Rak bubrega: uzroci, simptomi, terapija

Kratak pregled

  • Što je rak bubrega (karcinom bubrega)? Maligni tumor bubrega, pri čemu je najčešća varijanta rak bubrežnih stanica (karcinom bubrežnih stanica). Većina pacijenata su stariji muškarci.
  • Simptomi: Obično u početku nikakvi, kasnije obično krv u mokraći i bol u bubrezima/bokovima. Tumor može biti opipljiv. Ostali mogući simptomi: umor, vrućica, nedostatak apetita, gubitak težine, anemija, visoki krvni tlak i mogući znakovi metastaza kao što su bolovi u kostima, otežano disanje, glavobolje itd.
  • Uzroci: nisu točno poznati. Čimbenici rizika su pušenje, pretilost, visoki krvni tlak, završni stadij zatajenja bubrega, genetska predispozicija i starija dob.
  • Dijagnostika: Konzultacije liječnik-pacijent, fizikalni pregled, laboratorijske pretrage, slikovne pretrage (ultrazvuk, kompjuterska tomografija, magnetska rezonancija), po potrebi biopsija. Daljnji pregledi na širenje tumora.
  • Terapija: Po mogućnosti kirurško uklanjanje. Ako je tumor malen, aktivno praćenje ili ablativna terapija (npr. destrukcija hladnoćom). U uznapredovalim stadijima, kao alternativa ili dodatak operaciji, medikamentoznoj terapiji, radioterapiji.
  • Prognoza: Relativno dobra ako se rak bubrega otkrije i liječi na vrijeme. Međutim, ako već postoje metastaze raka bubrega, životni vijek (šansa za preživljavanje) oboljelih je znatno kraći.

Što je rak bubrega?

Daleko najčešća varijanta u odraslih je karcinom bubrežnih stanica (karcinom bubrežnih stanica, adenokarcinom bubrega). Razvija se iz epitelnih stanica nefrona (nefron = osnovna funkcionalna jedinica bubrega). Postoje različiti tipovi karcinoma bubrežnih stanica: Daleko najčešći je takozvani karcinom svijetlih stanica; rjeđi su npr. papilarni karcinom i karcinom duktusa Bellini.

Ovaj se članak prvenstveno odnosi na karcinom bubrežnih stanica!

Osim karcinoma bubrežnih stanica, u pojam raka bubrega spadaju i drugi maligni tumori bubrega. Tu spada, na primjer, rjeđi karcinom bubrežne zdjelice. Razvija se iz tkiva urinarnog trakta, koje polazi iz bubrega.

U djece najčešći oblik zloćudnog tumora bubrega nije karcinom bubrežnih stanica već tzv. nefroblastom (Wilmsov tumor). Razvija se iz stanica koje nalikuju stanicama bubrega u embriju, zbog čega se naziva embrionalni tumor. Sve u svemu, međutim, djeca rijetko razviju maligni tumor bubrega.

Metastaze u bubregu i metastaze raka bubrega

U nekim slučajevima, maligna izraslina u bubregu ne pokaže se kao rak bubrega, već kao metastaza druge vrste raka negdje u tijelu. Takve metastaze u bubregu mogu biti uzrokovane na primjer rakom pluća ili rakom dojke.

Čim se formiraju prve metastaze, kod pacijenata s rakom bubrega pogoršava se prognoza i izgledi za oporavak.

Funkcija bubrega

Upareni bubrezi obavljaju vitalne zadaće u tijelu: prije svega kontinuirano filtriraju krv, između ostalog uklanjaju štetne tvari koje se zatim izlučuju urinom koji proizvode.

Bubrezi također pomažu u regulaciji ravnoteže vode i elektrolita, kao i acidobazne ravnoteže. Posljednje, ali ne manje važno, proizvode dva hormona: renin (važan za regulaciju krvnog tlaka) i eritropoetin (sudjeluje u regulaciji proizvodnje eritrocita).

Više o ovim zadaćama bubrega možete saznati u članku Funkcija bubrega.

Rak bubrega: učestalost

Rak bubrega – daleko najčešći tip raka bubrežnih stanica – uglavnom pogađa starije muškarce. Sve u svemu, to je prilično rijedak oblik raka:

U Njemačkoj je Centar za podatke registra raka (Institut Robert Koch) u 14,029. godini registrirao ukupno 2017 novih slučajeva, kod 8,864 muškaraca i 5,165 žena. To znači da je rak bubrega činio nešto manje od 2.9 posto svih novih slučajeva raka* (489,178 XNUMX) te godine.

Kako prepoznati rak bubrega?

Rak bubrega (karcinom bubrežnih stanica) često dugo vremena ne uzrokuje nikakve simptome. Prvi simptomi obično se pojavljuju tek u uznapredovalim stadijima – kada tumor dosegne određenu veličinu i/ili je metastazirao u udaljenija područja: Rak bubrega tada često uzrokuje krv u mokraći (hematurija) i bol u području bubrega ili bol u bokovima . Kod nekih bolesnika tumor se može napipati.

Opći simptomi raka bubrega mogu uključivati ​​umor, vrućicu, gubitak apetita i neželjeni gubitak težine. Međutim, ti su simptomi vrlo nespecifični – mogu se pojaviti i kod drugih oblika raka i mnogih drugih bolesti.

Drugi mogući simptomi raka bubrega uključuju visoki krvni tlak (hipertenziju), anemiju i povišenu razinu kalcija u krvi (hiperkalcijemija). Disfunkcija jetre s povećanjem alkalne fosfataze (AP) u krvi – poznata kao Staufferov sindrom – tipična je za karcinom bubrežnih stanica.

Kod muških pacijenata može postojati daljnji znak raka bubrega: ako tumor prodre u jednu od bubrežnih vena, može se razviti proširena vena u testisu (varikokela).

Metastatski rak bubrega: simptomi

Rak bubrega: uzroci i čimbenici rizika

Uzroci raka bubrega ili raka bubrežnih stanica još uvijek su uglavnom nepoznati. Međutim, postoji niz dokazanih čimbenika rizika koji pogoduju nastanku bolesti. To uključuje

  • pušenje
  • gojaznost
  • Visoki krvni tlak
  • Terminalna insuficijencija bubrega: Ovo se odnosi na kronično zatajenje bubrega u stadiju 5 (završni stadij). Mogući uzroci uključuju oštećenje bubrega zbog dijabetesa ili visokog krvnog tlaka kao i policističnu bolest bubrega (genetska bolest kod koje se u bubrezima stvaraju brojne šupljine ispunjene tekućinom).
  • Genetska predispozicija: U rijetkim slučajevima, nasljedne genetske mutacije doprinose razvoju karcinoma bubrežnih stanica (nasljedni karcinom bubrežnih stanica). Najčešći od njih je von Hippel-Lindauov sindrom, uzrokovan mutacijama u VHL genu. Značajno povećavaju rizik od karcinoma svijetlih stanica (najčešći oblik raka bubrežnih stanica).

Starija dob također je povezana s povećanim rizikom od raka bubrega. Očekivano trajanje života i prognoza tada su obično pod utjecajem popratnih bolesti, koje se vrlo često javljaju u starijoj dobi (npr. bolesti srca i krvnih žila).

Utjecaj prehrane nejasan

Veze između čimbenika prehrane i rizika od raka bubrežnih stanica su kontradiktorne. Također nema dokaza da bi konzumacija voća i povrća mogla spriječiti razvoj tumora. Sve u svemu, trenutno dostupni podaci ne dopuštaju donošenje zaključaka o mogućem utjecaju određene hrane ili hranjivih tvari na razvoj raka bubrežnih stanica.

Kako se dijagnosticira rak bubrega?

Rak bubrega (rak bubrežnih stanica) sve se češće otkriva slučajno: U sklopu pretraga koje se provode iz drugih razloga (npr. ultrazvučni pregled ili kompjutorska tomografija abdomena), mnogi pacijenti naiđu na maligni tumor bubrega. Često je još sasvim mala, tj. nije jako uznapredovala.

U drugim slučajevima, dijagnoza raka bubrega postavlja se tek kada simptomi već uznapredovalog tumora potaknu pacijenta da posjeti liječnika.

Povijest bolesti i fizički pregled

U slučaju neobjašnjivih simptoma prvo se rutinski uzima anamneza (anamneza): liječnik ispituje koje točno tegobe pacijent ima, koliko su izražene i koliko dugo traju. Također će vas pitati o prethodnim ili osnovnim bolestima.

Međutim, za dijagnosticiranje raka bubrega potrebna su daljnja ispitivanja. Postoje i pretrage kojima se može utvrditi proširenost raka (npr. prisutnost metastaza). Ovo je važno za planiranje liječenja.

Laboratorijska ispitivanja

Laboratorijskim pretragama mogu se otkriti patološke promjene u uzorcima krvi i urina bolesnika. Ako se sumnja na rak bubrega, određuju se krvne vrijednosti poput krvne slike, koagulacije krvi i elektrolita u krvi (kao što su natrij, kalij, kalcij). Dodatno se mjeri razina alkalne fosfataze (AP), bubrežne vrijednosti u krvi i urinu te jetrene vrijednosti.

Urin se također ispituje na prisutnost krvi (hematurija). Ponekad je taj sadržaj krvi toliko velik da je mokraća vidljivo crvenkaste boje (makrohematurija). U drugim slučajevima, u mokraći se nalaze nevidljive količine krvi (mikrohematurija).

Postupci snimanja

Ako je tumor bubrega određene veličine, obično se može otkriti ultrazvučnim pregledom (sonografija). Kompjuterizirana tomografija (CT) nudi mnogo veću rezoluciju slike. To je standardni postupak za otkrivanje malih tumora bubrega. Također se koristi za određivanje proširenosti raka (staging) i za planiranje kirurškog uklanjanja tumora.

Biopsija

Snimanje je obično dovoljno da se sa sigurnošću dijagnosticira rak bubrega (rak bubrežnih stanica). No, ako dijagnoza i nakon toga nije jasna, moguće je uzeti uzorak tkiva i pregledati ga pod mikroskopom (biopsija). Međutim, to treba učiniti samo ako izbor liječenja ovisi o rezultatima pregleda. Ako je, s druge strane, od samog početka jasno da će se nejasni tumor bubrega, na primjer, kirurški odstraniti, uzorak tkiva ne treba uzimati prije toga.

Razlog tome je što je uzimanje uzorka povezano s određenim rizicima (uključujući krvarenje). Biopsija bubrega stoga se preporučuje samo u određenim slučajevima – kao na primjer kada se odlučuje o liječenju nejasnog tumora bubrega. Osim toga, biopsija se treba ili može provesti u sljedećim slučajevima za potvrdu dijagnoze:

  • prije ablativne terapije – tj. prije ciljanog uništavanja tumorskog tkiva hladnoćom (krioablacija) ili toplinom (radiofrekventna ablacija)
  • u bolesnika s metastazama prije planiranog uklanjanja bubrega (citoreduktivna nefrektomija)

Nasuprot tome, biopsija se ne preporučuje za cistične tumore bubrega (= tumori bubrega sa šupljinama ispunjenim tekućinom). Jedan od razloga za to je potencijalni rizik od curenja tekućine ciste u zdravo tkivo tijekom uzorkovanja i time širenja tumorskih stanica.

Biopsiju treba izvesti kao biopsiju iglom. Pod kontrolom ultrazvuka ili CT-a, fina šuplja igla se "ubija" u tumorsko tkivo preko trbušne stijenke pomoću uređaja za bušenje kako bi se dobio cilindrični uzorak tkiva. Treba uzeti najmanje dva takva cilindra tkiva. Prije biopsije pacijentu se daje lokalni anestetik.

Daljnji pregledi

Nakon što je dijagnoza raka bubrega (rak bubrežnih stanica) potvrđena, važno je saznati koliko se rak već proširio u tijelu (dijagnostika širenja). Koji su pregledi za to potrebni i korisni ovisi o pojedinom slučaju.

Primjerice, svi pacijenti bez simptoma čiji je tumor bubrega veći od tri centimetra trebali bi napraviti kompjutorsku tomografiju prsnog koša (CT toraksa). Što je tumor veći, to je veća vjerojatnost metastaza, primjerice u plućima.

Ako se sumnja na metastaze u mozgu (npr. zbog napadaja, paralize, glavobolje), preporuča se slikanje lubanje magnetskom rezonancijom (MRI lubanje). Za bolju sliku pacijentu prije pretrage treba ubrizgati kontrastno sredstvo.

Ako postoje mogući znaci koštanih metastaza (npr. bol), pregledava se cijelo tijelo pacijenta CT-om ili MRI-om (CT ili MRI cijelog tijela).

Rak bubrega: Terapija

Stadij tumora ima najveći utjecaj na vrstu liječenja raka bubrega. No, pri planiranju liječenja uzimaju se u obzir i dob pacijenta te opće zdravstveno stanje.

U načelu, lokalizirani (nemetastatski) karcinom bubrežnih stanica operira se ako je moguće: Ako je moguće potpuno odstraniti maligni tumor, rak bubrega je izlječiv. U određenim slučajevima malih tumora bubrega, aktivno praćenje ili ablativna terapija mogu se izabrati kao alternativa operaciji.

U slučaju karcinoma bubrežnih stanica s metastazama, izlječenje obično više nije moguće – tj. nema kurativne terapije usmjerene na izlječenje. Umjesto toga, osobe s terminalnim rakom bubrega primaju palijativnu terapiju. Time se želi spriječiti ili ublažiti simptome, poboljšati kvalitetu života bolesnika i produžiti život. U tu svrhu dostupne su različite mogućnosti liječenja.

Na primjer, tumor na bubregu i pojedinačne metastaze mogu se liječiti lokalno kirurškim zahvatom i/ili radioterapijom. Osim toga, dostupni su lijekovi za liječenje raka bubrega koji zahvaćaju cijelo tijelo (sistemska terapija).

Aktivni nadzor

U slučaju malog karcinoma bubrežnih stanica koji još nije metastazirao, liječenje može biti ograničeno na aktivno praćenje. To se sastoji od redovitih pregleda u kojima se provjerava rast tumora tehnikama snimanja.

Takav aktivni nadzor može biti koristan za pacijente za koje bi kirurško uklanjanje tumora ili drugi oblici terapije raka bili previše stresni – na primjer, pacijenti s drugim bolestima i/ili ograničenim životnim vijekom. Aktivni nadzor također je moguća strategija za pacijente koji odbijaju kiruršku ili ablativnu terapiju (vidi dolje) za svoj mali tumor bubrega.

Ako tumor koji se aktivno prati raste, stručnjaci preporučuju kirurško uklanjanje.

Ablacijska terapija

Moguća alternativa aktivnom nadzoru pacijenata s malim karcinomom bubrežnih stanica, kao i dodatnim bolestima i/ili ograničenim životnim vijekom je ablativna terapija. To uključuje izravno uništavanje tumorskog tkiva bez velikog kirurškog zahvata. To se obično radi pomoću hladnoće (krioablacija) ili topline (radiofrekventna ablacija):

  • Radiofrekventna ablacija (RFA): I ovdje se sonda uvodi u tumor bubrega preko trbušne stijenke ili tijekom laparoskopije. Koristi izmjeničnu struju za zagrijavanje kancerogenog tkiva na 60 do 100 stupnjeva Celzijevih, što ga uništava.

U oba slučaja, umetanje i “rad” sonde prati se na ekranu pomoću slikovnih tehnika (kao što su ultrazvuk ili CT).

Kirurgija: različite tehnike

Postoje različite mogućnosti i tehnike kirurškog liječenja karcinoma bubrežnih stanica.

Nemetastatski karcinom bubrega: kirurgija

Kirurško uklanjanje je tretman izbora za nemetastatski karcinom bubrežnih stanica. Gdje god je to moguće, to uključuje operaciju očuvanja organa (djelomična nefrektomija): Kirurg izrezuje samo dio bubrega zahvaćen rakom. Pritom se brine da sačuva što više zdravog bubrežnog tkiva.

Zahvat se obično izvodi kao otvoreni kirurški zahvat, tj. preko duljeg reza (ovisno o položaju tumora, npr. na abdomenu ili boku).

Nemetastatski karcinom bubrežnih stanica ne može se uvijek ukloniti na takav način da ostatak bubrega ostane netaknut. U tom slučaju mora se ukloniti cijeli organ, što liječnici nazivaju radikalnom nefrektomijom. Međutim, normalno to nije problem – drugi, zdravi bubreg može sam preuzeti sve funkcije bubrega.

Ako bolesnici s nemetastatskim karcinomom bubrežnih stanica imaju povećane limfne čvorove, oni se mogu kirurški ukloniti kako bi se u njima pregledalo ima li stanica raka. Ako slikovni pregledi prije ili tijekom operacije pokažu da je nadbubrežna žlijezda također zahvaćena rakom, ona se također uklanja.

Metastatski karcinom bubrega: operacija

Ako se rak bubrežnih stanica već proširio na druge organe, više se ne može izliječiti kirurškim uklanjanjem. Ipak, u nekim slučajevima može imati smisla izrezati maligni tumor bubrega. To može ublažiti simptome kao što su lokalna bol i krvarenje. Operacija može čak produžiti pacijentovo preživljavanje.

Sustavna terapija

U slučaju uznapredovalog i/ili metastatskog karcinoma bubrežnih stanica obično se daju lijekovi protiv raka koji djeluju na cijelo tijelo (tj. sistemski). Dostupne su sljedeće skupine tvari:

  • Inhibitori mTOR (temsirolimus, everolimus): enzim mTOR općenito je važan za rast i opskrbu stanica. Stanice raka sadrže posebno veliku količinu ovog enzima i stoga mogu nekontrolirano rasti i razmnožavati se. Inhibitori mTOR-a ograničavaju tu proliferaciju stanica raka.
  • Inhibitori kontrolnih točaka: Imunološke kontrolne točke su kontrolne točke imunološkog sustava koje ograničavaju imunološke reakcije (npr. protiv vlastitih stanica tijela) prema potrebi. Neki tumori raka (kao što je rak bubrega) mogu aktivirati ove "kočnice" i tako se zaštititi od napada imunološkog sustava tijela. Inhibitori kontrolnih točaka (kao što su pembrolizumab, nivolumab) uklanjaju ove "kočnice".
  • VEGF antitijela: Umjetno proizvedeno antitijelo bevacizumab inhibira određena vezna mjesta za faktore rasta (VEGF receptore), a time i stvaranje novih krvnih žila, koje rastući tumor bubrega treba za opskrbu.

Liječnici odlučuju od slučaja do slučaja koji je lijek najprikladniji za bolesnika s rakom bubrega. Djelatne tvari često se kombiniraju, na primjer pembrolizumab plus aksitinib. VEGF protutijelo bevacizumab također se ne daje sam kod raka bubrežnih stanica. Umjesto toga, uvijek se kombinira s interferonom – aktivnom tvari koja sprječava rast stanica raka.

“Klasično” liječenje lijekovima za većinu oblika raka je kemoterapija. Međutim, to nije opcija liječenja raka bubrega – tj. metastatskog raka bubrežnih stanica – jer je općenito neučinkovito.

Lokalno liječenje metastaza raka bubrega

Metastaze raka bubrega (pluća, kosti, itd.) također se često liječe lokalno. Cilj je ili povećati šanse za oporavak ili – ako je bolest previše uznapredovala – ublažiti ili spriječiti simptome (kao što je bol).

Ovisno o položaju, veličini i broju metastaza, može se primijeniti kirurško uklanjanje i/ili zračenje (radioterapija). Pod određenim okolnostima (npr. u slučaju nekih metastaza u mozgu), potonje također mogu imati oblik stereotaktičke radioterapije. U ovom slučaju, maligni tumor se zrači vrlo precizno iz različitih kutova s ​​visokim intenzitetom.

Suportivna terapija

Ovisno o potrebama ciljano se liječe simptomi raka bubrega i druge posljedice raka ili terapija raka. Primjeri

Ova terapija boli ponekad se može korisno nadopuniti drugim lijekovima (popratni lijekovi kao što su mišićni relaksansi).

U slučaju anemije koja je posljedica raka ili terapije raka, oboljelima će možda trebati transfuzija krvi.

Onkološki bolesnici općenito često pate od izražene iscrpljenosti (umora). Stručnjaci preporučuju individualno prilagođeni trening izdržljivosti kao dio terapije vježbanjem.

Bolesnici s rakom bubrega s metastazama u kostima trebali bi primati lijekove za sprječavanje prijeloma kostiju – bisfofonate ili monoklonsko protutijelo denusomab u kombinaciji s kalcijem i vitaminom D.

Rak bubrega: tijek bolesti i prognoza

Većinu pacijenata prije svega zanima jedno pitanje: može li se izliječiti rak bubrega? Zapravo, prognoza za najčešći oblik - rak bubrežnih stanica - relativno je povoljna u usporedbi s mnogim drugim oblicima raka.

U pojedinačnim slučajevima, međutim, izgledi za oporavak ovise o veličini tumora na bubregu i koliko se već proširio u vrijeme dijagnoze. Primjenjuje se sljedeće: što se ranije dijagnoza i liječenje, to je bolja prognoza za rak bubrega.

Dob bolesnika i eventualne popratne bolesti također utječu na izglede za ozdravljenje od raka bubrega (karcinom bubrežnih stanica).

Rak bubrega: naknadna njega i rehabilitacija

Čak i nakon završetka liječenja raka bubrega, pacijenti nisu ostavljeni sami. Njega i rehabilitacija sljedeći su koraci.

kontrola

Odlazak na preporučene kontrolne preglede nakon raka bubrega vrlo je važan. Kontrolni pregledi služe, između ostalog, za otkrivanje mogućeg relapsa (ponavljanja) karcinoma bubrega i (novih) metastaza u ranoj fazi. Također je važno pratiti rad bubrega bolesnika.

Kontrolni pregledi rutinski uključuju konzultacije liječnika i pacijenta (povijest bolesti), fizikalne i laboratorijske pretrage te slikovni pregled abdomena i, po potrebi, prsnog koša (ultrazvuk i/ili kompjutorska tomografija ili magnetska rezonancija).

Koliko često i koliko dugo se pacijent s rakom bubrega poziva na kontrolne preglede uvelike ovisi o riziku od recidiva (nizak, srednji, visok). U načelu se preporučuje nekoliko kontrolnih pregleda u razdoblju od nekoliko godina. U početku se zakazuju u kraćim razmacima (npr. svaka tri mjeseca), a kasnije u dužim razmacima (godišnje).

Rehabilitacija nakon raka bubrega

Pojedinosti rehabilitacijskog programa ovise o potrebama bolesnika. Međutim, ugrađene su komponente iz različitih disciplina, primjerice iz medicine, psihologije, fizioterapije, radne terapije i sportske terapije.

Na primjer, liječnici na rehabilitaciji vode računa o postojećim nuspojavama terapije raka, kao što je oštećenje živaca uzrokovano kirurškim zahvatom (npr. elektroterapijom). Individualne i grupne psihološke sesije i učenje tehnika opuštanja mogu pomoći u suočavanju s psihološkim posljedicama kao što su tjeskoba, depresija ili potištenost. Tjelesna spremnost se može povećati prilagođenom terapijom vježbanja. Toplinski oblozi, savjeti o prehrani i socijalno savjetovanje (npr. o povratku na posao) također mogu biti dio raznolike ponude rehabilitacije nakon raka bubrega.

Rak bubrega: kako se nositi s bolešću?

Rak bubrega je ozbiljna bolest. Suočavanje s njom i liječenje od vas kao pacijenta zahtijeva veliku psihičku i fizičku snagu. Možete pomoći na različitim razinama kako biste što bolje prebrodili ovo teško vrijeme.

Rak bubrega i prehrana

Tijekom liječenja raka bubrega, vaši će liječnici paziti na vaš prehrambeni status. To će im omogućiti poduzimanje protumjera u slučaju postojećeg ili nadolazećeg nedostatka hranjivih tvari. Savjeti o prehrani ili nutritivna terapija tada mogu biti od pomoći – moguće čak i nakon što je liječenje završeno kao dio rehabilitacije.

Bolesnici s rakom bubrega koji pate od slabosti bubrega (renalne insuficijencije) moraju obratiti posebnu pozornost na vlastitu prehranu – bilo neovisno o raku ili kao rezultat terapije raka. Dugoročno gledano, moraju paziti da ne konzumiraju previše proteina – njihova razgradnja mogla bi previše opteretiti oslabljene bubrege. Nutricionist može dati savjet o potrebnim promjenama u prehrani.

Općenito, bolesnici s rakom bubrega također bi trebali izbjegavati pretjeranu konzumaciju alkohola.

Rak bubrega i vježbanje

Sport i vježba nisu dobri samo za tijelo, već i za dušu. Zbog toga bi, ako je moguće, bolesnici s rakom bubrega tijekom liječenja raka trebali započeti s fizioterapijom i vježbanjem. Tijekom rehabilitacije potrebno je redovito nastaviti s ciljanom i individualno prilagođenom tjelesnom aktivnošću.

Tijekom rehabilitacije, pacijenti također dobivaju savjete za budući trening kod kuće.

Rak bubrega i psihološka podrška

Mnogi bolesnici i njihova rodbina teško se nose s teškom bolešću kao što je rak bubrega. Sama dijagnoza može biti težak teret. Tome se pridodaju stresovi i brige tijekom razdoblja liječenja raka i naknadne njege.

Stručna podrška psihoonkološki educiranih stručnjaka može pomoći u takvim slučajevima. Takvi se stručnjaci usredotočuju na mentalne i fizičke učinke raka i pomažu oboljelima da se bolje nose.

Prema mišljenju stručnjaka, oboljeli od raka i njihova rodbina trebali bi imati priliku koristiti psihosocijalno savjetovanje i liječenje tijekom cijele faze bolesti i liječenja. Razgovarajte o tome sa svojim liječnikom ako je potrebno! Oni mogu s vama razgovarati o vašim brigama i strahovima i/ili vas povezati s odgovarajućim profesionalnim kontaktima.

Rak bubrega i komplementarna terapija

  • Akupunktura
  • homeopatija
  • terapija imelom
  • hipertermija

Ako takve metode želite koristiti kao dopunu – tj. komplementarnu – konvencionalnoj („ortodoksnoj“) terapiji raka bubrega, prvo se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom. On ili ona vas mogu savjetovati o mogućim rizicima i interakcijama.

Međutim, oni nisu prikladni kao alternativne metode liječenja – stručnjaci za rak strogo savjetuju da se ne koristi akupunktura itd. kao zamjena za konvencionalno liječenje raka bubrega.

Ne postoje općenito utvrđene definicije za “komplementarnu medicinu” i “alternativnu medicinu”. Dva se pojma ponekad koriste kao sinonimi. Općenito, međutim, komplementarne terapije razlikuju se od alternativnih terapija po tome što ne dovode u pitanje vrijednost i pristup konvencionalne medicine („konvencionalna medicina“), već se vide kao komplementarne njoj.