnih anemija. Rak ileuma je rijedak jer brz prolazak prehrambene pulpe sprječava nakupljanje kancerogenih tvari na ovom području.
Tipične i česte crijevne bolesti
- Crohnova bolest (kronična upalna bolest crijeva)
- Upala crijeva (enteritis)
- Crijevni polipi
- Crijevna kolika
- Divertikuli u crijevima (divertikuloza)
